梁正菊　吳秀清

【摘要】目的：分析在腫瘤放療護理工作中一體化護理理念的運用效果。方法：腫瘤放療患者94例以電腦生成隨機數(shù)法分為對照組47例、觀察組47例，分別應用常規(guī)護理理念、一體化護理理念進行護理干預。比較兩組護理工作效率和患者對護理工作滿意度。結(jié)果：護理工作效率的優(yōu)秀率比，觀察組（95.74%）顯著較對照組（78.72%）高（P<0.05）。患者對護理工作的總滿意度比，觀察組93.62%明顯較對照組78.72%高（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤放療護理工作中一體化護理理念的應用，可提高護理工作效率，增加護理滿意度。

【關鍵詞】護理滿意度;工作效率;腫瘤;放療;一體化護理理念

放療是治療腫瘤的有效方法之一，療效通常較為理想，但放療期間可能會為患者帶來不同程度不適，導致患者醫(yī)護配合度下降，不利于護理工作的良好開展。長時間的工作將會提高護理人員心理壓力與精神負擔，造成護理工作效率降低，引起患者不滿。一體化護理理念為一種新型護理方式，通過強化各護理環(huán)節(jié)的銜接與規(guī)范化護理程序，可科學調(diào)整護理人員工作狀況，增加護理的連續(xù)性及整體性。為明確在腫瘤放療護理工作中一體化護理理念的實施價值，現(xiàn)對此進行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

94例腫瘤放療患者（2021年1月-2022年1月被本院收治），根據(jù)電腦生成隨機數(shù)字法均分為對照和觀察兩組。對照組（47例）：女19例，男28例;年齡（34～75歲）均值（57.82±4.19）歲。觀察組（47例）：女21例，男26例;年齡（35～76歲）均值（57.86±4.23）歲。上述數(shù)據(jù)比，均無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組選用常規(guī)護理理念進行干預，即依照醫(yī)院相關規(guī)章制度和醫(yī)囑，予以相應的護理干預措施。

觀察組選用一體化護理理念：1）一體化管理意識：醫(yī)護人員應認識到一體化管理的重要性，并形成一體化管理意識，在服務患者的同時，還應加強和技師、護士及患者間的溝通、聯(lián)系，對患者合理需求，盡量予以滿足。在安排患者護理工作時，應保證護理銜接良好，特別是心理干預方面，并不斷提高患者對護理干預的配合度。2）一體化排班：采用技師、護士一體化排版，落實彈性排班制度，合理組合各層技師和護士。放療護理期間，選取同一名工作經(jīng)驗較為豐富的護理人員進行連續(xù)性護理干預，中途盡量不要更換護理人員，并加強對護理工作的監(jiān)督、評估、指導及改進，向患者提供連續(xù)性、專業(yè)化護理方案。3）一體化管理制度的制定：組織科室全體醫(yī)護人員討論、制定腫瘤放療一體化管理方案，具體化一體化管理有關制度，設計績效考核方案，科學開展一體化培訓和排班方式。4）一體化質(zhì)量控制：組件一體化護理質(zhì)量管理小組，設計多環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控表，定期查房，每周開展1次會議，指出查房期間出現(xiàn)的問題，并制定出護理服務改進方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理工作效率、患者對護理工作滿意度。護理工作效率評估標準：優(yōu)秀：完全根據(jù)有關標準于規(guī)定時間內(nèi)完成干預操作;良好：在護理程序中沒有于規(guī)定時間內(nèi)完成干預操作在一項;差：均未達到上述標準。采用本科室制作的護理滿意度調(diào)查問卷，評估患者對護理工作滿意度。護理滿意度調(diào)查問卷評分：十分滿意為100～80分，滿意為79～60分，不滿意為<60分。滿意率+十分滿意率=護理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（ ±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理工作效率對比

表1示觀察組護理工作效率的優(yōu)秀率明顯較對照組高（P<0.05）。

2.2 患者對護理工作滿意度對比

表2示觀察組護理總滿意度較對照組高（P<0.05）。

3 討論

放療經(jīng)常用于惡性腫瘤治療工作中，雖然該種療法能取得良好療效，但會引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應，影響患者預后，導致腫瘤放療護理工作難度加大，進而提升醫(yī)護人員身心壓力，致使醫(yī)院護理工作效率及質(zhì)量難以提升。一體化護理管理即指2或3個管理體系共同存在，并對公共要素進行整合，若干個體系于統(tǒng)一管理模式下運用的方式。在腫瘤放療護理工作中一體化護理理念的運用，可實現(xiàn)各護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，將責任落實到個人，并能加強醫(yī)護人員之間和醫(yī)患間的交流、合作，從而提升臨床工作效率。一體化護理理念較為注重各護理環(huán)節(jié)之間的銜接性，通過調(diào)整醫(yī)護人員心理和工作狀態(tài)，且由同一位護理人員實現(xiàn)對患者從始至終的照護，從而提升臨床護理干預的連貫性和整體性。在本研究中，觀察組護理工作效率的優(yōu)秀率與對照組比，明顯較高（P<0.05）。一體化護理理念經(jīng)過強化一體化管理意識、科學排班、落實護理質(zhì)量監(jiān)督管理制度，調(diào)整醫(yī)護人員心態(tài)和工作狀況，提升其護理效率。觀察組護理總滿意度和對照組比，顯著較高（P<0.05）。提示一體化護理理念可優(yōu)化護理效果。

綜上，一體化護理理念于腫瘤放療工作中的運用，可促進護理工作效率、護理滿意度的提升。

參考文獻：

[1]鄭愛榮，杜家宜，曹艷兵，等.臨床護理路徑評估模型在腫瘤放化療患者護理管理中的應用研究[J].中國醫(yī)學裝備，2021，18（10）：140-143.

[2]耿敬鳳.醫(yī)護一體化管理對食管癌放化療患者癌因性疲乏及自我護理能力的影響[J]. 中國實用護理雜志，2020，36（13）：961-966.

[3]馬俊霞，韓坤，周淑萍，等.醫(yī)院-家庭一體化護理模式對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學，2021，50（12）：2065-2069.