代雪菁

【摘要】目的：分析在胎膜早破護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的作用。方法：取76例研究樣本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽選分組，每組38例樣本，分別行常規(guī)護(hù)理（參照組）和循證護(hù)理（循證組），比較各產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后感染發(fā)生率、并發(fā)癥率。結(jié)果：循證組第一產(chǎn)程（216.74±22.29）min，第二產(chǎn)程（39.42±6.15）min，第三產(chǎn)程（12.57±6.24）min，比參照組短，產(chǎn)后感染率0.00%（0/38），并發(fā)癥率2.63%（0/38），比參照組13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。結(jié)論：在胎膜早破護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理可縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后感染，降低并發(fā)癥率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后感染;應(yīng)用效果;循證護(hù)理

胎膜早破是常見的圍生期并發(fā)癥，指未足孕婦胎膜發(fā)生自然破裂的情況，一旦出現(xiàn)此類現(xiàn)象，則會(huì)造成胎兒早產(chǎn)，增加產(chǎn)婦感染風(fēng)險(xiǎn)，降低胎兒生存質(zhì)量，鑒于此，本文取我院2020.12至2021.12收治的76例胎膜早破患者資料，分析論述了在胎膜早破護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的作用及對(duì)產(chǎn)后感染發(fā)生率的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

取76例研究樣本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽選分組，每組38例樣本，分別行常規(guī)護(hù)理（參照組）和循證護(hù)理（循證組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病;（2）其他嚴(yán)重妊娠疾病;（3）資料不全，溝通障礙者。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書，可正常溝通的胎膜早破患者。循證組孕周30至41周，平均（36.19±4.36）周，最高42歲，最低23歲，平均（29.15±4.66）歲，參照組孕周30至41周，平均（36.24±4.39）周，最高42歲，最低23歲，平均（29.18±4.63）歲，P>0.05。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，循證組行循證護(hù)理：（1）護(hù)理問(wèn)題與循證方法：在萬(wàn)方、知網(wǎng)等資料庫(kù)輸入“產(chǎn)后感染、胎膜早破護(hù)理”等關(guān)鍵詞，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確定護(hù)理問(wèn)題，以小組討論形式找出解決方法，制定護(hù)理方案。（2）循證方案實(shí)施：①并發(fā)癥護(hù)理：密切觀測(cè)患者生命體征、體溫、血象指標(biāo)，叮囑患者勤換衣褲，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需定期更換被褥，保持病房環(huán)境干凈整潔，囑咐患者避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防臍帶脫垂、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。②心理護(hù)理：發(fā)生胎膜早破情況后，產(chǎn)婦由于過(guò)度擔(dān)憂胎兒健康問(wèn)題，易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，可削弱護(hù)理效果，延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此，需積極做好護(hù)患溝通工作，耐心解答產(chǎn)婦問(wèn)題，介紹胎膜早破誘發(fā)原因、處理方法，及時(shí)鼓勵(lì)安撫患者，減輕其心理壓力，確保患者可順利生產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄胎膜早破患者第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間。（1）記錄兩組發(fā)生新生兒窒息、臍帶脫垂、產(chǎn)后感染的樣本數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量（ ）、計(jì)數(shù)（%）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)程時(shí)間

循證組產(chǎn)程時(shí)間比參照組短，P<0.05。

2.2產(chǎn)后感染情況

循證組產(chǎn)后感染率0.00%（0/38），并發(fā)癥率2.63%（0/38），比參照組13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。

2.3產(chǎn)后出血量

循證組產(chǎn)后出血（243.44±51.49）ml，比參照組（317.81±63.46）ml少，T=5.610，P=0.000。

3.討論

胎膜早破發(fā)生原因有羊膜腔壓力增加、宮內(nèi)感染、宮頸內(nèi)口松弛、創(chuàng)傷、胎膜組織發(fā)育不良等，是常見的圍生期并發(fā)癥，發(fā)生后，多數(shù)患者情緒波動(dòng)不穩(wěn)定，再加上對(duì)疾病了解不足，會(huì)增加其應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局，危害母嬰健康，因此，需輔以針對(duì)性護(hù)理措施減少產(chǎn)后感染，提升分娩安全性。

本次研究顯示：循證組產(chǎn)程時(shí)間比參照組短，產(chǎn)后感染率、并發(fā)癥率比參照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，探究緣由：常規(guī)護(hù)理雖具有普適性特征，但內(nèi)容單一，缺乏針對(duì)性，難以全面滿足胎膜早破患者護(hù)理需求，循證護(hù)理則可彌補(bǔ)上述不足，在確立護(hù)理問(wèn)題的基礎(chǔ)上尋找循證資料，據(jù)此制定護(hù)理方案，不僅可針對(duì)預(yù)防產(chǎn)后感染，還可減輕患者心理壓力，提升其依從性，繼而縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低新生兒窒息、臍帶脫垂發(fā)生率，提升分娩質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

綜上所述，在胎膜早破護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理可縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后感染，降低并發(fā)癥率，值得推廣。

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