瀟 涵

檳榔是我國四大南藥之一，可分為食用檳榔和藥用檳榔兩種。

食用檳榔是經(jīng)過加工的，常涂抹石灰或牡蠣粉，或經(jīng)烘干、熏制、點(diǎn)鹵及加入調(diào)味品等，作為休閑食品咀嚼食用，特別是我國南方有食用檳榔的習(xí)俗，用以御寒，消除緊張勞動(dòng)后的疲勞。不僅如此，檳榔還能生津止渴，與喝可口可樂不相上下。如果同時(shí)抽煙，刺激感受會(huì)更強(qiáng)烈和持久。

嚼食檳榔還有祛痰止咳、消食醒酒、止吐驅(qū)蟲等作用。嚼食后人往往感到精神興奮，面頰緋紅，身上微微發(fā)汗，就像喝過酒一樣，心情會(huì)變得愉快，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生飄飄欲仙的快感，也會(huì)讓人感覺體力充沛，工作效率提高，反應(yīng)更靈敏。

加工后的檳榔，液汁是呈紫紅色的，如果長期咀嚼檳榔的話，會(huì)使人上癮，除了因?yàn)闀r(shí)常咀嚼使牙齒變黑、動(dòng)搖、磨損及牙齦退縮，而形成牙周炎、口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑癥外，食用過量還會(huì)產(chǎn)生中毒癥狀，輕則興奮、眼神呆滯、全身發(fā)抖、走路不穩(wěn)、行為怪異或粗暴；重則導(dǎo)致急性精神病，包括幻聽、自我膨脹、被迫狂想、譫妄亂神等。有的國家還規(guī)定，檳榔中所含檳榔堿因具有致幻性而被認(rèn)定為毒品。

許多流行病學(xué)研究證實(shí)嚼食檳榔與口腔癌有密切關(guān)系。國內(nèi)醫(yī)療院所數(shù)年來的研究結(jié)果顯示，口腔癌患者中約有88%有咀嚼檳榔的習(xí)慣。如果嚼檳榔合并吸煙者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼檳榔、吸煙又合并喝酒，則更有加乘的致癌效果。

藥用檳榔與食用檳榔是有區(qū)別的。檳榔入藥是用其干燥成熟種子，2015年版《中國藥典》收載了檳榔片、炒檳榔、焦檳榔三種炮制規(guī)格。檳榔炮制后可緩和藥性，減少藥品活性成分而減毒（毒性成分亦是活性成分），避免耗傷正氣，減輕或祛除服藥后惡心、腹瀉、腹痛等副作用。在臨床上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合患者的具體情況隨癥加減使用檳榔，檳榔入藥常會(huì)經(jīng)水煎煮后，再讓患者服用，服用量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于食用檳榔。

在《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》中的“四磨湯”中就有檳榔，采用先磨濃汁再和水煎服的方法，以防久煎芳香氣味散逸，取其“磨則味全”之意，故稱“四磨湯”，有破滯降逆、補(bǔ)氣扶正之功。方用檳榔破氣快膈峻利之品，可升可降者，以之為君。經(jīng)專家查證，目前尚無一例服用含檳榔中藥“四磨湯”出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例。又如“檳榔四消丸”中用檳榔消導(dǎo)食積，與牽牛子、香附、豬牙皂等配伍，起到清理腸胃、化積消食的功效，尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

中醫(yī)在治療肺炎同時(shí)有病毒存在時(shí)，治療輕癥和普通癥藥方有配伍使用檳榔的，用量為9～10克。藥方中配伍檳榔與經(jīng)典名方“達(dá)原飲”有關(guān)，“達(dá)原飲”見于明代醫(yī)家吳又可所著《瘟疫論》（又稱《溫疫論》），由檳榔、厚樸、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草7味藥組成，為治瘟疫初起的藥方。以“達(dá)原飲”為基礎(chǔ)靈活加減運(yùn)用，可以縮短患者發(fā)熱時(shí)間，減輕肺部炎癥。

盡管藥用檳榔經(jīng)加工后毒性有所減弱，但“是藥三分毒”，切不可把藥用檳榔當(dāng)補(bǔ)品服用。食用檳榔不是藥品，對治療疾病無效。而且脾虛便溏及氣虛下陷者更要慎服，常嚼檳榔弊大于利。