蔡冬盈

摘要：目的：探究多媒體健康宣教在惡性實(shí)體腫瘤患兒化療期間對并發(fā)癥、依從性影響。方法：選取醫(yī)院于2021.01-2021.12收治的43例惡性實(shí)體腫瘤患兒，雙色球（黃，黑）分組，分為E組（黃）以及F組（黑），E組-常規(guī)健康宣教護(hù)理，F(xiàn)組-多媒體健康宣教護(hù)理干預(yù)，對比E組，F(xiàn)組患者家長的疾病知識認(rèn)知情況、患兒并發(fā)癥發(fā)生率、患兒化療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)健康教育護(hù)理，F(xiàn) 組患者家長的疾病知識認(rèn)知評分顯著高于E組，具可比性（P<0.05）;F 組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于E組，具可比性（P<0.05）;F組患兒化療依從性及護(hù)理滿意度顯著高于E組，具可比性（P<0.05）。結(jié)論：對惡性實(shí)體腫瘤患兒化療期間實(shí)施多媒體健康宣教可以提升患者家長的疾病知識認(rèn)知情況，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，提升患兒化療依從性及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：多媒體健康宣教;惡性實(shí)體腫瘤;患兒;化療;并發(fā)癥

在多種因素的影響下，小兒惡性實(shí)體腫瘤的發(fā)病率不斷提升，影響患兒的生命質(zhì)量以及生命周期，這對患兒家長來說是難以接受的。在臨床中，通過手術(shù)的方式，對小兒惡性實(shí)體腫瘤進(jìn)行治療。但是在相關(guān)研究數(shù)據(jù)中表明其手術(shù)治療的效果不佳，并且治愈率較低。而手術(shù)治療的同時進(jìn)行化療干預(yù)可以提升治療效果，并提升患兒的治愈率。但是在小兒化療期間會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，同樣會影響患兒的生存質(zhì)量。并且根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)，患兒的依從性會受到影響，因此在患兒化療期間，應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理方式，加強(qiáng)對患兒及家長的健康教育，避免化療期間產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，并提高患兒化療期間的依從性，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)。利用多媒體健康宣教的方式，可有效提升患兒及家長的認(rèn)知，使其對惡性實(shí)體腫瘤疾病有進(jìn)一步的認(rèn)識，緩解患兒及家長的心理焦慮，對患兒化療有重要意義。本文研究以43例惡性實(shí)體腫瘤患兒為研究觀察對象，意在分析多媒體健康宣教在惡性實(shí)體腫瘤患兒化療期間對并發(fā)癥、依從性影響，具體報(bào)告下述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院于2021年1月-2021年12月收治的43例惡性實(shí)體腫瘤患兒，雙色球（黃，黑）分組，分為E組（黃）以及F組（黑），E組21例，F(xiàn)組22例。觀察兩組患者一般資料，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究按照正常審批流程上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會;參與此次研究患者滿足知情同意原則。見表1。

1.2方法

E 組：給予常規(guī)健康宣教護(hù)理干預(yù)。對患兒及家長進(jìn)行口頭宣教，對其講述患兒疾病現(xiàn)狀及相關(guān)發(fā)病因素，并講述惡性實(shí)體腫瘤的治療方案以及化療的重要性，對患兒家長疑問解答。

F 組：給予多媒體健康宣教護(hù)理干預(yù)。①入院宣教：當(dāng)患兒及家長入院后，主動提供接待護(hù)理服務(wù)，向家長及患兒介紹醫(yī)院的環(huán)境及科室位置以及相關(guān)規(guī)章制度及管理要求，將患兒與家長的緊張感消除。為患兒家長發(fā)放健康手冊以及并進(jìn)行多媒體健康宣教，根據(jù)患兒的疾病類型，運(yùn)用多媒體設(shè)備播放惡性實(shí)體腫瘤疾病相關(guān)知識，內(nèi)容包括疾病的發(fā)生、發(fā)展以及化療方式。同時講述化療中可能出現(xiàn)的問題，提升患兒家長的認(rèn)知，并解除患兒家長的錯誤認(rèn)知，為患兒家長提供提問的時間，并以專業(yè)的角度對其問題給予解答。對患兒及家長的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并以有效的方式對其心理疏導(dǎo)，給予患兒及家長關(guān)懷與安慰，使其建立積極的心態(tài)與治療信心，面對疾病治療。②化療期間的健康護(hù)理：健康宣教護(hù)理人員播放疾病宣傳視頻，向家長介紹，化療可能產(chǎn)生的各種并發(fā)癥類型，并包括化療中所用到的藥物特點(diǎn)，藥物的療效、副作用及使用要求等，使家長對化療藥物有詳細(xì)的了解。護(hù)理人員對患兒家長進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解患兒的家庭經(jīng)濟(jì)水平，并向家長介紹化療的必要性及實(shí)施方案。使家長做好心理準(zhǔn)備，并提升護(hù)理意識，叮囑患者家長在患兒化療期間加強(qiáng)觀察，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并及時預(yù)防與改善。通過視頻宣教的方式向患兒及家長講述針對并發(fā)癥的詳細(xì)措施，并講述不同化療藥物的用藥區(qū)別，提升患兒家長的配合度。由于化療的主要方式為靜脈注射，因此，要加強(qiáng)對患兒靜脈血管的護(hù)理，避免患兒出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛及血管硬化等不良現(xiàn)象，并告知患兒家長正確的護(hù)理方式。預(yù)防化療期間藥液外滲的情況，講述正確的預(yù)防措施，要求在不同藥物注射時應(yīng)注意時間間隔，避免對血管壁持續(xù)性的刺激。同時，在注射期間應(yīng)避開患兒關(guān)節(jié)位置，并固定好針頭，提升一次穿刺成功率，加強(qiáng)對患兒的引導(dǎo)，為患兒講述感興趣的話題，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少患兒恐懼情緒。③出院健康宣教：通過多媒體設(shè)備對其播放健康教育視頻，包括出院后用藥的注意事項(xiàng)與用藥的正確方式、科學(xué)的營養(yǎng)支持。叮囑患兒家長按時復(fù)查，并隨時了解患兒的身體情況。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者家長的疾病知識認(rèn)知情況、患兒并發(fā)癥發(fā)生率、患兒化療依從性及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）表示、計(jì)數(shù)資料n（%）表示，組間對比t、X檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)意義標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1疾病知識認(rèn)知情況

經(jīng)健康教育護(hù)理，F(xiàn) 組患者家長的疾病知識認(rèn)知評分顯著高于E 組，具可比性（P<0.05）。見表2。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

F 組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于E 組，具可比性（P<0.05）。見表3。

2.3依從性、滿意度

F 組患兒化療依從性及護(hù)理滿意度顯著高于E 組，具可比性（P<0.05）。見表4。

3.討論

小兒惡性實(shí)體腫瘤的發(fā)病率逐漸提升，對小兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，并且加重了患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在臨床上，通過單一的手術(shù)治療方式，不能取得良好的治愈效果，需要輔以化療可以提升治療療效。但是在化療的過程中時間較長，并且化療過程較為繁瑣，影響化療療效的因素眾多。同時對于患兒的年齡特點(diǎn)，其依從性較低。因此，為了避免多種影響因素帶來的不良效果，應(yīng)當(dāng)提升患兒及家長的認(rèn)知，減少化療帶來的并發(fā)癥等相關(guān)問題。

選擇有效的健康宣教方式是十分重要的，由于惡性實(shí)體腫瘤化療中涉及到的知識與問題較多。若想提升患兒及家長的理解程度，并產(chǎn)生良好的宣教效果，應(yīng)當(dāng)采取多媒體健康宣教的方式，通過多媒體設(shè)備向患兒家長播放視頻或圖片，介紹惡性實(shí)體腫瘤相關(guān)疾病知識。包括化療的方式，化療的必要性以及化療中可能出現(xiàn)的問題，提升家長的理解能力，并使其更易接受。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對43例惡性實(shí)體腫瘤患兒進(jìn)行研究觀察，通過兩種不同的健康宣教方式對比其效果，F(xiàn) 組患兒家長的疾病知識評分顯著高于E 組（P<0.05），表明多媒體健康宣教的方式更能提升家長的認(rèn)知程度，對于實(shí)體腫瘤疾病的認(rèn)識以及護(hù)理方式的認(rèn)識效果更加明顯。這是由于在多媒體健康宣教的過程中，采用生動形象的視頻、圖片向家長講述相關(guān)知識，對比于傳統(tǒng)的口頭宣教方式更易使患兒家長接受。F 組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于E 組，具可比性（P<0.05）。表明多媒體健康宣教的護(hù)理方式，能有效減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生。這是由于在護(hù)理工作中，通過科學(xué)有效的健康宣教，對患兒家長講述化療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對并發(fā)癥的正確護(hù)理措施，可以對患兒并發(fā)癥提前預(yù)防與準(zhǔn)確護(hù)理。在多媒體宣教工作中，為患者家長講述正確的護(hù)理操作步驟，對患兒家長形成深刻的記憶，從而有效避免患兒化療中產(chǎn)生不良事件，為患兒化療提供良好保障。F 組患兒化療依從性及滿意度顯著高于E 組（P<0.05）。表明多媒體健康宣教護(hù)理模式可以提升患兒及家長的依從性和滿意度。這是由于在多媒體宣教工作中采取患兒及家長更易接受的健康宣教模式，將宣教的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行良好設(shè)計(jì)，并體現(xiàn)出醫(yī)院的人性化護(hù)理水平，減少患兒及家長內(nèi)心的恐懼緊張及焦慮等情緒。護(hù)理人員積極鼓勵患兒及家長，使其建立正確的治療心態(tài)面對化療。

綜上所述，多媒體健康宣教在惡性實(shí)體腫瘤患兒化療期間產(chǎn)生積極的作用效果，可以提升患兒家長疾病知識知曉情況，減少患兒并發(fā)癥，提升其依從性及滿意度，值得臨床推廣。

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