李 蕓

（金壇茅山風(fēng)景旅游區(qū)管理委員會，江蘇 常州 213245）

一、研究背景、方法

2021年2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2021〕3號），肯定了中醫(yī)藥在醫(yī)療領(lǐng)域的貢獻(xiàn)，推動了中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展①。國外學(xué)者對于非遺的研究主要聚焦于非遺保護及非遺旅游為主題等領(lǐng)域、非遺的內(nèi)涵及演化和保護體系、非遺旅游開發(fā)的動力機制等方面②。國內(nèi)學(xué)者熱點研究領(lǐng)域主要集中在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)旅游開發(fā)評價、旅游開發(fā)模式、旅游保護與傳承、旅游文化空間、旅游真實性、旅游數(shù)字化等方面，對非遺中的傳統(tǒng)中醫(yī)藥項目研究還很少③。

中國擁有國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項目137項，而江蘇省僅有5項：雷允上六神丸制作技藝、致和堂膏滋藥制作技藝、季德勝蛇藥制作技藝、傳統(tǒng)揚州修腳術(shù)、丁氏痔科醫(yī)術(shù)④。但江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中市級傳統(tǒng)醫(yī)藥項目共計146項⑤，挖掘潛力空間還很大。為深入了解醫(yī)學(xué)分類，作者走訪并電話采訪了醫(yī)院工作的專業(yè)人士。本文采用統(tǒng)計分析法，樣本數(shù)據(jù)主要采集自江蘇非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)站，項目數(shù)據(jù)提取自市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項目。

二、統(tǒng)計分析

（一）省非遺傳統(tǒng)醫(yī)藥的區(qū)域劃分

由圖1可見，江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的傳統(tǒng)醫(yī)藥區(qū)域分布極不均衡。其中，第一梯隊：連云港（31項）、淮安（20項）、揚州（18項）、南京（14項）、無錫（14項）、蘇州（13項）、鹽城（10項），合計120項，占82.19%。第二梯隊：常州（8項）、南通（8項）、泰州（5項）、鎮(zhèn)江（3項）、徐州（1項）、宿遷（1項），每個市級傳統(tǒng)醫(yī)藥項目都是個位數(shù)，合計26項，僅占17.81%。分布不均衡的原因主要在于對傳統(tǒng)歷史傳承和對非遺申報工作的重視程度不足。

圖1 江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥區(qū)域分布

（二）省非遺傳統(tǒng)醫(yī)藥的類型劃分

如圖2所示，將傳統(tǒng)醫(yī)藥分成以下七大科：骨科（18項）、外/傷科（13項）、眼耳鼻喉口腔科（12項）、內(nèi)科（10項）、兒科（6項）、婦科（5項）、皮膚科（1項），專治癭瘤（淋巴結(jié)結(jié)核）、瘰疬（甲狀腺腫瘤）、腫瘤等歸納入內(nèi)科。中醫(yī)術(shù)（9項）主要是指全科，可搭脈全面診療。疑難雜癥（7項）如疔、痔、痹、痣、瘡、瘍等，有的可算外科，有的可算內(nèi)科，但傳統(tǒng)醫(yī)藥一般是專治，所以且歸為一類。關(guān)于治療方法，數(shù)量最多的是藥膏類（41項）、針灸術(shù)（18項）、推拿術(shù)（7項，含揚州的搓背）、火罐術(shù)（1項）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載，“藥之不及，針之不到，必須炙之”?？梢妭鹘y(tǒng)醫(yī)藥常用的治療手段就是中藥和針灸，所以藥膏類和針灸術(shù)通過一代代傳承下來的數(shù)量多、占比大。

圖2 江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥分類表

（三）非遺的傳統(tǒng)醫(yī)藥項目開發(fā)和應(yīng)用現(xiàn)狀

現(xiàn)狀一：傳統(tǒng)醫(yī)藥輻射范圍擴大。傳統(tǒng)藥膏類因多種因素導(dǎo)致產(chǎn)量少，知名度低，針灸與推拿因為治療需要一個過程，影響的地域范圍有限，大多只是造福周邊群眾。隨著時代和技術(shù)發(fā)展，有些產(chǎn)品已經(jīng)可以實現(xiàn)量產(chǎn)，如雷允上六神丸、十全大補膏、王氏保赤丸、季德勝蛇藥、黃氏玉容丸等，部分藥/膏的配方和制作工藝已經(jīng)被列為國家保密產(chǎn)品、基本藥物和中藥保護品種，嚴(yán)禁公開，但可以批量生產(chǎn)。

現(xiàn)狀二：傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承得到重視。以前的傳統(tǒng)醫(yī)藥大多祖輩相傳，有的甚至傳男不傳女、傳媳不傳女，所以傳播力度不夠，一般以家庭或家族為單位，作坊式門診，接待能力有限。但是目前情況已經(jīng)發(fā)生變化。清朝有“南孟河，北山陽”之說，這是江蘇省兩個重要的醫(yī)派，蘇北淮安山陽派擅治溫?。▊魅静。?，雖然歷史上有500多位名醫(yī)，但如今傳人已不多。

但蘇南常州孟河醫(yī)派，薪火相傳，共有1300余位傳承弟子，遍布國內(nèi)10余個省市及美、德、法等8個國家和地區(qū)，僅常州地區(qū)就有300多位傳人。近年來，作為國家孟河醫(yī)派傳承工作室的建設(shè)單位，常州市中醫(yī)院啟動了孟河醫(yī)派名中醫(yī)培養(yǎng)工程和分層培養(yǎng)“四鷹計劃”?，F(xiàn)已培養(yǎng)孟河醫(yī)派傳承人108名，其中名老中醫(yī)藥專家?guī)煄街笇?dǎo)老師國家級3名、省級4名；名中醫(yī)省級4名、市級7名；研究生導(dǎo)師10名。國家評定的3屆國醫(yī)大師現(xiàn)共有90位，其中中醫(yī)有83位，而孟河醫(yī)派就有10位⑤。

現(xiàn)狀三：大量醫(yī)著、孤本散失在民間，難以搜集和整理；較多秘方、驗方?jīng)]有得到開發(fā)利用；沒有專門的學(xué)術(shù)研究機構(gòu)，民間傳統(tǒng)中醫(yī)藥大多單打獨斗，規(guī)模有限，無力擴張，一間屋子的住宅堂屋做診室的很多。目前通過家傳師授的醫(yī)學(xué)名傳人已不多，如何擴大傳統(tǒng)中醫(yī)藥影響、如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)傳人、如何提高中醫(yī)藥為人民群眾服務(wù)的范圍是當(dāng)務(wù)之急。

三、對策

（一）加強基礎(chǔ)建設(shè)

積極挖掘當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥文化，集中提供就診場所或非遺集中傳習(xí)所。在宣傳非遺文化、建設(shè)非遺館、展示非遺魅力時，將中醫(yī)藥項目考慮進(jìn)去，讓更多的人了解和接觸中醫(yī)藥文化，精準(zhǔn)對接廣大人民群眾的就診中醫(yī)需求。構(gòu)建專門的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥藥/膏”消費平臺，也可在當(dāng)?shù)厮幍辍⑼撂禺a(chǎn)店、門戶交通樞紐候車/機廳設(shè)置展柜，借地銷售。

（二）引入現(xiàn)代化方法

加強特色數(shù)字資源建設(shè)，展示傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，促進(jìn)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。積極推進(jìn)非遺中的傳統(tǒng)醫(yī)藥項目記錄工程，多拍些如紀(jì)錄片《草本中國》這樣的優(yōu)秀節(jié)目，加大實施傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳承人群技能研培計劃。同時，加大生產(chǎn)力度。目前只有8項非遺傳統(tǒng)醫(yī)藥的南通都能夠批量化生產(chǎn)藥膏，項目多的市區(qū)如連云港、淮安、揚州、南京等地也可以考慮培育產(chǎn)業(yè)集群，增強市場競爭力，壯大傳統(tǒng)中醫(yī)藥的生命力。

注釋：

①中華人民共和國中央人民政府網(wǎng)站[JB/OL].2020,2,9:http://www.gov.cn/zhengce/content/2021-02/09/content.

②江娟麗.非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與旅游開發(fā)的耦合邏輯——以重慶市渝東南民族地區(qū)為例[J].云南民族大學(xué)學(xué)報,2021(1):48-56.

③李亞恒.基于CiteSpace的國內(nèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)旅游研究熱點分析[J].阜陽師范學(xué)院學(xué)報,2019(9):109-116.

④中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)[EB/OL].http://www.ihchina.cn/project.html.⑤江蘇非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)[EB/OL].http://www.jsfybh.com.