郭旭光

美食面前人們往往抵擋不住誘惑，但是有心腦血管病的老年人要注意了，飽餐常常會(huì)誘發(fā)心臟病猝死。因?yàn)槔夏耆宋改c功能減退，飲食過(guò)飽可導(dǎo)致上腹部長(zhǎng)時(shí)間飽脹，擠壓心、肺，影響心臟泵血功能。同時(shí)，消化食物需要大量的血液集中到胃、腸，回心血量減少，導(dǎo)致心肌相對(duì)缺血，易引起心肌梗死。

老年人吃飯要七分飽，晚餐更應(yīng)少吃，避免暴飲暴食。如果飯后馬上睡覺(jué)，所吃食物產(chǎn)生的能量消化不了就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，堆積在體內(nèi)導(dǎo)致肥胖;而肥胖又是高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中發(fā)病的誘因。

心腦血管病與內(nèi)分泌代謝有著至關(guān)重要的聯(lián)系。攝入甜食過(guò)量易導(dǎo)致腰部及臀部脂肪堆積，增加高血糖及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而出現(xiàn)血脂異常、血壓高，誘發(fā)心臟病。

國(guó)外有報(bào)道，正常人采用高糖膳食3周，血清中甘油三酯由原來(lái)的80毫克升高到173毫克，增加1倍多。國(guó)內(nèi)調(diào)查也有類似情況。由攝入過(guò)多糖類而引起的高脂血癥，醫(yī)學(xué)上稱為“糖致高脂血癥”。

現(xiàn)代生活的富足和壓力使得“夜貓子”越來(lái)越多，他們以克扣睡眠為代價(jià)來(lái)擠壓時(shí)間。殊不知，睡眠不足不僅僅是黑眼圈、長(zhǎng)痘痘那么簡(jiǎn)單，長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量太差，會(huì)加快腦細(xì)胞的衰老及免疫力直線下降。

人處于正常睡眠狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)抑制，心率減慢，血壓降低，心臟負(fù)荷減低，有利于維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。相反，睡眠障礙能引起自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，影響人的新陳代謝，使內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)都受到影響，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升、呼吸加快，新陳代謝增加，增高血漿游離脂肪酸和甘油三酯水平，增大血小板黏性，進(jìn)而引起一系列生理生化變化，導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等。

四不要采用左側(cè)臥位睡覺(jué)

無(wú)論男女老少，一般最佳的睡姿都是右側(cè)臥位，它是最符合人體力學(xué)，也是人體感覺(jué)最舒服的姿勢(shì)。右側(cè)臥位可使人肢體自然彎曲，體內(nèi)臟器保持自然位置，使心臟不受壓迫，肺自由呼吸，確保全身在睡眠狀態(tài)下所需要的氧氣供給，使大腦得到充分休息。

心臟代償功能尚好者，可向右側(cè)臥。若已出現(xiàn)心衰，可采用半臥位，以減輕呼吸困難，切忌左側(cè)臥或俯臥。因左側(cè)臥位時(shí)肝臟與肺部壓迫心臟，加重了心臟負(fù)擔(dān)，可引發(fā)心臟病。

不過(guò)，對(duì)于患心血管病的人來(lái)說(shuō)，睡姿有更嚴(yán)格的要求，除了普遍要保持右側(cè)臥位的睡姿外，睡覺(jué)的傾斜角度、枕頭的高度也會(huì)對(duì)血液循環(huán)造成影響。

當(dāng)人用力屏氣排便時(shí)，腹部的肌肉收縮會(huì)導(dǎo)致腹壓增高。而腹壓的增高會(huì)使心臟射血阻力增加、血壓升高、心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛發(fā)作或嚴(yán)重的心律失常，引發(fā)猝死。如果老年人的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，還會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成冠脈急性血栓，造成急性心肌梗死。有腦血管病變的患者，用力排便時(shí)可發(fā)生腦卒中。

因此，患有心腦血管病的人排便時(shí)不要太使勁。排得出來(lái)就排，排不出來(lái)不要勉強(qiáng)，排便用力是大忌。平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜水果、多喝水、多運(yùn)動(dòng)，以保持大便通暢。如果調(diào)理效果不佳，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些緩瀉藥物。

吸煙易使膽固醇在動(dòng)脈管壁上沉積，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。尼古丁可促進(jìn)兒茶酚胺釋放，使心率加快，血壓增高，加重心臟負(fù)擔(dān)。過(guò)度飲酒也會(huì)加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)心臟事件。因此，要戒煙限酒。

過(guò)度疲勞易誘發(fā)急性心肌梗死。冠心病病人要有充足的休息和睡眠時(shí)間，避免勞累與精神緊張。英國(guó)和日本科研機(jī)構(gòu)共同進(jìn)行的一項(xiàng)研究成果顯示，長(zhǎng)時(shí)間工作，休息和睡眠不足，是人類健康的最大殺手，會(huì)引發(fā)心臟突發(fā)事件。

過(guò)度勞累會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，使得心肌缺血缺氧，引發(fā)心腦血管病?；加懈哐獕骸?dòng)脈硬化等心腦血管病的患者，在過(guò)度疲勞時(shí)血壓升高和心肌耗氧量增加，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛發(fā)作或心律失常，最終引發(fā)猝死。