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        中等強度有氧運動干預(yù)對大學(xué)生執(zhí)行功能影響——Meta分析

        2022-04-22 02:28:44張策宇
        運動精品 2022年8期
        關(guān)鍵詞:有氧異質(zhì)性文獻

        李 展 劉 洋 張策宇

        中等強度有氧運動干預(yù)對大學(xué)生執(zhí)行功能影響——Meta分析

        李 展 劉 洋 張策宇

        (鄭州輕工業(yè)大學(xué) 體育學(xué)院,河南 鄭州 450002)

        目的:運用Meta分析法分析總結(jié)中等強度有氧運動干預(yù)對大學(xué)生執(zhí)行功能的影響。方法:在中文數(shù)據(jù)庫和英文數(shù)據(jù)庫中進行檢索,使用RevMan5.4對納入文獻數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果:納入符合標準文獻4篇,樣本數(shù)294人。Meta檢驗發(fā)現(xiàn),大學(xué)生抑制控制功能Z=2.56,P<0.05,Cl=-2.13~-0.28,轉(zhuǎn)換功能Z=6.74,95%Cl=-0.99~-0.54,P<0.01,刷新功能異質(zhì)性Z=5.23,95%Cl=-1.06~-0.48,P<0.01。結(jié)論:中等強度有氧運動干預(yù)可以顯著提高大學(xué)生執(zhí)行功能。

        抑制控制;轉(zhuǎn)換;刷新;有氧運動;Meta分析;學(xué)生

        執(zhí)行功能[1](Executive Functioning,EF)是指在做較困難的認知任務(wù)時,為保證認知系統(tǒng)以靈活的方式實行某一特定目標而對各種認知過程進行協(xié)調(diào)的一種調(diào)控機制。大量研究表明,執(zhí)行功能與生活的許多方面密切相關(guān),包括心理和身體健康以及社會、認知和心理發(fā)展,并且可以預(yù)測日常生活活動量、身體損傷和死亡率的下降[2-4]。因此,執(zhí)行功能對于日常生活質(zhì)量至關(guān)重要。執(zhí)行功能良好的兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展也較為良好,并具有較高的協(xié)調(diào)性[5-8]。當大腦執(zhí)行功能受損可能會出現(xiàn)或?qū)е聜€體在認知、情緒控制和社會適應(yīng)等方面出現(xiàn)異常[9],易患多動癥、抑郁癥、老年癡呆等疾病[10,11]。

        執(zhí)行功能主要包括抑制控制、刷新與轉(zhuǎn)換三個子功能[12]。其中,抑制控制通過抑制個體原始沖動,控制個體實施更加理智的行動而參與各種執(zhí)行功能任務(wù),并在其中發(fā)揮重要作用。Miyake等人的研究發(fā)現(xiàn):執(zhí)行功能中的抑制、轉(zhuǎn)換和刷新不是獨立部分,三者內(nèi)部都含有部分抑制成分[12]。Go-Nogo任務(wù)、flanker任務(wù)、Stroop范式等是研究抑制過程的常用方法。轉(zhuǎn)換任務(wù)是通過指導(dǎo)語的指引來控制被試內(nèi)源性注意分配和切換的一種任務(wù)模式。簡單來說就是通過指導(dǎo)語要求被試在兩個或兩個以上的不同任務(wù)間進行切換,此時被試認知加工過程即包含專注于完成當前任務(wù)而抑制與當前無關(guān)的其他任務(wù)沖動的認知成分,也即抑制控制。在測試轉(zhuǎn)換功能通常使用任務(wù)轉(zhuǎn)換范式是局部-整體任務(wù)、加-減法任務(wù)、數(shù)字-字母任務(wù)、代TS和目標轉(zhuǎn)換測驗(OAT)等。每一種任務(wù)的信息處理都需要不同的認知操作,這種認知操作可以測試出被試對不同信息進行迅速而頻繁的轉(zhuǎn)換能力。刷新功能也是執(zhí)行功能的主要組成部分,是執(zhí)行功能根據(jù)大腦內(nèi)新出現(xiàn)的信息不斷修改工作記憶內(nèi)容的認知過程。刷新功能需要監(jiān)控和編碼與任務(wù)相關(guān)的新信息,并及時對工作記憶中的陳舊信息以及與任務(wù)無關(guān)的信息進行刪改。N-back范式和活動記憶范式是刷新功能研究中最常采用范式。

        執(zhí)行功能具有可塑性[7]。體育鍛煉是執(zhí)行功能發(fā)展的潛在干預(yù)方式。有大量研究證實體育鍛煉會對執(zhí)行功能產(chǎn)生積極的影響[13-15]。運動從運動時間角度來說可分為急性運動和慢性運動。急性運動是指一次10~40分鐘短時間運動[16]。慢性運動是以增強體能,提高運動成績或促進健康為目標,每次運動一段時間,每周多次運動,持續(xù)數(shù)周(通常超過6周)或數(shù)年的運動[17]。關(guān)于急性運動對執(zhí)行功能影響的研究較多[18-20],而慢性運動的研究相對較少。且多數(shù)相關(guān)研究是觀察性研究,干預(yù)性研究很少。有觀察性研究表明,兒童和青少年的慢性運動對于兒童和青少年的認知和執(zhí)行功能有一定的促進作用[21,22]。從研究對象的角度來看,之前的研究對象大多是老年人[13,14]和兒童[22,23],缺乏對大學(xué)生年齡階段研究,尤其缺乏慢性運動對大學(xué)生執(zhí)行功能影響的研究。

        綜上所述,目前對執(zhí)行功能研究的不足之處是:第一,現(xiàn)有的研究方式比較單一,大多是觀察性研究,干預(yù)性研究很少。而觀察性研究中很多影響因素無法排除,不能得出確切的結(jié)論。第二,執(zhí)行功能的研究對象多是老年人和青少年兒童,關(guān)于中青年執(zhí)行功能的研究比較少,影響執(zhí)行功能推廣的實用性。第三,大多數(shù)研究都能證明執(zhí)行功能的發(fā)展與人的日常生活及其發(fā)展有重要作用,但很少研究會對于如何發(fā)展執(zhí)行功進行進一步的研究。因此,本研究采用文獻回顧和Meta分析的方法,對大學(xué)生在急性運動干預(yù)后執(zhí)行功能任務(wù)完成后的執(zhí)行功能表現(xiàn)進行研究,了解急性運動對執(zhí)行功能的不同成分影響,為運動對大腦執(zhí)行功能影響的研究提供參考。

        1 方法本研究根據(jù)PRISMA報告指南[24]進行。

        1.1 文獻檢索方法

        檢索起止時間為建庫到文獻檢索于2020年10月13日進行。輸入中文關(guān)鍵詞執(zhí)行功能、運動、大學(xué)生、鍛煉和英文關(guān)鍵詞aerobic exercise、executive function、young adult、chronic exercise、interventions、collegestudent、cognitive function、cognitive performance、executive task、flanker task、inhibition、reaction time、response time、short-term memory分別進行排列組合,在中文知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang data)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、PubMed、Google scholar、美國科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(SCI)共八個檢索平臺進行文件檢索。然后,使用滾雪球法在初步篩選出文獻參考文獻繼續(xù)檢索相關(guān)文獻。

        1.2 文獻檢索策略

        1.2.1 文獻納入標準

        檢索公開發(fā)表的中文、英文關(guān)于運動干預(yù)對大學(xué)生大腦執(zhí)行功能影響的隨機對照實驗研究。具體標準如下:(a)調(diào)查健康大學(xué)生18-25歲慢性運動后執(zhí)行功能的可能變化;(b)研究為實驗研究,采用Flanker、2-back和More odd shifting三種實驗范式;(c)實驗設(shè)計采用隨機對照設(shè)計;(d)實驗自變量為運動方式,如慢跑、籃球、蹬自行車等;(e)研究結(jié)果為認知測試評估執(zhí)行功能的時間或精確度(正確反應(yīng)的絕對或相對數(shù)目)。使用Cochrane協(xié)作組推薦的Cochrane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險估計評估工具進行文獻質(zhì)量評價[25]。

        1.2.2 文獻排除標準

        具體標準如下:(a)沒有數(shù)據(jù)的綜述或者調(diào)查性研究;(b)實驗設(shè)計沒有對照組,只有實驗組;(c)被試沒有客觀實驗數(shù)據(jù),只有主觀表現(xiàn)數(shù)據(jù);(d)文獻數(shù)據(jù)不完全,無法獲取原始數(shù)據(jù);(e)研究結(jié)果為認知測試評估執(zhí)行功能的時間或精確度(正確反應(yīng)的絕對或相對數(shù)目)。

        1.2.3 文獻篩選過程與結(jié)果

        文獻篩選由第一作者和第二作者各自獨立按照文獻篩選標準進行,檢索過程中如果無法達成統(tǒng)一由第三作者判定。具體過程可見圖1,最終納入文獻4篇。

        1.3 統(tǒng)計分析

        圖1 文獻篩選流程圖

        Meta分析是一種對多個獨立研究結(jié)果進行統(tǒng)計計算的方法。它主要檢查不同研究結(jié)果的差異,如結(jié)果有足夠的相似性,可利用這種方法對結(jié)果進行定量合并。本研究使用RevMan5.4軟件對選入的文獻進行文獻質(zhì)量評估、發(fā)表偏倚風(fēng)險檢驗和異質(zhì)性分析。元分析中的異質(zhì)性是指真實效果量之間的差異,通過I2統(tǒng)計進行檢驗。I2值在25%~50%之間的研究被認為是低異質(zhì)性的,在50%~75%的研究是中度異質(zhì)性的,大于75%是高異質(zhì)性的[26]。如果I2值大于50%,則需通過敏感性分析確定造成異質(zhì)性的原因,以分類變量作為調(diào)節(jié),根據(jù)不同的運動項目進行亞組分析。

        表1 研究納入文獻的基本信息

        2 結(jié)果

        2.1 文獻特征

        表1列出了主題分析中包括的七個指標的主要特征。這些研究發(fā)表于2012年至2017年間。測試樣本人數(shù)由32至218人不等(共294人,其中61人為男性,233人為女性)。所有的樣本均為大學(xué)生。文獻實驗均為隨機對照試驗(n=294),包括體育鍛煉組和對照組。作為運動干預(yù)的急性運動包括:打籃球(n=39),跳健美操(n=184),花樣跑步(n=52)以及組合有氧運動(n=80)。運動方式是中等強度有氧運動,每周運動2~3次/,每次運動30~60分鐘。在對照組中,所有參與者被安排常規(guī)內(nèi)容教學(xué)(n=297)。運動類別包括有氧訓(xùn)練和綜合運動(即兩種或以上訓(xùn)練的組合)。

        2.2 總體效應(yīng)量及異質(zhì)性分析

        元分析中各種研究結(jié)果間的差異,稱為異質(zhì)性。異質(zhì)性通常表示各研究間隨機誤差以外的差異性。它來源于方法學(xué)異質(zhì)性、干預(yù)異質(zhì)性和統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性。本研究前期選用的文獻在方法學(xué)上有統(tǒng)一的定義,測量方法一致,統(tǒng)計方法一致,因此可以排除統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性和方法學(xué)異質(zhì)性部分。使用異質(zhì)性(heterogeneity)檢驗是檢驗文獻研究全體間效應(yīng)量差別是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2.1對大學(xué)生抑制控制功能影響的異質(zhì)性檢驗

        Meta分析森林圖檢驗結(jié)果顯示,Z=2.56,P<0.05,Cl=-2.13~-0.28,說明檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。df=4(P<0.00001),I2=93%,呈高異質(zhì)性,說明效應(yīng)值的真實差異造成了93%的觀察值變異。所有文獻的抑制控制功能置信區(qū)間均在無效線的左側(cè),表明實驗組的效應(yīng)量小于對照組(P<0.05)。提示中等強度的急性有氧運動有可能提高大學(xué)生的抑制控制功能。

        圖2 有氧運動對大學(xué)生抑制控制功能的影響

        2.2.2對大學(xué)生轉(zhuǎn)換功能影響的異質(zhì)性檢驗

        Meta分析森林圖檢驗結(jié)果顯示,Z=6.74,95%Cl=-0.99~-0.54,P<0.01,實驗組和對照組的轉(zhuǎn)換功能得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。df=4(P=0.58),I2=0%,呈低異質(zhì)性,表明文獻間不存在異質(zhì)性。所有文獻的抑制控制功能置信區(qū)間均在無效線的左側(cè),表明實驗組的效應(yīng)量小于對照組,并且具有統(tǒng)計學(xué)意義,證明中等強度的急性有氧運動對大學(xué)生大腦的抑制控制功能具有一定的積極作用。

        圖3 有氧運動對大學(xué)生轉(zhuǎn)換功能的影響

        2.2.3對大學(xué)生刷新功能影響的異質(zhì)性檢驗

        Meta分析森林圖檢驗結(jié)果顯示,Z=5.23,95%Cl=--1.06~-0.48,P<0.01,實驗組和對照組之間的刷新功能測量分數(shù)有明顯差異。df=4(P=0.16),I2=39%,表明文獻間的異質(zhì)性較低,可忽略不計。所有文獻的刷新功能置信區(qū)間均在無效線的左側(cè),表明實驗組的效應(yīng)量小于對照組,同時具備統(tǒng)計學(xué)意義,顯示中等強度的急性有氧運動對大腦刷新功能具有一定的積極作用。所有文獻的抑制控制功能置信區(qū)間均在無效線的左側(cè),表明實驗組的效應(yīng)量小于對照組,同時具有統(tǒng)計學(xué)意義,提示中等強度的有氧運動能夠有效提高大學(xué)生大腦的刷新功能。

        圖4 有氧運動對大學(xué)生刷新功能的影響

        3 討論

        本研究采用Meta分析法,以4項研究的294人為樣本,討論中等強度的有氧運動干預(yù)對大學(xué)生執(zhí)行功能的影響。Meta分析結(jié)果顯示,8周以上中等強度的有氧運動干預(yù)對執(zhí)行功能均有增進作用。國內(nèi)外大量研究證明[24,31,32],長期有氧運動對人體抑制控制功能有積極作用。目前執(zhí)行功能的Meta分析文章主要是關(guān)于老年人和兒童是注意力缺陷/多動障礙與抑制控制和干擾控制方面的內(nèi)容[24],而這項Meta是慢性體力活動對大學(xué)生執(zhí)行功能影響。本研究擴大了運動對執(zhí)行功能影響的研究范圍。

        和以往Meta分析相比,本文首次評估了長期體育鍛煉對大學(xué)生執(zhí)行功能的影響,但是由于相關(guān)文章的被試人數(shù)較少,對于研究結(jié)果應(yīng)特別謹慎;在針對長期體育鍛煉對執(zhí)行功能的影響的四項研究中,并沒有統(tǒng)一研究計劃。因此,長期體育鍛煉對不同執(zhí)行功能域的影響尚無定論。但所有實驗都是交叉設(shè)計,都監(jiān)測了被試的心率,使得研究可以確定運動強度對執(zhí)行功能的影響。這是一個重要的問題,因為越來越多的證據(jù)表明,適度的體育鍛煉對認知功能比輕度鍛煉更有利。本研究主要以探討多種常見有氧運動對于改善大學(xué)生執(zhí)行功能的作用為目標,局限性包括由于檢索資源有限,只檢索了英文文獻和中文文獻,具有語言選擇方面的偏倚,結(jié)果不可避免具有一定的選擇發(fā)表偏倚;文中所納入的文獻類型為期刊類,沒有納入會議論文和出版文章,可能會一定程度上影響研究成果;此方面還需要進行更多樣本、更長時間的隨機對照試驗,進一步的分組分析國別、性別、干預(yù)方案對執(zhí)行功能的影響。

        4 結(jié)論

        Meta分析結(jié)果表明,中等強度的有氧運動干預(yù)能夠顯著提高大學(xué)生的執(zhí)行功能,但具體對不同子功能的影響效果不一樣。中等強度的有氧運動可以顯著提高大學(xué)生的抑制控制功能和刷新功能,對大腦抑制控制一定的積極作用。

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        Effects of Moderate Intensity Aerobic Exercise Interventions on Executive Functions in College Students: A Meta-analysis

        LI Zhan, etal.

        (Zhengzhou University of Light Industry, Zhengzhou 450002, Henan, China)

        李展(1977—),講師,碩士,研究方向:大學(xué)生身體健康。

        ;劉洋(1980—),博士,副教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:體育運動與健康促進。

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