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        糖尿病的高危人群

        2022-04-26 08:48:36王曉來
        開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年3期
        關(guān)鍵詞:親屬腰圍摩爾

        王曉來

        隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率日益升高,已成為一個嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。據(jù)最新的中國糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,中國18歲及以上成人糖尿病患病率竟高達(dá)12.8%,我國已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家。

        作為一個慢性疾病,除了個別2型糖尿病患者可以通過代謝手術(shù)實(shí)現(xiàn)治愈,絕大多數(shù)患者都要和糖尿病終身相伴,積極干預(yù)對預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生非常主要。

        一、糖尿病的發(fā)生演變過程

        正常人的空腹血糖數(shù)值在3.9~6.0毫摩爾/升之間,餐后兩小時血糖小于7.7毫摩爾/升,當(dāng)糖尿病高危人群的血糖開始出現(xiàn)一定程度的升高,就會進(jìn)入糖尿病發(fā)病的第2階段——糖調(diào)節(jié)受損階段,這一階段也叫糖尿病前期,血糖雖超過了正常值,但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為空腹血糖、餐后2小時血糖異常,二者單獨(dú)存在或者同時存在。這一階段的人群不易被發(fā)現(xiàn)或不受重視,但血糖水平已經(jīng)能夠使人體的組織器官發(fā)生損害,尤其是動脈粥樣硬化性心血管病的機(jī)會顯著增加。因此預(yù)防糖尿病的發(fā)生應(yīng)該在糖尿病的高危個體或糖尿病前期進(jìn)行積極干預(yù),阻止或延緩糖尿病的發(fā)生,也就是糖尿病的一級預(yù)防。

        二、糖尿病的高危人群

        ①有糖調(diào)節(jié)受損史;②年齡≥40歲;③超重、肥胖(體重指數(shù)≥24千克/米2)、男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米;④2型糖尿病者的一級親屬(一級親屬是指父母、子女以及親兄弟姐妹);⑤高危種族:如亞裔;⑥有巨大兒(出生體重≥4千克)分娩史,妊娠糖尿病史;⑦高血壓(血壓≥140/90毫米汞柱),或正在接受降壓治療;⑧血脂異常[HDL-C≤35毫克/分升(0.91毫摩爾/升)及TG≥200 毫克/分升(2.22毫摩爾/升)],或正在接受調(diào)脂治療;⑨心腦血管疾病患者;⑩有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者;?體重指數(shù)≥30千克/米2的多囊卵巢綜合征患者;?嚴(yán)重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。

        以上人群是糖尿病的高危人群,要定期篩查,及早發(fā)現(xiàn)血糖異常,并進(jìn)行積極干預(yù),才能預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生。

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