劉姿含

現(xiàn)代生活中，很多青春期女孩推崇“骨感關(guān)”，身材稍顯豐滿便開始減肥，每餐只吃一點點，甚至以水果代替正餐。需要提醒的是，過度減肥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)，影響青春期的正常發(fā)育。

小靜原是個活潑少女，進入青春期后，除了乳房發(fā)育外，整個人也長胖了些。雖然看起來只是有點豐滿，卻因同學(xué)叫她“肥妹”而煩惱甚至自卑。為此她決心減肥：早上不吃早餐，午餐只吃點米飯青菜，晚上吃個蘋果。結(jié)果不到一年她便減掉了15斤體重。減肥成功了，可她卻經(jīng)常頭昏眼花、心慌氣短易疲勞。月經(jīng)周期也亂了，最近幾個月甚至閉經(jīng)了。

經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小靜的促卵泡激素、促黃體激素和雌二醇都偏低。聽完她近一年來節(jié)食暴瘦的經(jīng)歷，醫(yī)生判斷.因減肥過度.她的下丘腦一垂體一卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能被擾亂了，促性腺激素分泌不足導(dǎo)致閉經(jīng)。

在婦科內(nèi)分泌門診，經(jīng)常會遇到像小靜這樣閉經(jīng)的女孩。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，這些女孩大多曾在小學(xué)、初中時減過肥，有些甚至瘦成了“皮包骨”。一查性激素，多數(shù)出現(xiàn)促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均偏低。這種現(xiàn)象臨床上被稱為低促性腺性閉經(jīng)。女孩到了青春發(fā)育期，下丘腦會分泌出促性腺激素作用于腦垂體，促使其分泌促卵泡激素和促黃體激素作用于卵巢，從而促進卵泡的生長，分泌女性荷爾蒙，開始月經(jīng)初潮，進入性發(fā)育期。低促性腺性閉經(jīng)就是因為促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信號，卵泡不發(fā)育所致。

減肥過度導(dǎo)致低促性腺性閉經(jīng).是因為過度節(jié)食導(dǎo)致人體營養(yǎng)不足，擾亂了原本正常的生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，甚至封閉了生殖功能，將節(jié)省的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)更重要的器官如心臟、肺臟等。青春期女性下丘腦一垂體一卵巢這條生殖內(nèi)分泌軸還尚未完善，更容易受到影響，進而引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

臨床上，因過度節(jié)食而引起的閉經(jīng)，早期一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以雌孕激素藥物治療，并通過正常均衡的飲食來恢復(fù)體重，大部分女孩可月經(jīng)重來。但有一小部分女性盲目減肥導(dǎo)致閉經(jīng)后，以不來月經(jīng)更省事而不加理會，或因年紀(jì)輕輕就閉經(jīng)難以向人啟齒，拖延治療，最后因閉經(jīng)時間過長恢復(fù)困難。要提醒的是，長期閉經(jīng)不干預(yù)，不僅會使內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良，為以后的不孕不育設(shè)下埋伏，而且可因雌激素不足導(dǎo)致第二性征發(fā)育差，如乳房發(fā)育不良、平胸、骨骼發(fā)育差、不能達(dá)到應(yīng)有的身高甚至骨質(zhì)疏松。長期無排卵甚至?xí)黾幼訉m內(nèi)膜病變的風(fēng)險。

減肥不能采取節(jié)食的方法，加強鍛煉才是積極的減肥方式。另外，習(xí)慣節(jié)食的人要多吃含鐵食物，如肉、魚、家禽、豆腐、豆類植物以及經(jīng)過鐵強化處理的食物，如餅干、醬油等?？傊?，全面合理的營養(yǎng)促進女性身體的生理發(fā)育、體質(zhì)增強，對防治月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)也會起到積極作用。