李建秀

(淄博市婦幼保健院藥劑科 山東 淄博 255000)

近些年，富足的條件改變了大眾生活水平，讓飲食結(jié)構(gòu)逐漸豐富起來，再加上現(xiàn)在特有的快節(jié)奏生活方式，使得消化系統(tǒng)疾病的數(shù)量直線上升，間接加重了患急性腸胃炎的概率。急性腸胃炎是一種胃腸道疾病，以頭痛、嘔吐、惡心、腹瀉等為典型癥狀，常多發(fā)于夏秋季，食用生冷食物、暴飲暴食等為大多數(shù)致病誘因。急性腸胃炎，發(fā)病急，癥狀重，如果沒有在第一時(shí)間得到有效治療，有一定幾率出現(xiàn)肛竇炎、肛管炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活與生存質(zhì)量。所以急性胃炎的患者一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在初期做到全面預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前臨床以使用抗菌藥物對(duì)癥支持作為主要治療方式。本次實(shí)驗(yàn)便以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步對(duì)奧美拉唑腸溶片配合復(fù)方嗜酸乳桿菌片的治療方式進(jìn)行了分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年10月至2021年10月期間，我院收治了186例急性腸胃炎患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，通過隨機(jī)分配原則，分為兩組。對(duì)照組男51例，女42例，平均年齡(47.25±1.09)歲，平均病程(4.47±1.21)d；實(shí)驗(yàn)組男39例，女54例，平均年齡(46.92±1.12)歲，平均病程(4.53±1.03)d。所有患者一般資料無顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可行性，P>0.05具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且自愿參加；②主觀意識(shí)清晰，具備自主呼吸能力；③溝通無障礙，理解能力正常，可正確表達(dá)自身真實(shí)意愿；④在本院接受治療未中斷；⑤病歷完整真實(shí)無隱瞞。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、視聽功能存在障礙；②治療期間依從性差；③因外界因素中斷治療。

患者入院后對(duì)病情有基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，并對(duì)治療方式、藥物無過敏反饋，患者及其家屬知情同意后，并簽署告知書，本次實(shí)驗(yàn)已通過倫理委員會(huì)審核。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)采取分組對(duì)比方式進(jìn)行，入院后第一時(shí)間，為所有患者提供基礎(chǔ)檢查、治療并進(jìn)行補(bǔ)液，維持酸堿度平衡，保證患者體內(nèi)微循環(huán)處于平穩(wěn)狀態(tài)，防止脫水現(xiàn)情況發(fā)生。連續(xù)用藥2周，觀察兩組患者恢復(fù)情況。

對(duì)照組為復(fù)方嗜酸乳桿菌片(通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10940114，規(guī)格0.25 mg)治療，用法用量為：口服，3次/d，50-100mg/次，具體用藥需結(jié)合患者實(shí)際情況與醫(yī)囑。

實(shí)驗(yàn)組為奧美拉唑腸溶片配合復(fù)方嗜酸乳桿菌片(山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000248，規(guī)格20 mg)治療，用法用量為：口服，1-2次/d，20mg/次，每天服用劑量不得超過120mg，具體用藥需結(jié)合患者實(shí)際情況與醫(yī)囑。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率，按照癥狀輕重分為顯效、有效與無效三檔。癥狀得到明顯控制，嘔吐、腹痛情況消失止為顯效；癥狀得到一定改善，偶爾出現(xiàn)嘔吐、腹痛情況為有效；癥狀未得到改善甚至加重為無效。

觀察兩組患者治療前后系統(tǒng)功能的恢復(fù)情況，包括消化系統(tǒng)功能、腸胃功能。評(píng)分越高，則證明恢復(fù)越好。

觀察兩組患者的治療時(shí)效，包括治療時(shí)間、住院時(shí)間。

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括乏力、嗜睡、頭暈、頭痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究采用由IBM公司推出的用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算的軟件spss26.0分析本次研究數(shù)據(jù)以及計(jì)量資料，直接用樣本均數(shù)作為總體均數(shù)的點(diǎn)估計(jì)值，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.70%，對(duì)照組的治療總有效率80.65%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

實(shí)驗(yàn)組患者的系統(tǒng)功能的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者的系統(tǒng)功能的恢復(fù)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果如表2所示：

表2 兩組患者的治療時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為7.53%，其中3例乏力、1例嗜睡、2例頭暈、1例頭痛；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為24.73%，其中13例乏力、3例嗜睡、5例頭暈、2例頭痛。

3 討論

急性腸胃炎的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，且誘發(fā)因素過多，近些年發(fā)病率一直呈現(xiàn)出直線上升趨勢(shì)，主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等[1]。從細(xì)菌感染方面來看，產(chǎn)毒素細(xì)菌包括很多種細(xì)菌，例如沙門菌、金黃色葡萄球菌等，如果食用了被此類細(xì)菌污染的肉類、魚類、剩菜等，有可能會(huì)誘發(fā)急性腸胃炎[2]。從物理因素來看，食用生冷食物、暴飲暴食、大量飲酒等，有可能會(huì)致其誘發(fā)。從化學(xué)因素來看，用藥不當(dāng)引起化學(xué)反應(yīng)，例如沒有在醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合具體病因病情應(yīng)用阿司匹林，會(huì)干擾到胃黏膜上皮細(xì)胞合成硫糖蛋白，進(jìn)而使胃黏液減少、脂蛋白膜保護(hù)變?nèi)?，?dǎo)致胃黏膜水腫、充血、糜爛或出血，極易形成急性腸胃炎[3]。還有接觸到滅鼠藥、驅(qū)蟲藥以及鉛中毒、汞中毒等，都可引起急性腸胃炎。急性腸胃炎具有聚集性發(fā)病的特點(diǎn)，隨著不同程度的腹瀉，患者可能會(huì)出現(xiàn)低血鉀現(xiàn)象，使得全身中毒[4]。所以，此類患者一旦確認(rèn)病情，要在第一時(shí)間展開針對(duì)性治療，以便改善臨床癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。

復(fù)方嗜酸乳桿菌片對(duì)調(diào)整腸道內(nèi)的菌群有著極大的作用，可以起到良好抑制腸道致病菌生長、繁殖的效果，進(jìn)一步促進(jìn)糖類分解，降低腸道內(nèi)PH值[5]。嗜酸乳桿菌是復(fù)方嗜酸乳桿菌的重要成構(gòu)成，有較強(qiáng)的腸黏膜吸附作用，能夠代謝為廣譜抗菌成分，抑制病原菌、促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞分泌免疫球蛋白，主要作用于調(diào)節(jié)失衡的腸道菌群、恢復(fù)正常腸功能[6]。奧美拉唑腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑的一種，在高酸環(huán)境下能夠抑制胃酸分泌、降低酶的活性，主要作用于胃潰瘍、食管炎等癥狀[7]。本次實(shí)驗(yàn)將2種藥物進(jìn)行了聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其在治療急性腸胃炎方面的效果較佳，且兩種藥物優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能夠?qū)颊叩奈改c道動(dòng)力進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，全方位清除感染細(xì)菌，降低患者臨床疼痛感。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，從臨床效果來看，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高，系統(tǒng)功能的恢復(fù)情況與治療時(shí)效等也更優(yōu)，從不良反應(yīng)率來看，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為7.53%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為24.73%，概率明顯降低。

綜上，奧美拉唑腸溶片配合復(fù)方嗜酸乳桿菌片來治療急性腸胃炎的效果要明顯優(yōu)于其他方式，能夠有效改善患者預(yù)后，減少病癥疼痛感與腸胃炎癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率也大幅度降低，故值得廣泛推廣。