宋玉軍 席曉甜 張廣芳 李萬仲 于薈

【摘要】 目的 探究穴位敷貼對肺癌化療患者消化道反應的療效 總結穴位敷貼治療方案。 方法 選擇符合本次研究標準的患者60例作為本次研究的對象 時間起自2020年1月 止于2022年1月 采用隨機分組法分為兩個小組 常規(guī)組應用傳統(tǒng)方式防治消化道不良反應 研究組聯(lián)合穴位貼敷治療 比較兩組的臨床療效差異。 結果 研究組患者惡心、嘔吐癥狀改善顯著 治療總有效率明顯高于常規(guī)組 生活質(zhì)量高于常規(guī)組 兩組對比P<0.05。 結論 在肺癌化療期間進行穴位貼敷治療能夠明顯改善消化系統(tǒng)癥狀 提高患者的生存質(zhì)量 穴位貼敷治療對肺癌化療患者具有積極的意義。

【關鍵詞】穴位貼敷;肺癌;消化道反應;臨床療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

近年來國內(nèi)外的肺癌發(fā)病率具有逐漸升高的趨勢，常用的治療方式為手術、化療、放療、免疫治療、靶向治療及中藥治療等，消化道不良反應是化療最常見的副反應，不利于疾病治療的進程，同時也會給患者的生活造成一定的影響，如何預防和改善消化道副反應是目前臨床上的工作重點。常規(guī)預防用藥為昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等5-HT3受體拮抗劑，但有一部分患者的不良反應仍較為嚴重。本次研究的主要目的為談及穴位貼敷在預防消化道不良反應中的作用，現(xiàn)選擇60例肺癌化療的患者進行對照研究，做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標準的患者60例作為本次研究的對象，時間起自2020年1月，止于2022年1月，采用隨機分組法分為兩個小組，常規(guī)組應用傳統(tǒng)方式防治消化道不良反應，研究組聯(lián)合穴位貼敷治療，所有研究者符合納入和排除標準，具體的一般資料如下所述。常規(guī)組30例：年齡45～73歲，平均年齡為（56.94±5.27）歲;男性患者18例，女性患者12例;疾病分期：2期7例，3期15例，4期18例。研究組30例：年齡46～72歲，平均年齡為（57.45±5.06）歲;男性患者17例，女性患者13例;疾病分期：2期11例，3期16例，4期13例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、疾病分期等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標準：①經(jīng)過臨床確診為肺癌，符合《中國常見腫瘤診治規(guī)范》中肺癌的診斷標準;②無其他系統(tǒng)惡性腫瘤;③能夠配合研究，無精神障礙。排除標準：①不知情、不配合研究;②患有凝血障礙、免疫功能障礙、精神障礙等;③其他系統(tǒng)或器官惡性腫瘤、嚴重消化系統(tǒng)疾病。

1.2方法

常規(guī)組：在化療前應用鹽酸昂丹司瓊注射液化療后口服昂丹司瓊片進行治療，化療日每天將8mg鹽酸昂丹司瓊注射液（福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司，國藥準字H10960149）溶于20ml常用輸注液中（如0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液液或林格氏液），于化療前15分鐘緩慢靜脈注射，停止化療后每8～12小時口服昂丹司瓊片，每次8mg，連服5天。

研究組采用穴位貼敷治療：化療前的30min對相應穴位進行按壓，包括內(nèi)關穴、神闕穴、涌泉穴、足三里穴、中脘穴，患者采取仰臥位，在穴位處按壓，力度使患者感到酸脹即可，按壓后進行貼敷準備。將蒲公英、葛根、廣藿香、赭石、檳榔、佛手、姜半夏、甘草等，研成粉末，取適量和姜汁混合調(diào)成糊狀，取適量貼敷于內(nèi)關穴、神闕穴、足三里穴、中脘穴;將吳茱萸和醋混合，揉成1cm的球狀，將制作好的吳茱萸球固定在雙側涌泉穴。

1.3觀察指標

主要觀察指標為惡心、嘔吐水平和生活質(zhì)量。按照WHO化療藥物不良反應分級將惡心嘔吐分為5級別。無嘔吐為0級;惡心為1級;有可控的嘔吐為2級;有頻繁嘔吐且需要治療的為3級;治療無法控制地嘔吐為4級。采用KPS卡式評分表對生活質(zhì)量水平進行評定。

1.4療效評定標準

惡心、嘔吐控制情況：顯效：經(jīng)過控制后無惡心嘔吐;有效：惡心、嘔吐有緩解，且能控制;無效：惡心、嘔吐較為嚴重且無緩解、不能控制。

生活質(zhì)量：顯效：生活質(zhì)量有所提高，評分在10分以上;有效：生活質(zhì)量評分，評分上升或下降在10分之內(nèi);無效：生活質(zhì)量下降，評分下降大于10分。

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中惡心嘔吐控制情況和生活質(zhì)量改善情況均采用總有效率為研究指標，采用卡方檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 胃腸道癥狀

研究組患者惡心、嘔吐癥狀改善顯著，治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組的生活質(zhì)量高于常規(guī)組，兩組對比P<0.05，詳見表2。

3討論

近年來肺癌已經(jīng)逐漸成為危害我國人民生命健康的主要疾病，在對肺癌進行治療的過程中，化療胃腸道副反應對治療進程和患者的生存質(zhì)量造成了較大的影響。常規(guī)應用司瓊類藥物，能夠有選擇性地擇性地阻斷迷走神經(jīng)與5-HT3受體的結合，從而達到止吐目的。

在治療過程中同時要加強對患者的護理，操作前應積極對其進行心理疏導，避免患者產(chǎn)生抗拒心理，保證環(huán)境的舒適，在操作過程中取得合適的體位，要注意操作步驟和內(nèi)容準確，鼓勵患者進行穴位貼敷和按壓，同時也要幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，進行飲食護理、運動指導等。

綜上所述：在肺癌化療期間進行穴位貼敷治療能夠明顯改善消化系統(tǒng)癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，穴位貼敷治療對肺癌化療患者具有積極的意義，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉顯濤.吳茱萸穴位貼敷佐治原發(fā)性肺癌化療后胃腸功能障礙30例[J].國醫(yī)論壇，2018（6）：40-41.

[2]潘龍賜，王晶，黃怡嫻，等. 大黃甘草湯結合穴位敷貼對非小細胞肺癌化療導致胃腸道反應的效果觀察[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（17）：2918-2922.