李群

【摘要】目的：研究快速康復(fù)護(hù)理對(duì)于食管癌癥患者在圍手術(shù)期的護(hù)理價(jià)值。方法：選取在2020年1月～2022年1月期間前來我院治療食管癌癥的患者70例進(jìn)行分組，按接診順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者35例、實(shí)驗(yàn)組患者35例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在生存質(zhì)量評(píng)分比較中，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)也高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。接受快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁的評(píng)分顯著優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者評(píng)分狀況（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于改善食管癌癥患者術(shù)后的生存質(zhì)量，可以最大程度的緩解患者焦慮與抑郁的不良心理情緒，此護(hù)理手段值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食管癌癥;圍手術(shù)期;常規(guī)護(hù)理;快速康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

食管癌是食管鱗狀上皮與柱狀上皮的一種惡性腫瘤，多發(fā)病與老年男性患者。食管癌在我國(guó)的發(fā)病率非常高，且死亡率也是非常高的一種疾病。手術(shù)是治療食管癌的常用手段[1-2]。為了加快患者痊愈，提高患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)我院采用快速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，選取我院患者進(jìn)行研究，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取的食管癌癥患者均來自2020年1月～2022年1月期間，按入院時(shí)間先后分為對(duì)照組35例和實(shí)驗(yàn)組35例，共計(jì)患者70例。對(duì)照組中男性患者18例，女性患者17例，年齡為37到54歲，平均年齡值（40.71±2.85）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者15例，女性患者15例，年齡為36到55歲，平均年齡值（40.92+2.53）歲。兩組患者在上訴資料中對(duì)比中無明顯差異（P>0.05）不具有臨床統(tǒng)計(jì)意義。

1.2研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：告知患者治療方案和注意事項(xiàng)，提醒患者手術(shù)前12小時(shí)和手術(shù)后6小時(shí)禁食禁水。

實(shí)驗(yàn)組患者在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：1.詳細(xì)了解患者以往病史，根據(jù)患者的具體情況制動(dòng)針對(duì)性的護(hù)理方案。緩解患者緊張焦慮的情緒，給予適當(dāng)?shù)陌参康墓膭?lì)[3]。2.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，包括患者的血壓和體溫情況。關(guān)注患者切口狀況，確定患者的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。按照循序漸進(jìn)的原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。在患者術(shù)后腸道通氣后，術(shù)后幫助患者找到舒服的體位進(jìn)行休息，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況，在患者術(shù)后4～6小時(shí)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。在患者術(shù)后腸道通氣后，可以知道患者食用流質(zhì)食物，在逐漸過渡到半流質(zhì)食物。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者的生活質(zhì)量。

1.3.2分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的患者應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)后，其心理的焦慮和抑郁評(píng)分情況，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用（x±s）表示時(shí)，以T檢驗(yàn);用百分比%表示時(shí)，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2心理評(píng)分

對(duì)照組接受護(hù)理后的心理評(píng)分顯著差于實(shí)驗(yàn)組心理的評(píng)分，數(shù)據(jù)之間有差異（P<0.05），見表2。

3討論

食管癌（thyroid carcinoma）是最常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。雖然食管癌是比較常見的惡性腫瘤，跟大多數(shù)的疾病一樣，食管癌也是和長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣有關(guān)[4-5]。但是經(jīng)過手術(shù)切除，多數(shù)的患者預(yù)后較好，可長(zhǎng)期存活。我院現(xiàn)對(duì)食管癌患者給與快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有效的提高了患者的滿意率和術(shù)后生存質(zhì)量，證明此護(hù)理手段的有效性。

加速康復(fù)外科（the Enhanced Recovery After Surgery，ERAS ） 是一種治療模式的創(chuàng)新革命，它顛覆了外科很多的傳統(tǒng)觀念，它以患者為中心，通過外科、麻醉、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科的合作，為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組，研究結(jié)果顯示與參考文獻(xiàn)相同。

綜上所述，采用快速康復(fù)護(hù)理用于食管癌癥患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果更優(yōu)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎，田敏. 快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2021，28（11）：1402-1405.

[2]雷雪嬌. 快速康復(fù)護(hù)理對(duì)甲狀腺切除患者應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（30）：148-149.

[3]王丹，丁倩，何爽. 快速康復(fù)護(hù)理方案對(duì)食管癌根治術(shù)患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（20）：34-36.

[4]章丹坤，徐慶，趙榮華，項(xiàng)彩霞，汪紅艷. 快速康復(fù)護(hù)理在食管癌胸腹腔鏡聯(lián)合圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥，2019，23（04）：778-780.

[5]胡小菊，付孝梅. 快速康復(fù)護(hù)理在對(duì)食管癌患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（02）：271-272.