朱永梅

【摘要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對兒童支氣管哮喘治療的影響。方法：選擇56例兒童支氣管哮喘患兒56例，均于2021年2月至2022年2月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）和常規(guī)組（n=28）常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組依從率100.0%，顯著高于常規(guī)組78.6%（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有加高應(yīng)用價(jià)值，可以有效促進(jìn)患兒的恢復(fù)，改善生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);支氣管哮喘;兒童

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

支氣管哮喘屬于慢性炎癥性疾病的一種，發(fā)病和嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等關(guān)系密切。隨著疾病的進(jìn)展，患兒會(huì)并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺氣腫。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，該疾病發(fā)病患者中兒童占據(jù)較高的比例，加之患兒抵抗力低下，會(huì)對患兒健康和成長產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1～2]。部分研究認(rèn)為，針對支氣管哮喘患兒開展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升治療效果?；诖?，選擇56例兒童支氣管哮喘患兒，均于2021年2月至2022年2月在我院接受治療，對其中部分患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇56例兒童支氣管哮喘患兒，均于2021年2月至2022年2月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各28例。常規(guī)組包括13例女、15例男;年齡范圍1～12歲，平均（5.4±2.5）歲;病程1～5年，平均（2.5±1.5）年。實(shí)驗(yàn)組包括14例女、14例男;年齡范圍1～11歲，平均（5.3±2.1）歲;病程1～5年，平均（2.4±1.4）年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒首先應(yīng)做好感染控制，然后急性針對性治療。常規(guī)組同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：第一，病房環(huán)境。保持病房清潔干凈，定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)合理的溫室和濕度。為了預(yù)防刺激性氣味，室內(nèi)不可擺放花草，預(yù)防出現(xiàn)誘發(fā)因素。第二，護(hù)理人員應(yīng)掌握患者咳痰、咳嗽發(fā)作的原因，及時(shí)了解患者脈搏、呼吸、體溫等生命體征。當(dāng)患者體溫超過39°時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)囑給予降溫處置。為稀釋痰夜，告知患者多喝水，以便于痰液排除。第三，飲食指導(dǎo)。依據(jù)患者情況告知其多攝入糖類和蛋白質(zhì)累，保證患者營養(yǎng)充足。為提升免疫力，及時(shí)補(bǔ)充微量元素和維生素，另外還應(yīng)當(dāng)按時(shí)就餐，多食用新鮮食物。第四，心理護(hù)理。該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，這會(huì)使患兒承受巨大的心里負(fù)擔(dān)，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒。同時(shí)兒童的承受能力不強(qiáng) ，護(hù)士應(yīng)積極和患兒溝通，消除患兒的消極情緒，引導(dǎo)其積極配合治療。第五，用藥護(hù)理。依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，并及時(shí)了解患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)和藥效。（1）若患兒痰液較多，應(yīng)采用抗炎、祛痰治療，但不可應(yīng)用中樞鎮(zhèn)咳藥物，避免阻塞呼吸道，加重病情。（2）可待因適用于劇烈干咳的患兒，但會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等，長期應(yīng)用甚至?xí)砂a。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS量表評估兩組患者焦慮情況，分值越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重。應(yīng)用自制量表評估兩組依從性，包括非常依從、依從、不依從。非常依從率=1-不依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮情緒對比

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1.

2.2兩組護(hù)理依從率對比

實(shí)驗(yàn)組依從率100.0%，顯著高于常規(guī)組78.6%（P<0.05）。見表2.

3討論

兒童支氣管哮喘為臨床常見兒科疾病，該疾病具有病程長、易反復(fù)的特點(diǎn)。支氣管哮喘可在某些因素影響下發(fā)病，同時(shí)兒童患兒較多，需在給予有效治療的同時(shí)，對其開展有效的護(hù)理干預(yù)[3～4]。護(hù)理干預(yù)中，急性期需及時(shí)掌握患兒癥狀變化，了解其呼吸狀況。緩解期要積極溝通，減輕患兒的負(fù)面情緒，通過做游戲等緩解患兒緊張、焦慮情緒[5～6]。

系統(tǒng)化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。實(shí)際干預(yù)中護(hù)理人員將系統(tǒng)化護(hù)理貫穿至治療始終，使患兒得到針對性干預(yù)，減輕焦慮情緒，積極配合。本研究中，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組依從率100.0%，顯著高于常規(guī)組78.6%（P<0.05）。可見，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有加高應(yīng)用價(jià)值，可以有效促進(jìn)患兒的恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邵敏敏，陳霖. 老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J]. 東方藥膳，2019（14）：28.

[2] 陳雅靜. 系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)對老年支氣管哮喘患者疾病控制的影響[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志（連續(xù)性電子期刊），2021，49（8）：1006-1008.

[3] 胡娜莉，田淑芬. 心理護(hù)理干預(yù)對急性哮喘發(fā)作的臨床效果研究[J]. 全科護(hù)理，2019（15）：1393-1394.

[4] 臧健. 兒科哮喘知識教育及臨床護(hù)理干預(yù)的效果評估[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，28（2）：204.

[5] XIAO-JIAN ZHOU，ZHEN QIN，JIAO LU，等. Efficacy and safety of salmeterol/fluticasone compared with montelukast alone （or add-on therapy to fluticasone） in the treatment of bronchial asthma in children and adolescents： a systematic review and meta-analysis[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志英文版，2021，134（24）：2954-2961.

[6] 丁寶，王希罕. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 特別健康，2020（28）：240-241.