張海珊
摘要:目的:通過對肺結(jié)核合并感染的臨床特征進行分析,同時采用相應(yīng)的護理干預(yù)手段,探討其臨床治療效果。方法:將本院治療的40例肺結(jié)核合并感染患者作為研究對象,就診時間為2019年2月至2021年3月,深入分析肺結(jié)核合并感染患者的臨床特征,采用恰當?shù)闹委煼椒ㄅc護理干預(yù)手段,分析其臨床護理效果。結(jié)果:本文研究的40例肺結(jié)核患者經(jīng)過治療后,15例(37.5%)患者治療效果顯效;21例(52.5%)患者的治療效果為有效,僅有2例(5.0%)患者治療無效,治療有效率為95.0%。結(jié)論:通過分析肺結(jié)核合并感染患者的感染菌,采用恰當?shù)闹委熓侄危?lián)合護理要點,實現(xiàn)了理想的治療效果。
關(guān)鍵詞:臨床特點;肺結(jié)核;護理干預(yù)
肺結(jié)核屬于一種慢性疾病,其發(fā)病機制主要是結(jié)核分枝桿菌導致,會波及患者的很多個臟器,大多數(shù)肺結(jié)核患者會造成肺部感染,主要分為真菌感染與細菌感染,最終不能實現(xiàn)理想的治療效果。針對早期診斷,同時展開前期治療患者,從某種程度上會實現(xiàn)理想的臨床效果。肺結(jié)核合并感染患者需要長期使用抗菌藥物展開治療,但是極易引發(fā)真菌感染,所以治療的基礎(chǔ)上還需要采取護理手段,從而使患者感染更加嚴重。本文研究主要對肺結(jié)核合并感染的臨床特征及護理要點進行深入研究,具體研究過程如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
將本院治療的40例肺結(jié)核合并感染患者作為研究對象,就診時間為2019年2月至2021年3月,其中男性患者與女性患者的比例為26:22,最小年齡為41歲,最大年齡為79歲,這些患者都出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱及咳嗽等臨床表現(xiàn)。
1.2方法
全部患者均采用恰當?shù)淖o理干預(yù)手段,其主要內(nèi)容如下:
一是心理護理。肺結(jié)核是一種慢性呼吸道疾病,具備較強的感染性,治療過程需要很長的周期,患者會因這些問題和藥物副作用出現(xiàn)恐懼、焦慮及低落等不良心理狀態(tài),護理人員需要積極和病人交流,為患者講解與引導,與此同時為患者家屬進行引導,給予患者充足的關(guān)愛,降低患者的不良情緒,使患者保持積極向上的心理狀態(tài)。
二是口腔護理。肺結(jié)核患者口腔和咽喉腫的細菌能夠直接轉(zhuǎn)移到氣管,高效的口腔護理會滋生大量細菌,這樣從某種程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。對患者口腔中的酸堿值科學挑選恰當?shù)目谇蛔o理溶液。
三是呼吸道護理。肺結(jié)核合并感染患者會出現(xiàn)很多的痰液,同時痰液是黏稠狀態(tài),不易咳出,所以讓患者大量飲水,必要狀況下能夠為患者采取霧化吸入手段,以便于將痰液稀釋,從而快速排痰?;颊呋旧鲜抢夏耆嘶蝮w質(zhì)相對虛弱的群體,護理人員可以采取拍背的方法幫助患者排痰。
四是飲食護理。肺結(jié)核患者的飲食需要保持清淡爽口,禁止使用油膩食物,重視飲食口味,提高患者的食欲。因為肺結(jié)核合并感染患者會消耗大量機體能量,再加上服用很多抗結(jié)核藥物,從而降低患者的食欲,因患者機體熱量補充缺失,代謝較大,從而患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。如果人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良,會嚴重損壞肺部的防御機制。所以,肺結(jié)核合并感染的患者需要從飲食方面給予大量營養(yǎng),合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),鞭策患者食用各種肉蛋禽類等含蛋白質(zhì)較高的食物,食用新鮮的蔬菜與水果強化患者的機體抵抗力和修復(fù)能力。與此同時,肺結(jié)核合并感染的患者需要忌煙忌酒,防止煙酒嚴重刺激患者肺部。
五是發(fā)熱護理。肺結(jié)核患者都會出現(xiàn)程度不同地發(fā)熱癥狀,這就要求護理人員動態(tài)監(jiān)測患者體溫的改變狀況,間隔4小時應(yīng)為患者測量一次體溫,如果患者的體溫高于38.5C,應(yīng)采取物理降溫或者是藥物降溫的方法。藥物降溫主要服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,患者降溫過程中應(yīng)給予大量水分,防止因缺水出現(xiàn)身體虛脫。
六是并發(fā)癥護理。肺結(jié)核合并感染患者經(jīng)常會出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,這就需要為其采用適當?shù)淖o理策略。針對咯血護理,當患者出現(xiàn)咯血狀況時極易被血塊堵塞氣道的情況,嚴重威脅患者的生命安全,咯血時要求患者采取平臥體位,嚴重情況下需要枕平臥,把頭偏向一邊,引導患者輕輕咳出血塊,確保患者能夠順暢呼吸,按照醫(yī)生囑咐為患者進行止血治療。對于胸痛護理,患者應(yīng)臥床休息,如果胸痛嚴重需要使用藥物鎮(zhèn)痛。
1.3觀察指標
查看患者的臨床治療效果。有效指的是患者咳嗽發(fā)熱等臨床癥狀全部消失;顯效是指患者的臨床癥狀得到顯著改變;無效是指患者的臨床癥狀沒有明顯改變,并且更加嚴重。
1.4統(tǒng)計學處理
通過搜集與梳理本文研究過程中使用的數(shù)據(jù),使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理,t作為檢驗值,計數(shù)資料使用(%)表示,如果P<0.05表示數(shù)據(jù)對比存在顯著差異,值得進行統(tǒng)計。
2結(jié)果
本文研究的40例肺結(jié)核患者經(jīng)過治療后,15例(37.5%)患者治療效果顯效;21例(52.5%)患者的治療效果為有效,僅有2例(5.0%)患者治療無效,治療有效率為95.0%。
3討論
肺結(jié)核是臨床上經(jīng)常見到的一種慢性疾病,倘若患者不能得到及時治療,會對其支氣管結(jié)構(gòu)造成直接損壞,肺結(jié)核還會對患者的臟器造成嚴重損傷,致使患者臟器功能降低,與此同時還會降低患者的免疫力,讓患者出現(xiàn)多種感染。肺結(jié)核在臨床治療中如果耐多藥或耐藥,則會為該疾病的治療增加難度,伴隨肺部感染,治療難度更大。肺結(jié)核患者的生理變化致使患者支氣管、肺泡丟失上皮細胞表面纖維粘素,采取吸氧、霧化吸入治療等極易使患者上呼吸道、口腔中的一些病原菌進入呼吸道,從而對肺泡與呼吸道黏膜造成嚴重損傷,最后出現(xiàn)肺部感染。肺結(jié)核患者的細胞免疫力較低,特別是反復(fù)治療肺結(jié)核患者的病程比較長,病情更加嚴重,肺部出現(xiàn)大規(guī)模病變,肺部出現(xiàn)一些空洞等,降低患者的抵抗力。
肺結(jié)核合并感染臨床治療中經(jīng)過采用原發(fā)疾病治療手段和抗感染治療策略,同時根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)采用適當?shù)淖o理干預(yù)策略,有利于提高患者自身的免疫力,防止患者出現(xiàn)交叉感染的狀況,對長期治療效果不理想的患者應(yīng)檢驗其感染病原菌,采取合理的抗菌治療,改變患者的臨床癥狀。
結(jié)論
總而言之,通過對肺結(jié)核合并感染的臨床特征進行分析,采取恰當?shù)淖o理干預(yù)策略,有利于實現(xiàn)理想的治療效果,加快患者身體機能的恢復(fù)。
參考文獻:
[1]趙婧芳.肺結(jié)核合并真菌感染的臨床特點及耐藥研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學,2021,7(6):3.
[2]彭金莉.探討肺結(jié)核的慢性傳染源特點及防控策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020(03):15-16.