雷善

【摘要】目的 分析對(duì)心臟瓣膜手術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法 抽取我院2020年2月至2021年9月間收治的心臟病瓣膜手術(shù)患者58例作為此次的觀察對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成各有29例的對(duì)照組以及觀察組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受康復(fù)護(hù)理，并對(duì)兩組不同的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 運(yùn)動(dòng)功能，觀察組的6min步行距離明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理前對(duì)比（p>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而護(hù)理后觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)心臟病瓣膜手術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的價(jià)值較高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;心臟瓣膜手術(shù);運(yùn)動(dòng)功能;生活質(zhì)量

心臟瓣膜手術(shù)是臨床治療心臟瓣膜病的重要手段，是糾正心臟瓣膜病變的一種手術(shù)方式，成功率高達(dá)98%-99%，近幾年老年心臟瓣膜疾病患者越來(lái)越多，受年齡的影響，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)的圍術(shù)期管理僅關(guān)注患者的入院和死亡情況，忽略患者的生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能、情緒以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，導(dǎo)致管理質(zhì)量不佳，難以保障預(yù)后。基于此，本文從康復(fù)護(hù)理角度出發(fā)，分析該護(hù)理模式對(duì)老年患者的影響效果。內(nèi)容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究入選對(duì)象共計(jì)58例，均為我院2020年2月至2021年9月間收治的心臟病瓣膜手術(shù)患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，即一組對(duì)照組，一組觀察組。

對(duì)照組：本組29例中包括女性患者15名，男性患者14名，年齡最小者24歲，年齡最大者76歲，平均年齡為（53.22±3.24）歲。

觀察組：本組29例中包括女性患者13名，男性患者16名，年齡最小者25歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（53.43±3.13）歲。

以上內(nèi)容對(duì)比（p>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：協(xié)助患者更換體位，叮囑注意事項(xiàng)，在病情允許的情況下鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，并協(xié)助患者排痰，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，輔以康復(fù)護(hù)理：（1）入院起對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括：呼吸鍛煉、運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉等，并為患者播放幻燈片、發(fā)放健康手冊(cè)，告知患者正確的鍛煉方式，如患者理解程度不佳，可以示范的形式，鞏固患者的認(rèn)知，強(qiáng)化患者的規(guī)范鍛煉，如鍛煉過(guò)程中有異常情況，需要立即停止并對(duì)癥處理（2）手術(shù)清醒后，及時(shí)告知患者手術(shù)的情況，并于氣管插管拔除后開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，在此期間監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度等，以評(píng)估訓(xùn)練對(duì)機(jī)體的負(fù)荷;早期以被動(dòng)鍛煉為主，例如：床上肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位變化、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉等，后期逐漸過(guò)渡于主動(dòng)鍛煉，并結(jié)合肌力變化指導(dǎo)患者使用彈力帶、踏車、握力環(huán)、小啞鈴等抗阻力訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)功能：利用6min步行試驗(yàn)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估。

生活質(zhì)量評(píng)分：通過(guò)SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容涉及：軀體疼痛、生理功能、心理功能以及社會(huì)功能，滿分均為100分，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料接受卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，并分別以例數(shù)（百分比）以及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，如對(duì)比結(jié)果顯示p<0.05，即對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)功能

如下表一所示，運(yùn)動(dòng)功能，觀察組的6min步行距離明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

如下表二所示，生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理前對(duì)比（p>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而護(hù)理后觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

心臟瓣膜手術(shù)是治療心臟瓣膜疾病最為常用且有效的手術(shù)方式，近幾年因老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，使得老年行心臟瓣膜手術(shù)的患者群體居多，加上手術(shù)屬于侵入性的操作，老年群體的耐受性低，從而一定程度上增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，輔以護(hù)理干預(yù)顯得格外重要。

經(jīng)本文研究結(jié)果表明，康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，原因在于：心臟瓣膜手術(shù)期間，輔以有效的康復(fù)護(hù)理可以提升患者的運(yùn)動(dòng)功能，通過(guò)盡早實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者能夠盡快熟悉康復(fù)的流程，提升康復(fù)鍛煉的依從性，并于術(shù)后生命體征平穩(wěn)后，盡早開(kāi)展被動(dòng)和主動(dòng)鍛煉，從而使患者認(rèn)識(shí)自己運(yùn)動(dòng)能力，提升信心，通過(guò)病情不斷的改善來(lái)提高生活質(zhì)量。

綜上所述，心臟瓣膜手術(shù)的患者采取康復(fù)護(hù)理可以改善運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量，干預(yù)價(jià)值顯著，值得推廣。

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