秦文華

新形勢下，醫(yī)院不僅擁有更多的機遇，還面臨更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的財務管理是現如今醫(yī)院的核心工作之一，如果醫(yī)院的財務管理問題不能得到及時的解決，勢必會影響醫(yī)院整體的發(fā)展，對醫(yī)院造成非常消極的影響。所以，醫(yī)院的管理人員應當先從當下沿用的財務管理體系入手，深入挖掘現存的財務管理問題，采取科學的方法予以解決，完善財務管理體系，讓醫(yī)院更加穩(wěn)定地發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理的重要意義

1.能夠制定完善財務管理計劃。在醫(yī)院日常運營的過程中，財務管理工作貫穿始終，對很多部門的工作都會產生影響，而且醫(yī)院不同流程的工作，基本都會在某一個或某些個環(huán)節(jié)中和財務管理工作產生聯系，也就是說，財務管理工作對醫(yī)院運行來說至關重要。醫(yī)院管理人員如果有足夠的意識，在醫(yī)院運營的過程中逐漸完善醫(yī)院的財務管理體系，采用更加科學、高效的財務管理方法，醫(yī)院的財務管理計劃就會制定得更加科學，可行性更高，還能更好地規(guī)避一些財務風險。醫(yī)院的財務管理工作關系到資金的使用和部署，財務管理計劃越完善，資金在使用過程中產生風險的概率就越小，相應地，也就能夠讓財務管理工作更加規(guī)范。另外，醫(yī)院的財務計劃還需要對未來醫(yī)院運營的狀況進行預測，并進行階段性的回顧和分析，以此來控制收支。管理計劃的完善程度對預測的準確性會產生非常直接的影響，對分析和評估的最終結果也會產生作用。

2.能夠讓醫(yī)院更好地應對財務風險。醫(yī)院進行財務管理工作不光是為了準確控制資金，創(chuàng)造更多的利益，還要應對財務風險，避免產生財務損失。近些年，我國政府對醫(yī)院的財務管理工作越來越看重，提出了更高的要求，讓醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式更加突出地暴露出問題。有些醫(yī)院在財務監(jiān)督方面力度不夠，導致財務管理工作中的問題沒有被及時發(fā)現，增加了財務風險爆發(fā)的概率。而高質量的財務管理工作就能很有效地規(guī)避這些問題，甚至能夠對醫(yī)院的財務風險作出預警，預先做好應對，在風險發(fā)生時降低醫(yī)院的損失。

二、醫(yī)院財務管理中存在的普遍問題

1.預算管理問題。預算作為財務管理工作中的重點內容之一，和后續(xù)的財務管理工作有著非常密切的聯系。財務預算是醫(yī)院財務管理工作的基礎，高質量的預算管理對后續(xù)財務工作的有效開展也能夠打下堅實的基礎。但是，在實際進行財務預算管理的過程中，有些醫(yī)院由于制度不完善，方法不夠科學等一系列問題，導致財務預算工作的質量不高，預算工作沒有按照正軌的流程開展。比如，最常見的就是預算編制不合理。這種問題出現的原因主要是因為預算編制信息不充足，或者預算編制工作缺少規(guī)范約束。這樣，在預算工作進行的過程中，就非常容易引發(fā)風險，導致財務管理工作中的漏洞進一步擴大，造成更為嚴重的后果。還有一些醫(yī)院財務管理人員對預算工作的重視程度不夠，導致預算工作進行的過程中沒能嚴格落實檢查，造成預算風險沒有得到及時的排除。

2.財務監(jiān)督問題。財務管理工作在進行的過程中，需要對其施加嚴格的監(jiān)督。尤其對于一些中型、大型醫(yī)院來說，監(jiān)督工作更是要嚴格落實。因為每天醫(yī)院的財務都要經手大量的資金，財務管理工作和眾多部門都會產生互動。如果財務監(jiān)督工作不力，勢必會增加資金出現問題的風險。而一些醫(yī)院正是因為對財務監(jiān)督工作的重要性認識不足，導致監(jiān)督工作落實不到位，一些財務問題沒有得到及時發(fā)現和解決，日積月累，造成了更為嚴重的后果。比如，一些醫(yī)院的財務工作大都是先有部門內部的財務管理人員先行開展，然后將不同部門的財務工作匯報到上級財務部門，這樣雖然減輕了上級財務部門的工作壓力，但是，也在一定程度上增加了部門內部財務管理工作風險，影響了監(jiān)督工作的落實。

3.財務管理制度問題。醫(yī)院財務工作是一個相對完善的流程，要想提高財務管理工作的質量，避免在任何一個環(huán)節(jié)出現問題，醫(yī)院不光要落實監(jiān)督，還要從財務管理制度上入手，從根本上解決財務管理工作的問題。在醫(yī)院的財務管理制度問題中，最常見的就是管理制度不健全的問題。而管理制度不健全又集中體現在管理目標不夠明確，醫(yī)院財務管理市場化程度不足等幾個方面。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭日趨加劇，管理制度不健全的問題會引發(fā)其他諸多問題，導致醫(yī)院的資金管理質量下降。

4.財務管理人員問題。醫(yī)院的財務管理工作雖然經過近幾年的發(fā)展，數字化程度越來越高，憑借計算機實現了一定程度的自動化，但是不可否認的是，財務管理人員的人工工作仍然占據著非常大的一部分比重。也就是說，財務管理人員的個人能力和素養(yǎng)，對財務管理工作的質量和效率都會產生非常直接的影響。而一些醫(yī)院恰恰是疏于對財務管理人員的培養(yǎng)，他們經過多年的工作之后，技能水平有所下降，而且沒有對新的財務管理理念的學習，他們在醫(yī)院發(fā)展的過程中也處于相對被動的局面，不僅影響了醫(yī)院財務管理工作效率的提升，還影響其自身的發(fā)展。

三、醫(yī)院財務管理問題的解決方法

1.完善財務監(jiān)督和審核機制。醫(yī)院的財務監(jiān)督和審核機制的重要性在上文中已經闡述，醫(yī)院管理人員應當認識到，要想讓醫(yī)院健康、穩(wěn)定地發(fā)展，避免財務管理各種問題的出現，首先應當建立完善的監(jiān)督和審核機制，讓監(jiān)督和審核工作切實發(fā)揮作用，幫助醫(yī)院發(fā)現財務管理體系中的各種問題，由專業(yè)人員采取科學的方法予以解決?，F如今，人們對醫(yī)院的監(jiān)督和管理提出了更高的要求，對財務管理工作全過程的監(jiān)督逐漸被越來越多的醫(yī)院所采納。因為它能將醫(yī)院的財務管理工作看作一個整體，讓財務管理工作的各個環(huán)節(jié)實現更好的銜接，不像過去的財務監(jiān)督和審核工作那樣分階段、分步驟進行，在不同環(huán)節(jié)銜接的時候容易出現預料之外的問題。要想利用監(jiān)督和審核提升財務管理工作的質量，醫(yī)院就要著手對監(jiān)督和審核部門進行完善，通過加大力度進行培養(yǎng)，讓監(jiān)督和審核人員的責任心和個人能力更強，能夠更好地發(fā)現醫(yī)院財務管理中的各種問題。醫(yī)院也要完善監(jiān)督和審核機制的同時，確立獎懲制度，并明確獎懲條件，約束財務工作人員的行為，同時激勵他們更好地投入到工作中去，提升財務工作的質量。

2.加強對財務管理人員的培養(yǎng)。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院要想更快、更穩(wěn)定地發(fā)展，需要投入更多的資源在人才培養(yǎng)方面。尤其現如今很多財務工作都需要在計算機上通過網絡完成，醫(yī)院更應當加大投入，培養(yǎng)復合型人才，讓財務管理人員在傳統(tǒng)財務管理技術的基礎上，掌握數字化財務管理的技能，并根據崗位職責的不同，有針對性地組建財務管理團隊，讓團隊更好地勝任新形勢下醫(yī)院的財務管理工作。除此以外，醫(yī)院還要及時更新基礎設施，完善內部網絡，為財務工作人員技能的發(fā)揮創(chuàng)造足夠的空間。同時，醫(yī)院還要做好不同崗位的監(jiān)督工作，尤其在信息化的建設過程中，要盡可能讓每一個崗位的工作都向數字化的方向靠攏，提升財務管理人員的信息素養(yǎng)和計算機操作能力，讓醫(yī)院的財務管理工作更好地適應新時代的潮流。

3.完善醫(yī)院財務管理應急預案。新形勢下，醫(yī)院的財務管理應急預案對于醫(yī)院的健康發(fā)展至關重要，也是醫(yī)院財務管理工作正常開展的保障。它能夠幫助醫(yī)院提高對財務風險的抵抗力，讓醫(yī)院更加合理地使用資金。財務應急預案還能讓醫(yī)院在應對大現金流時采取更加科學的方法，避免出現問題。尤其現如今人們對就醫(yī)的需求逐漸增加，醫(yī)院的現金流相較于過去更大，在這種情況下制定財務應急預案的必要性就尤其凸顯出來。財務管理應急預案不光能讓醫(yī)院的財務工作在面對緊急情況時更加穩(wěn)定，還能讓監(jiān)管系統(tǒng)更加順暢地運行。它能夠幫助醫(yī)院的財務管理部門對突發(fā)情況進行預估，并針對性地采取應對措施，避免問題發(fā)生或者在問題發(fā)生之初就采取科學的方法予以應對，避免問題更加嚴重。這樣既能保障醫(yī)院資金安全，還能減少醫(yī)院的損失，一舉多得。

4.加強信息化建設。信息技術的快速發(fā)展給各行各業(yè)都帶來了巨大的變革，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是如此?，F如今，越來越多的醫(yī)院已經借助完善的信息系統(tǒng)，提高了傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量。尤其對于醫(yī)院的財務管理工作來說，信息化建設更是未來的發(fā)展趨勢。借助信息化的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)，醫(yī)院不光可以將傳統(tǒng)人工才能完成的財務管理工作轉移到計算機上，還能借助計算機的強大計算能力，進行更加精確、細致的財務管理，避免了人工操作產生的各種誤差。尤其在大數據、云計算等一系列技術得到廣泛應用之后，醫(yī)院在財務管理方面也應當順應時代的發(fā)展，積極引入這些技術，讓財務管理工作在保證精確的基礎上，提高管理效率，為醫(yī)院今后的發(fā)展打下堅實的基礎，創(chuàng)造更為廣闊的空間。不僅如此，信息化建設還需要醫(yī)院對財務管理人員進行針對性的培養(yǎng)，讓他們掌握各種信息化的操作方法，更重要的是，醫(yī)院還要面向信息化的財務管理體系，針對現有的財務管理模式進行創(chuàng)新，以便讓財務管理在信息技術的支撐下，提升質量和效率，為醫(yī)院的健康發(fā)展保駕護航。

四、結束語

新形勢下，醫(yī)院的財務管理工作面臨更大的挑戰(zhàn)，不光是因為新時代對醫(yī)院的工作效率做出了更高的要求，還因為在新形勢下醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理問題在很大程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展，甚至給醫(yī)院增加了一定的資金風險。所以，為了避免這些問題對醫(yī)院的建設造成不良影響，讓醫(yī)院能夠在未來市場激烈的競爭中立于不敗之地，管理人員就要對財務管理的各種問題給予高度的重視，并采取科學的方法予以解決，保障醫(yī)院財務管理體系的風險控制在最低的范圍內，同時加大力度進行信息化建設，對人員進行培養(yǎng)。