李東梅

一提到高血壓，不少人都認(rèn)為“高血壓治不好，需要終身服藥”。道理確實(shí)是這樣，但也不完全是如此。有些高血壓是可逆轉(zhuǎn)的，甚至可以不用吃藥。

繼發(fā)性高血壓——找到病因可根治

繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血壓升高，最常見(jiàn)的原因是來(lái)自泌尿系統(tǒng)疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥（簡(jiǎn)稱“原醛癥”）是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，若能早期發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)治療，是可以逆轉(zhuǎn)甚至完全根治的，無(wú)須吃降壓藥。

原醛癥是由于腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過(guò)多所致。典型表現(xiàn)是血壓增高伴（或不伴）低血鉀，大部分患者僅表現(xiàn)為血壓升高。國(guó)內(nèi)最新研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新診斷的高血壓患者，20人中至少一個(gè)是由原醛癥引起的，10個(gè)高血壓合并糖尿病或腦卒中的患者中可能有一個(gè)是原醛癥。

另外，有一部分是腎動(dòng)脈狹窄、呼吸睡眠暫停綜合征等引起的高血壓。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓如果能夠明確病因并且得到很好治療，也可以根治。

新發(fā)高血壓——3個(gè)月內(nèi)有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)

新發(fā)現(xiàn)的高血壓，血壓沒(méi)有超過(guò)160/100毫米汞柱，無(wú)癥狀且沒(méi)有糖尿病、心腦腎等血管疾病，可以先采取非藥物治療。高血壓與生活習(xí)慣有關(guān)，高血壓早期有3～6個(gè)月生活方式改善的“黃金期”。通過(guò)生活方式改變，嚴(yán)格遵循低鹽飲食，同時(shí)控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，避免熬夜，減少壓力，等，確實(shí)有一部分人血壓能降到140/90毫米汞柱以下。此后需要繼續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式。

舒張壓偏高型——血壓容易恢復(fù)正常

很多高血壓患者屬于小動(dòng)脈肥厚以及梗阻引起的，普遍舒張壓相對(duì)較高。在高血壓所有的類(lèi)型中，舒張壓偏高比較容易恢復(fù)到正常血壓水平，也就是我們常說(shuō)的高血壓“逆轉(zhuǎn)”。

如果發(fā)現(xiàn)高血壓，3～6個(gè)月之內(nèi)通過(guò)生活方式干預(yù)不能將血壓恢復(fù)正常，就得配合降壓藥把血壓控制到正常水平。不同的患者具體情況不一樣，適合的降壓藥也不一樣，需要根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估決定。但吃藥也不是一定吃一輩子，有部分人一邊吃藥，同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持低鹽飲食，控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，避免熬夜，等，血壓會(huì)越來(lái)越穩(wěn)定，甚至恢復(fù)正常。

1.適當(dāng)增加鉀的攝入量，而不增加鈉的攝入量，可取得降壓效果。我國(guó)居民鈉的攝入，有72%為烹調(diào)鹽的貢獻(xiàn)，有8%為醬油的貢獻(xiàn)。醬油、生抽、番茄沙司、辣椒醬、豆豉醬等調(diào)味品以及咸菜、醬菜等腌制食品，都含有不少鈉鹽，少吃為好。平時(shí)做飯時(shí)可多借蔬菜本身的風(fēng)味，如借胡椒、大蒜、蔥姜、洋蔥、番茄、青椒、香菇等食物之味來(lái)提升菜的口感。此外也要注意補(bǔ)鉀，含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也較豐富。

2.不能光管嘴，也要?jiǎng)悠饋?lái)出出汗。運(yùn)動(dòng)出汗是非常好的降壓良方。運(yùn)動(dòng)出汗，在患病早期甚至可以將高血壓逆轉(zhuǎn)回正常值。

3.早點(diǎn)睡，血壓才會(huì)更穩(wěn)定。通常人的血壓呈現(xiàn)白天高、夜間低的“勺形”變化規(guī)律，這樣，人在夜間睡眠時(shí)身體的各個(gè)器官也可以得到很好休息。如果熬夜，夜間的血壓會(huì)因?yàn)榻桓猩窠?jīng)不能得到休息，甚至因?yàn)槭咭l(fā)焦慮，進(jìn)而造成血壓上升。這種情況對(duì)心、腦等器官損害更大，服降壓藥的效果也會(huì)大打折扣。因此，要想控制血壓，一定要好好睡覺(jué)。

4.別讓肚子太大。“啤酒肚”有兩種。一種是“水軟型”，拍一下肚子就像拍打一個(gè)水袋，手感偏軟，這種“啤酒肚”相對(duì)好減。但如果熱量嚴(yán)重過(guò)剩，體內(nèi)脂肪堆積在腹部，引起皮下脂肪過(guò)厚，久之就會(huì)變硬。當(dāng)啤酒肚變硬后，患高血壓的概率往往高出常人?！捌【贫恰笨梢詮男袨榉绞缴线M(jìn)行改造?？梢噪S時(shí)隨地地做吸腹運(yùn)動(dòng)。沒(méi)事兒的時(shí)候踮踮腳。通過(guò)有意識(shí)地行為方式改變，啤酒肚能得到一定改善。

當(dāng)然，好的血壓也離不開(kāi)戒煙、限酒。別等血壓不可逆，一輩子需要吃藥才后悔！好習(xí)慣才有好血壓！