董春俊　許安珍　何映蘭　董澤芹

【摘要】目的：探究心理護(hù)理干預(yù)在晚期妊娠胎心監(jiān)測中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取100名到我院進(jìn)行治療的晚期妊娠產(chǎn)婦作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，2019年1月到2021年1月為本研究的時間范圍，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各為50例。其中參照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則采用心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分及護(hù)理滿意度等。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的情緒評分明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度（93.75%）高于參照組產(chǎn)婦（68.75%），兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對我院進(jìn)行治療的晚期妊娠產(chǎn)婦的臨床護(hù)理工作，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，有助于改善產(chǎn)婦的胎心監(jiān)測癥狀得分，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);晚期妊娠;胎心監(jiān)測;運(yùn)用分析

胎心是在妊娠期間反應(yīng)胎兒宮內(nèi)活動情況的直接評判指標(biāo)，對胎兒的胎心進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測可以掌握胎兒的生理活動情況，給臨床干預(yù)提供依據(jù)，而晚期妊娠期間進(jìn)行胎心監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等情況，降低胎兒產(chǎn)前死亡率。為了保證胎兒不受到過多外界干擾，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理護(hù)理工作，能夠幫助產(chǎn)婦樹立健康的心態(tài)。鑒于此，本研究將選用在我院進(jìn)行治療的晚期妊娠產(chǎn)婦100例進(jìn)行分析，具體報告內(nèi)容如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月到2021年1月在我院進(jìn)行治療的晚期妊娠產(chǎn)婦100例展開研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與參照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡范圍為22-35周歲，平均年齡（28.56±0.23）周歲，孕周34-39周，平均病程（37.27±0.17）周;參照組產(chǎn)婦年齡范圍為22-36周歲，平均年齡（28.58±0.22）周歲，孕周34-39周，平均病程（37.25±0.21）年。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員在晚期妊娠產(chǎn)婦待產(chǎn)前，對其胎心進(jìn)行定期監(jiān)測，腹部監(jiān)測時間應(yīng)在20min/次，直至產(chǎn)婦分娩。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在參照組的護(hù)理工作基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)：由于產(chǎn)婦在晚期妊娠期間心理壓力較大，甚至伴有焦慮等負(fù)面情緒，使得體內(nèi)分泌過多的兒茶酚胺類物質(zhì)，刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒的心率加快，所以在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，護(hù)理人員要主動向其普及胎心監(jiān)測的相關(guān)知識，告知其監(jiān)測儀器的安全性，針對產(chǎn)婦的不良情緒，要及時給予針對性的心理干預(yù)，保證產(chǎn)婦減小心理壓力，以樂觀的心態(tài)面對生產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組晚期妊娠產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分和護(hù)理滿意度。情緒評分采用專業(yè)評分表，分別比較焦慮評分和抑郁評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，證明情緒越差。護(hù)理滿意度主要包括非常滿意、滿意、不滿意等三個方面。護(hù)理滿意度等于非常滿意度和滿意度的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，情緒得分實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，護(hù)理滿意度行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示 P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與參照組晚期妊娠產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分比較

對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分，同參照組相比，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)更好，證明護(hù)理效果更好，兩者差異明顯（P<0.05）。（見表1）

2.2實(shí)驗(yàn)組與參照組晚期妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度的比較

對比兩組晚期妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度見表（2），實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組晚期妊娠產(chǎn)婦護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3.討論

近年來，隨著我國優(yōu)生優(yōu)育等政策的逐步推廣，產(chǎn)前胎心監(jiān)測已經(jīng)成為妊娠期較為重要的觀察指標(biāo)之一，通過借助超聲波來監(jiān)測胎兒的胎心情況，能夠直接了解胎兒的發(fā)育情況，避免出現(xiàn)新生兒窒息等不良事件。由于晚期妊娠產(chǎn)婦對胎心監(jiān)測的重要性認(rèn)識不足，以及對病房環(huán)境的陌生，或是對監(jiān)測評分期望過高等，均會導(dǎo)致其心理狀態(tài)受到影響，而過多的負(fù)面情緒不僅會影響到產(chǎn)婦本身，還會影響到胎兒的健康，所以在胎心監(jiān)測的同時，給予晚期妊娠產(chǎn)婦一定的心理護(hù)理，可以有效地緩解其不良情緒，提高胎心監(jiān)測的合格率。

本研究將分別采用常規(guī)護(hù)理方法和心理護(hù)理干預(yù)的方法，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于參照組，兩者存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，本研究用心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法對晚期妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理工作，能夠有效保證胎兒的心率監(jiān)測合格率，值得在臨床工作中推廣及應(yīng)用。

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