李恩亮

(肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，廣東，肇慶 526020)

0 引言

教育是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基石，因此我國非常重視高等人才的培養(yǎng)[1-3]，特別是對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為我國衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)備力量，各大高等醫(yī)學(xué)院校為提升醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)用能力，開設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程。在高等教育中，實驗教學(xué)非常關(guān)鍵，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)[4]。實驗教學(xué)可提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力，將醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的理論與實踐相結(jié)合，為學(xué)生從事醫(yī)學(xué)工作做好寶貴的知識儲備。以往醫(yī)學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)無法跟上社會發(fā)展的節(jié)奏，常常以課堂教學(xué)為主，僅注重講授理論知識，使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高[5]。因此，在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)方法。

現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)方式發(fā)生變革。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)與全世界各大高校的教學(xué)資源共享。為提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的學(xué)習(xí)效率，文獻(xiàn)[6]研究微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)為切入點，開展微課和翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)方法，探討該混合式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)中的成效，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革提供參考。僅僅依靠網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的優(yōu)勢還是不夠的，為此在該平臺內(nèi)加入TBL(Team-Based Learning)教學(xué)法具體應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中。TBL教學(xué)法是在課程教學(xué)中以團(tuán)隊協(xié)作的討論式教學(xué)方法，已廣泛應(yīng)用在國外的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中。因此，研究基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用，尋找適合醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的方法，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動變主動，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的整體實力。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取某大學(xué)2019級醫(yī)學(xué)專業(yè)100名學(xué)生，隨機(jī)選取50名學(xué)生組建2個實驗班。2個班課程選用同一版本的醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程，實驗班都由同一名教師授課。TBL班以基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法實施醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程；對照班的50名學(xué)生繼續(xù)使用傳統(tǒng)教學(xué)方法實施教學(xué)。教師對醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的講解需用1個學(xué)時，學(xué)生在2個學(xué)時實施實驗操作。2個班實施相同的理論與實驗操作考試。

1.2 研究方法

研究方法選用訪談法、文獻(xiàn)資料法[7]、數(shù)據(jù)統(tǒng)計法、成績考核法、問卷調(diào)查法。在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的應(yīng)用教學(xué)效果評價，利用問卷調(diào)查法對基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法和傳統(tǒng)方法實施分析。

1.2.1 訪談法

隨機(jī)抽選10位學(xué)生實施訪談，進(jìn)一步分析基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用效果。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法

按照研究內(nèi)容的要求，在該大學(xué)圖書館電子數(shù)據(jù)庫檢索中外期刊網(wǎng)、萬方、知網(wǎng)關(guān)于基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用研究文獻(xiàn)。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

1.2.4 成績考核法

實驗操作、平時、理論等階段的考試成績作為成績考核主要指標(biāo)。圖1給出TBL 教學(xué)組中成績考核比例。由圖1可知:實驗操作考試成績在TBL 教學(xué)組中成績考核比例占比最大，測試學(xué)生實操能力；理論考試作為傳統(tǒng)的考試形式[8]，主要測試學(xué)生對醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程基礎(chǔ)知識的理解情況，在試卷中以簡答題和選擇題為主，新增驗證學(xué)生綜合分析能力的實驗設(shè)計、綜合分析等題型，理論考試成績占 TBL 教學(xué)組中成績考核比例為30%；教師按照個人成績(Individual Readiness Assurance Test，IRAT)、總結(jié)報告、團(tuán)隊成績(Group Readiness Assurance Test，GRAT)、個人在團(tuán)隊的貢獻(xiàn)度對學(xué)生成績的總結(jié)報告打分。對照組為實驗報告分。

圖1 TBL 教學(xué)組中成績考核比例

1.2.5 問卷調(diào)查法

為了考察基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用教學(xué)效果，分別對2個班發(fā)放問卷調(diào)查表。問卷調(diào)查表從自學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力、適應(yīng)性等方面實施滿意度調(diào)查。滿意度調(diào)查評分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 滿意度調(diào)查評分標(biāo)準(zhǔn)

另外，從該校醫(yī)學(xué)院的教師隨機(jī)選取25人，在使用本文方法后對學(xué)生的行為、實驗課表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、實驗課效果等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。通過問卷調(diào)查表中滿意度調(diào)查和學(xué)生、老師的認(rèn)可度評價，可掌握學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用教學(xué)效果。

1.3 基于網(wǎng)絡(luò)平臺的TBL教學(xué)法實施

1.3.1 搭建基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

搭建醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，平臺總體架構(gòu)，見圖2。

圖2 基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺總體架構(gòu)

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺總體架構(gòu)包括用戶管理模塊、內(nèi)容學(xué)習(xí)模塊、互動交流模塊、考核管理模塊。用戶管理模塊負(fù)責(zé)設(shè)置管理權(quán)限;內(nèi)容學(xué)習(xí)模塊負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程教學(xué)資源包括醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的醫(yī)學(xué)實際操作教學(xué)視頻；互動交流模塊中應(yīng)用TBL教學(xué)方法，提高團(tuán)隊協(xié)作學(xué)習(xí)能力；考核管理模塊考核學(xué)生的成績。

TBL教學(xué)法流程見圖3。

圖3 TBL教學(xué)法流程

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中，通過對TBL班組建TBL教學(xué)小組，再進(jìn)行TBL課堂教學(xué)測試、教師講解等環(huán)節(jié)，完成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程。

1.3.2 教學(xué)法實施

(1)互聯(lián)網(wǎng)工具

教師課前宣傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的操作流程。

(2)小組構(gòu)建

將各實驗班分為5個小組，每組10人。TBL班按照以往成績好、中、差，組長選取學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的人，主要擔(dān)任協(xié)調(diào)的角色。

(3)教學(xué)應(yīng)用

對照班根據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)方法實施教學(xué)。TBL班教學(xué)流程如下。

課前準(zhǔn)備階段：為了使醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做好醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的課前準(zhǔn)備工作，教師按照每次醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程內(nèi)容，在課前7天將教學(xué)相關(guān)的資料、教學(xué)方案導(dǎo)入網(wǎng)絡(luò)平臺。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的相關(guān)課程內(nèi)容預(yù)習(xí)，初步掌握所學(xué)內(nèi)容。以醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測定實驗為例，對于TBL班教師在課前7天布置神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測定實驗內(nèi)容，學(xué)生以團(tuán)隊形式預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容。同一教師對照班僅通知醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測定實驗內(nèi)容。在課前實施預(yù)習(xí)評估測驗，依據(jù)醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測定實驗教學(xué)目標(biāo)，由普通班的授課教師設(shè)計20道與所學(xué)實驗的基礎(chǔ)知識相關(guān)的選擇題上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，為了得到個人成績，TBL班學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行個人測試，另外教師再發(fā)放一份試卷，用團(tuán)隊討論的形式得到團(tuán)隊成績，教師依據(jù)團(tuán)隊測評結(jié)果講解錯題，為下步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

課堂教學(xué)：在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課上，以小組為單位對神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度的測定實驗內(nèi)容實施討論，教師在討論中協(xié)調(diào)，所有組員輪流發(fā)言并分享自己在網(wǎng)絡(luò)平臺所查閱的文件。教師負(fù)責(zé)精講學(xué)生小組討論中的易混難點。

課后總結(jié)：在教師上完課程后，各小組實施相對應(yīng)的打分。教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺按照學(xué)生TBL課堂教學(xué)測試結(jié)果，在線實現(xiàn)試題講解。同時學(xué)生們可在網(wǎng)絡(luò)平臺中提交好的學(xué)習(xí)建議與方法。

2 結(jié)果與分析

2.1 數(shù)理分析結(jié)果

對比2組學(xué)生考試成績，成績考核結(jié)果如表2所示。

表2 成績考核結(jié)果 單位：分

分析表2可知，當(dāng)教學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，對比TBL班和對照班的前期成績、平時成績，TBL班與對照班沒有太大差距，但對照班的實驗操作、理論考試、總成績方面顯著低于TBL班，表明基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法提高學(xué)生的實際操作能力。

理論考試答題統(tǒng)計結(jié)果如表3所示。

又到年末，上市公司公告變賣資產(chǎn)的事情接連不斷，有賣房的，有賣子公司的，還有賣股票套現(xiàn)，甚至還有賣字畫的，可謂花樣百出。同時還有一些上市公司發(fā)布公告，收到各種補(bǔ)貼款項。而在這些公司的背后，有的是為了做靚公司的業(yè)績，有的則是為了避免股票被“ST”處理，有的則是一種保殼游戲，避免三年虧損被暫停上市。

表3 理論考試答題統(tǒng)計 單位:分

分析表3可知，對照組與TBL班在理論考試中的客觀題沒有太大差距，而在理論考試中的主觀題的答題方面，對照組明顯低于TBL班，因此對照組的理論考試成績低于TBL班的理論考試成績，說明基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法通過的團(tuán)隊學(xué)習(xí)使學(xué)生的思維方式發(fā)生質(zhì)變，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性并取得較好的效果。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

通過問卷調(diào)查法測試大多數(shù)學(xué)生對基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法的滿意度。具體對實驗班學(xué)生實施問卷調(diào)查，問卷調(diào)查共100份，高達(dá)98%的回收率，問卷調(diào)查結(jié)果，如表4所示。

表4 問卷調(diào)查結(jié)果 單位:分

分析表4可知，TBL班與對照班的學(xué)生適應(yīng)性與提高文獻(xiàn)檢索能力基本沒有太大差異，學(xué)生適應(yīng)性問卷調(diào)查結(jié)果，對照班在傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生適應(yīng)性略高于TBL班的團(tuán)隊學(xué)習(xí)模式適應(yīng)性，由此可知，學(xué)生接受新型教學(xué)模式的適應(yīng)時間較長。TBL班在其他方面的滿意度顯著優(yōu)于對照班，表明TBL班的基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊學(xué)習(xí)能力，且學(xué)生的滿意度較高。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計學(xué)生對2種教學(xué)方法的評價結(jié)果見圖4。分析圖4可知，學(xué)生對TBL班的教學(xué)法的總體認(rèn)可度較高，且平均認(rèn)可率高達(dá)92%，比對照班教學(xué)方法的平均認(rèn)可率高出5個百分點，說明TBL班的教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的教學(xué)效果較高，學(xué)生的認(rèn)可度較高，值得推廣。

圖4 學(xué)生評價結(jié)果

統(tǒng)計教師對TBL班的教學(xué)評價結(jié)果見表5。

表5 教師評價結(jié)果 單位：%

通過表5可知，教師對TBL班教學(xué)效果評價較高，特別是教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的認(rèn)可度高達(dá)100%，教學(xué)效果明顯提升方面評價也很高，說明TBL班的教學(xué)方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的效果得到教師們的認(rèn)可。

表6 兩個班級的教學(xué)效果對比情況

由表6可知，TBL班教學(xué)方法比對照班教學(xué)方法具有顯著優(yōu)勢，TBL班教學(xué)方法利用網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)，使學(xué)生們不受時間與地點的限制，靈活性較高，教學(xué)資源也比較豐富。對照班教學(xué)方法的局限性比較大。

3 總結(jié)

本文通過統(tǒng)計法、問卷調(diào)查法等方法，研究基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用效果，研究發(fā)現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)平臺與TBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程的教學(xué)效果。數(shù)理統(tǒng)計分析結(jié)果表明，本文方法應(yīng)用后，學(xué)生成績得到顯著提升。問卷調(diào)查結(jié)果表明，本文方法的靈活性較高，提高教學(xué)資源的共享率，學(xué)生和教師評價度較高，可符合學(xué)生與教師的教學(xué)需要。雖然，本文方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用效果取得較好效果，但在實施過程中仍有不足之處，例如網(wǎng)絡(luò)平臺的卡頓、后期維護(hù)問題。為解決該問題，各大高校會引進(jìn)更先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)人才，提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的運維效果?；诰W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程中的應(yīng)用，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，提高醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗課程學(xué)習(xí)的效率，具有廣闊發(fā)展空間。