徐涵， 向克蘭， 王青麗， 徐雯， 王非凡

健康傳播是健康信息傳遞和分享的行為與過程，是實(shí)現(xiàn)2030年全民健康素養(yǎng)大幅提高目標(biāo)的有效途徑[1-2]。綜合大學(xué)開設(shè)衛(wèi)生健康方面的公共選修課(公選課)是高等教育課程體系的重要組成部分，是推動(dòng)素質(zhì)教育的重要途徑，也是健康傳播的重要載體。有研究顯示，在面對(duì)意外傷害時(shí)大學(xué)生普遍缺乏防范意外的意識(shí)和行為，缺乏遭遇意外時(shí)進(jìn)行自我保護(hù)、自我救護(hù)的能力[3]。因此，以大學(xué)生作為現(xiàn)代急救知識(shí)技能等健康信息傳遞和分享的切入點(diǎn)，利用綜合大學(xué)選修公選課的大學(xué)生來自不同專業(yè)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、社會(huì)溝通能力強(qiáng)、時(shí)間精力充沛等優(yōu)勢(shì)，不僅可促進(jìn)大學(xué)生自身學(xué)會(huì)一些基本急救知識(shí)技能，還能將所學(xué)的急救知識(shí)技能通過大學(xué)生這一傳播媒介，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與周圍人群(親朋好友)以及社會(huì)人群之間的普及和傳遞，可達(dá)到健康知識(shí)瞬時(shí)、短期與長(zhǎng)期傳播，提高急救技能社會(huì)化普及的效率。

1 綜合大學(xué)公選課傳播現(xiàn)代急救知識(shí)技能的意義

1.1 教學(xué)意義

國(guó)內(nèi)將健康傳播首先劃到健康教育領(lǐng)域[4]，這對(duì)高等教育也提出了更高要求，使健康教育在綜合大學(xué)的教育平臺(tái)中有了一席之地。大學(xué)生這一特定人群處于人生最活躍時(shí)期，意外傷害和突發(fā)疾病的發(fā)生概率也隨之上升，每推遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%[5]。研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的急救意識(shí)、知識(shí)和能力的現(xiàn)狀非常值得擔(dān)憂，當(dāng)他們面對(duì)意外傷害事件時(shí)，基本是“不作為”或“亂作為”，導(dǎo)致許多傷員因得不到及時(shí)有效的救治而失去了搶救的最佳時(shí)機(jī)[6]。同時(shí)也有相關(guān)文獻(xiàn)表明,大學(xué)生希望自己能掌握自救互救的技能[7]。目前，我國(guó)的急救培訓(xùn)尚未形成規(guī)模，急救培訓(xùn)多以公益性為主，缺乏專業(yè)的、持續(xù)的急救培訓(xùn)資源以及推廣模式[8]；因此,在綜合大學(xué)設(shè)置“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”公選課，在傳授急救知識(shí)的同時(shí)也對(duì)學(xué)生進(jìn)行了健康教育，今天的大學(xué)生，將是未來社會(huì)各行各業(yè)的棟梁，能在其大學(xué)階段進(jìn)行健康教育，無論對(duì)個(gè)人還是對(duì)社會(huì)都具有深遠(yuǎn)的意義[9]；對(duì)大學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)技能的教學(xué)傳播，不僅對(duì)學(xué)科發(fā)展、學(xué)生綜合素質(zhì)的提升能起到正向作用，更重要的是有效提高了大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)知，提升其對(duì)突發(fā)、災(zāi)害等事件的急救應(yīng)對(duì)能力，在大學(xué)生群體中實(shí)現(xiàn)了健康知識(shí)傳播的瞬時(shí)及短期效果。

1.2 傳播意義

健康傳播，關(guān)注個(gè)人、健康和社會(huì)三者之間的相互關(guān)系，是以“提高大眾健康水平”為出發(fā)點(diǎn)和歸宿的[10]。依托綜合大學(xué)公選課及當(dāng)代大學(xué)生的傳播優(yōu)勢(shì)，可在三個(gè)方面產(chǎn)生效果：一是對(duì)受傳者個(gè)人的影響，二是對(duì)人群的影響，三是對(duì)整個(gè)社會(huì)的影響。所以寓傳播學(xué)理論于現(xiàn)代急救知識(shí)技能公選課的教學(xué)之中，使大學(xué)生不僅成為意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)施救者，更能利用自身社會(huì)輻射效應(yīng)成為急救知識(shí)的宣傳普及者[5]。通過他們實(shí)現(xiàn)三種途徑的傳播，首先是實(shí)現(xiàn)綜合大學(xué)大學(xué)生的內(nèi)在傳播(自我傳播)，提高自身的急救素養(yǎng)；其次是通過大學(xué)生這一受傳者再生為新的傳播者向周圍人群傳播急救知識(shí)技能，提高人群的健康水平及急救素養(yǎng)；最終大學(xué)生融入社會(huì)后會(huì)將健康傳播延續(xù)下去，實(shí)現(xiàn)健康傳播的長(zhǎng)期效果，達(dá)到真正意義上健康傳播的正效應(yīng)。

2 綜合大學(xué)公選課傳播現(xiàn)代急救知識(shí)技能中存在的問題

2.1 學(xué)校對(duì)現(xiàn)代急救知識(shí)技能公選課重視不夠

首先，每個(gè)學(xué)校都有自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科，而囿于師資、硬件設(shè)施等條件分配不均，大多數(shù)學(xué)校對(duì)于一般公選課的重視程度都有待提升。而現(xiàn)代急救知識(shí)技能作為偏醫(yī)學(xué)專業(yè)的公選課，在許多高校都還未開設(shè)，開設(shè)了的高校又因?yàn)槿狈ΜF(xiàn)代急救知識(shí)技能專業(yè)的師資及健康教育傳播平臺(tái)，不能激發(fā)學(xué)生的興趣、吸引學(xué)生積極選課。同時(shí)，相較于專業(yè)課程，公選課一般來說學(xué)時(shí)及學(xué)分也偏少，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力和主動(dòng)性，故“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”在眾多高校開展的情況并不樂觀。

2.2 現(xiàn)代急救知識(shí)技能的課程設(shè)置缺乏健康傳播的實(shí)操性

專家認(rèn)為，掌握健康知識(shí)不足以確保人們采取健康的行為，因?yàn)榇蟛糠止残l(wèi)生或醫(yī)學(xué)研究的知識(shí)都是基于人口層面，很難直接轉(zhuǎn)化成對(duì)個(gè)人有意義的信息[11]?，F(xiàn)代急救知識(shí)技能公選課課程多按醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱編排或者教師自主選擇，未曾考量學(xué)習(xí)內(nèi)容深淺度與專業(yè)差異性的問題，同時(shí)缺乏急救現(xiàn)場(chǎng)感知和動(dòng)手操作、急救互動(dòng)等實(shí)操性強(qiáng)的課程安排，課程設(shè)置的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求不對(duì)等，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容不能按傳播的元素轉(zhuǎn)化為急救知識(shí)技能信息被學(xué)生掌握、互動(dòng)、分享和傳播。

2.3 教師對(duì)現(xiàn)代急救知識(shí)技能的教學(xué)缺乏傳播技巧

傳播的主體為臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生是教學(xué)醫(yī)院的一線工作人員，承擔(dān)著臨床和教學(xué)等多重責(zé)任和身份[12]，他們雖具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及過硬的操作技能，但缺乏課堂教學(xué)及傳播學(xué)理論知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)[13]，且教學(xué)方法單一，往往只能應(yīng)用課堂教學(xué)的普通方法進(jìn)行授課，不能依據(jù)當(dāng)代大學(xué)生的時(shí)代特點(diǎn)選擇適合傳播的媒介，與學(xué)生之間缺少互動(dòng)和反饋的環(huán)節(jié)，不利于現(xiàn)代急救知識(shí)技能健康知識(shí)的傳播。

3 公選課現(xiàn)代急救知識(shí)技能的健康傳播策略

3.1 院校合作：搭建現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播平臺(tái)

高校是我國(guó)傳授知識(shí)和技能的重要場(chǎng)所，應(yīng)該自覺承擔(dān)起培訓(xùn)急救知識(shí)和技能的社會(huì)責(zé)任[14]。對(duì)此，綜合大學(xué)可與教學(xué)醫(yī)院合作，聘請(qǐng)具備扎實(shí)現(xiàn)代急救知識(shí)技能的臨床教師來?yè)?dān)任傳播者，保證健康傳播的專業(yè)性；同時(shí)，除了利用醫(yī)務(wù)室、校園、宿舍宣傳欄、微信公眾號(hào)等途徑，學(xué)校還可搭建“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”傳播平臺(tái)，在校內(nèi)定期開展急救知識(shí)和技能相關(guān)的宣傳活動(dòng)，吸引學(xué)生群體的關(guān)注，從而提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性；此外，通過開展校外實(shí)踐，鼓勵(lì)學(xué)生擔(dān)當(dāng)急救志愿者，并給予適當(dāng)?shù)膶W(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)，營(yíng)造健康傳播的氛圍，提升學(xué)習(xí)、互動(dòng)的切身感受。

3.2 需求導(dǎo)向：制定現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播內(nèi)容

早在20世紀(jì)70年代，傳播學(xué)界就有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該對(duì)媒體消費(fèi)的各種動(dòng)機(jī)或?qū)で蟮母鞣N滿足(gratification seeking)和人們是否得到滿足(gratification obtain)這兩個(gè)不同概念加以區(qū)別。他們認(rèn)為，尋求滿足和實(shí)際獲得的滿足之間實(shí)際上存在差異，這種差異會(huì)導(dǎo)致人們?cè)诿襟w消費(fèi)的行為中產(chǎn)生變化以減少兩者之間的差異，而要最大程度滿足受眾需求才有可能矯正有限效果理論，盡可能激發(fā)受眾的主動(dòng)性[15]。現(xiàn)代急救知識(shí)技能作為一門實(shí)操性強(qiáng)的生命教育課程，具有現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)踐性和操作性，知識(shí)信息來源絕對(duì)符合科學(xué)、真實(shí)的原則，因此，受眾在選擇接受信息時(shí)僅僅是出于滿足自身的需要[16]，學(xué)生會(huì)希望借助自己感興趣的傳播形式掌握到自己想了解的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)急救知識(shí)技能的內(nèi)、外在傳播。

在課程設(shè)計(jì)前期應(yīng)對(duì)學(xué)生們感興趣的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，根據(jù)他們的需求進(jìn)行有針對(duì)性地授課才能更好地實(shí)現(xiàn)傳播效果。通過問卷調(diào)查，得出結(jié)論：不同的專業(yè)人群會(huì)有不同的急救知識(shí)技能需求，如體育專業(yè)學(xué)生對(duì)止血、固定等技能有需求，地質(zhì)專業(yè)學(xué)生則對(duì)蛇咬傷等處理有需求，還有大部分學(xué)生對(duì)突發(fā)事件怎么辦、心肺復(fù)蘇如何操作、急性外傷怎么辦、發(fā)熱如何降溫、溺水如何急救等常見的急救技能有迫切學(xué)習(xí)需求。對(duì)此，在做課程設(shè)計(jì)時(shí)，傳播者應(yīng)依據(jù)受傳者的學(xué)習(xí)需求“投其所需”，貼近受傳者的學(xué)習(xí)、生活，通過頭腦風(fēng)暴法、教學(xué)組討論等方式制定相對(duì)應(yīng)的傳播內(nèi)容，如教你描述急救信息，教你操作心肺復(fù)蘇流程，教你急性外傷止血、固定、包扎技術(shù)等簡(jiǎn)短易學(xué)、易操作、易掌握等符合大眾需求的實(shí)用性急救知識(shí)技能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)急救知識(shí)技能的內(nèi)在傳播。

3.3 媒介傳導(dǎo)：創(chuàng)新現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播形式

在傳播形式上要以利于掌握、互動(dòng)和分享為原則，線下、線上教學(xué)“兩條腿”走路。在線下教學(xué)中，創(chuàng)新舊媒介或許是一條值得探索的路徑。通過院校合作、籌辦線下活動(dòng)等常規(guī)媒介是促進(jìn)公選課“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”高效傳播的支撐。臨床教師具有豐富的臨床教學(xué)資源，可以收集臨床急救圖片、視頻、案例的“第一手資料”，安排學(xué)生到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)感知急救知識(shí)的應(yīng)用，通過分組指導(dǎo)急救技能操作，以突發(fā)事件情景模擬、現(xiàn)場(chǎng)急救技能操作等方式對(duì)現(xiàn)代急救知識(shí)技能的知識(shí)進(jìn)行生動(dòng)傳播，通過反復(fù)體驗(yàn)、提問、互動(dòng)、反饋的沉浸式體驗(yàn)，提升大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)、急救技能的掌握和內(nèi)在傳播。

在線上教學(xué)中，微信、直播、短視頻等作為新媒體的產(chǎn)物，在健康傳播領(lǐng)域中發(fā)揮相應(yīng)功能具有先天的優(yōu)勢(shì)，也更符合大學(xué)生群體的媒介使用習(xí)慣且深受大學(xué)生的喜愛。比如，臨床醫(yī)生在日常工作中遇到急救的情景可以通過現(xiàn)場(chǎng)直播開啟“云課堂”，不僅形式新穎更能實(shí)現(xiàn)即時(shí)授課，充分利用好學(xué)生的碎片化時(shí)間，還能實(shí)時(shí)與學(xué)生進(jìn)行良性互動(dòng)答疑，解答學(xué)生在觀看直播時(shí)的困惑；同時(shí)，也能借助微信這一成熟的信息交流平臺(tái)指導(dǎo)學(xué)生在課下進(jìn)行急救技能練習(xí)，或進(jìn)行課件的更新與內(nèi)容完善，做到為線下教學(xué)查缺補(bǔ)漏，使傳播的形式逐漸豐盈。

3.4 多向互動(dòng)：實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代急救知識(shí)技能“再傳播”

教學(xué)、教育過程是運(yùn)用媒體把知識(shí)、技能和意識(shí)傳授給學(xué)生，學(xué)生則自覺、積極地學(xué)習(xí)，從而掌握知識(shí)培養(yǎng)自己能力的過程[17]，教學(xué)過程就是教學(xué)信息的傳播過程。如何能使現(xiàn)代急救知識(shí)技能教學(xué)信息在大學(xué)生的大腦中形成記憶，從而使其行為發(fā)生改變，信息和媒介很重要；在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)大學(xué)生能學(xué)以致用，并且將現(xiàn)代急救知識(shí)技能在人群中進(jìn)行傳播，就需要將教學(xué)過程融入到傳播過程中。見圖1。

傳播過程要以教學(xué)任務(wù)為中心，按照傳播過程完成教學(xué)任務(wù)，提升大學(xué)生急救意識(shí)、急救技能的教學(xué)效果。制定傳播方案需以大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為前提，制定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法(傳播信息)，需突出“急”的理念、“救”的原則，突出急救情景模擬及臨床急救感知等教學(xué)方式(傳播媒介)，提高教學(xué)效果(傳播效果)；大學(xué)生(傳播受眾)掌握現(xiàn)代急救知識(shí)技能，通過內(nèi)在傳播、師-生互動(dòng)、生-生分享、生-人群傳遞，再生為傳播者開展“再傳播”，實(shí)現(xiàn)大眾健康傳播的目標(biāo)；在傳播實(shí)施中注重培養(yǎng)受傳者對(duì)生命的敬畏感，提升對(duì)傳播過程的選擇能力和主動(dòng)參與能力；傳播實(shí)施后要不斷評(píng)估、推廣傳播效果，不斷更新傳播信息，形成閉環(huán)。

要做好健康傳播工作，不僅要喚醒公眾的健康意識(shí)，也要培養(yǎng)公眾的健康態(tài)度與行為[18]。依托綜合大學(xué)公選課培訓(xùn)大學(xué)生急救知識(shí)和技能的平臺(tái)，可以使他們快速掌握一些基本急救常識(shí)和技能以及突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理能力，培養(yǎng)大學(xué)生的健康意識(shí)及健康行為，當(dāng)這種單向傳播被內(nèi)化后就會(huì)衍生出“新傳播者”對(duì)周圍的人群、對(duì)社會(huì)公眾進(jìn)行健康影響和健康促進(jìn)，有效提升健康傳播的瞬時(shí)、短期、長(zhǎng)期效果。

4 展望

公選課可讓不同人群共同學(xué)習(xí)，具有傳播速度快、范圍廣等優(yōu)勢(shì)，但學(xué)習(xí)人群存在文化層次不同、專業(yè)不互通、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)程不同等特征，導(dǎo)致現(xiàn)代急救知識(shí)技能的教學(xué)深度不易統(tǒng)一，考核學(xué)習(xí)效果不易評(píng)估。這就要求教師(傳播者)在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容及方式時(shí)應(yīng)注重現(xiàn)代急救知識(shí)技能與健康傳播知識(shí)轉(zhuǎn)化對(duì)接，保證內(nèi)容貼近大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，急救操作簡(jiǎn)單實(shí)用；形式貼近大學(xué)生的審美和媒介使用習(xí)慣，利于掌握和健康再傳播。此外，綜合性大學(xué)對(duì)現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播平臺(tái)的建設(shè)需要增加關(guān)注度，公選課的學(xué)分和選課需要激勵(lì)機(jī)制，以提高大學(xué)生綜合發(fā)展的積極性。