趙天宇　辛穎

2021年2月24日，北京科興中維公司的工作人員取走剛燈檢的新冠疫苗。圖/人民視覺

一劑低于20元，甚至免費提供。這是當(dāng)下新冠滅活疫苗的中國采購價。

2022年4月2日，《財經(jīng)》記者從國家醫(yī)保局獲悉，免費接種新冠疫苗以來，國家醫(yī)保局先是將新冠滅活疫苗的采購價，降到不超過90元/劑，其后繼續(xù)推動企業(yè)連續(xù)降價，先后降至40元/劑、20元/劑左右。

同時，部分疫苗生產(chǎn)企業(yè)免費提供疫苗6億劑。

近期，國家醫(yī)保局再次與企業(yè)談判磋商，新議定的價格已降至更低，也就是比一劑20元更低。即便放在全球，中國新冠疫苗也屬于低價范疇。

全球已有35款新冠疫苗獲批緊急使用或上市。隨著疫苗生產(chǎn)企業(yè)增多和產(chǎn)能擴大，全球新冠疫苗的價格有所降低。聯(lián)合國兒童基金會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至4月7日，各國新冠疫苗總體每劑的價格為2美元-40美元（合人民幣13元-254元）。

中國已經(jīng)接種32億劑次新冠疫苗，新冠疫苗費用1200余億元。全球已接種新冠疫苗113.4億劑，目前每天大約接種1391萬劑。這是統(tǒng)計平臺Our World in Data截至4月6日的數(shù)字。

這場聲勢浩大的全民免費接種疫苗，采購和接種的費用不菲。不過，各國投入新冠疫苗、檢測試劑的費用，在一些國家的財政部長看來，與新冠大流行造成的資金損失相比，也就是個零頭。

在中國，從2021年2月以來，國家醫(yī)保局臨時承擔(dān)了與新冠疫苗企業(yè)談判磋商疫苗采購價格的工作。

隨之而來，新冠疫苗階梯式的降價，生產(chǎn)企業(yè)進入薄利時代。

最早在中國獲批的是新冠滅活疫苗。其中，科興中維的新冠滅活疫苗，自2021年2月附條件上市以來，兩年來，全球累計接種量超23億劑。

2022年3月31日，中國生物制藥（01177.HK）發(fā)布2021年報，“聯(lián)營公司及合營公司”為該公司帶來136億元的盈利貢獻。而科興中維正是聯(lián)營公司之一，中國生物制藥持股15.03%，年報稱“個別聯(lián)營公司業(yè)績亮麗”。

按上述比例推算，2021年科興中維的盈利水平或在900億元的規(guī)模;而2021年上半年，這項盈利水平在500億元左右。

來自國家醫(yī)保局的消息，也佐證了新冠疫苗盈利日趨削薄。早在2022年1月14日，全國醫(yī)療保障工作會議上已經(jīng)透出消息，“已完成接種的加強針主要由企業(yè)免費提供”。

彼時，加強針為同源疫苗（即基礎(chǔ)免疫和加強針同一技術(shù)），因此加強針市場由三種滅活疫苗和一種腺病毒載體疫苗占有。其中，滅活疫苗來自國藥中生北京所、國藥中生武漢所、科興中維;腺病毒載體疫苗來自康希諾。

康希諾在2021年的盈利水平，雖然厚度不及科興中維，但也終于實現(xiàn)了扭虧為盈。

康希諾（688185.SH）年報顯示，2021年營業(yè)收入43億元，歸屬于上市公司股東的凈利潤為19.14億元。原因在于該公司的新冠腺病毒載體疫苗在境內(nèi)外上市或緊急使用，產(chǎn)品的商業(yè)化對公司的營業(yè)收入及各項利潤指標(biāo)，產(chǎn)生了積極影響。

2021年，康希諾的疫苗收入，有七成來自境外，這部分收入為30.57億元，主要來自墨西哥、巴基斯坦等國家。

在中國內(nèi)地，目前正在使用的新冠疫苗共有三種技術(shù)路線：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗。一位接近醫(yī)保局的人士告訴《財經(jīng)》記者，三種技術(shù)路線的新冠疫苗，都在同步持續(xù)降價。

新冠疫苗在2021年的收入情況，還有一家企業(yè)已經(jīng)公布，來自復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）。這家公司是海外一款mRNA疫苗的中國合作方，此款疫苗在中國港澳臺地區(qū)接種，截至2022年2月末，中國港澳臺地區(qū)已累計接種超2000萬劑。此款疫苗2021年的銷售規(guī)模超過10億元。

2022年3月23日在復(fù)星醫(yī)藥的年度業(yè)績溝通會上，復(fù)星醫(yī)藥董事長兼首席執(zhí)行官吳以芳告訴《財經(jīng)》記者，中國港澳臺地區(qū)的接種目前進展如常，在中國香港的占有率還是非常高的，在中國臺灣的預(yù)約率也很高。

不過，吳以芳說，“中國內(nèi)地還在審批的過程當(dāng)中，沒有更多的消息可以給大家分享?！?/p>

注：表中價格為美元折算人民幣資料來源：聯(lián)合國兒童基金會。制表：顏斌

截至2022年3月31日，中國完成新冠疫苗全程接種人數(shù)，占全國總?cè)丝诘?8.11%;完成了加強針的人數(shù)，達到6.94936億人。

按照2020年全國第七次人口普查的數(shù)據(jù)，全國14.43億人。完成加強免疫的人，已經(jīng)接近半數(shù)。

人們接種的加強針，共來自七家企業(yè)：滅活疫苗來自國藥中生北京所、國藥中生武漢所、科興中維、康泰生物、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物所;腺病毒載體疫苗來自康希諾;重組蛋白疫苗來自智飛生物的子公司智飛龍科馬。

眼看著市場上的新冠疫苗利潤攤薄，還有一些企業(yè)產(chǎn)品尚未上市，仍在繼續(xù)推進。

進度較快的有三葉草生物（02197.HK）的重組蛋白疫苗，預(yù)計在2022年中期完成國家藥監(jiān)局的注冊申請遞交。

瑞科生物（02179.HK）于3月底在港股上市，該公司的重組蛋白新冠疫苗在2021年6月在新西蘭啟動一期臨床試驗。還有成都威斯克生物、斯微生物等公司，也傳出新冠疫苗研發(fā)的消息。

依生生物的皮卡重組蛋白新冠疫苗，在2022年3月下旬完成在阿聯(lián)酋一期臨床試驗，研究內(nèi)容是接種過兩針滅活疫苗人群的異源加強針（即基礎(chǔ)免疫和加強針來自不同技術(shù)路線）。在依生生物董事長張譯看來，新冠疫苗接下來的機會在于解決突破性感染的問題，也就是在接種新冠疫苗后，預(yù)防感染。

新冠疫苗前景如何，人們的判斷不一。

“如果接種新冠疫苗后，人們逐漸免于感染，那么以后的市場空間就不大;但是，如果新冠病毒還在繼續(xù)變異，人們接種后難以預(yù)防，那么新冠疫苗的研究就還需要繼續(xù)下去，還沒有看到天花板?！睆堊g告訴《財經(jīng)》記者，預(yù)防感染是關(guān)鍵。

全球應(yīng)對奧密克戎變異株的沖擊之下，已有國家開始接種新冠疫苗第四針。

3月29日，美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）授權(quán)輝瑞、莫德納（Moderna），為50歲以上的人提供第四針接種，這兩家公司做的都是mRNA疫苗。第四針與第三針，中間需要至少間隔四個月。

同時，12歲以上的免疫功能低下的人，比如接受了器官移植，或者有某些免疫功能損害，也可以接種第四針。

美國FDA把新冠疫苗的第四針，稱為“第二劑加強針”，目前僅局限在輝瑞、莫德納兩款疫苗中。

以色列的一項臨床研究已經(jīng)證實，18歲及以上人群在接種過兩針基礎(chǔ)免疫、一針輝瑞加強針后，再在四個月后接種一針輝瑞或莫德納疫苗，這些人在二周后的中和抗體水平，比第三針打完五個月的人群要高。這里的中和抗體水平包括了德爾塔變異株和奧密克戎變異株。

目前，第四針沒有發(fā)現(xiàn)新的安全問題。

“國內(nèi)新冠疫苗已經(jīng)基本不賺錢了。后面的企業(yè)還在做，我也看不懂?！币晃蝗倘耸繉Α敦斀?jīng)》記者說。

在上述券商人士看來，很多企業(yè)的新冠疫苗仍處在研發(fā)中，要融資，所以總得做下去。但同質(zhì)化的新冠疫苗，其實沒必要浪費時間和資源做下去。

無論在國內(nèi)還是海外，新冠疫苗企業(yè)收入不及預(yù)期，某種程度上是一個信號。

國金證券在研報中分析認(rèn)為，康希諾的新冠疫苗銷售收入低于預(yù)期。該公司新冠疫苗進入世界衛(wèi)生組織（WHO）的緊急使用清單（EUL）的進程，低于原預(yù)期的2022年初，出于審慎考慮，該券商目前對公司進行的營收及利潤預(yù)測，暫不考慮EUL將帶來的海外銷售增量。

注：表中價格為美元折算人民幣。資料來源：聯(lián)合國兒童基金會，中國國家醫(yī)保局

新冠疫苗大贏家之一——輝瑞，預(yù)計2022年其mRNA新冠疫苗銷售額為320億美元，這低于華爾街的預(yù)期，分析師預(yù)計的是340億美元。

2月8日，輝瑞的CFO Frank D’Amelio說，“我需要提醒的是，與2021年新出現(xiàn)新冠疫苗、很少有人接種過的情況相比，今年潛在的光明一面比較小?！?/p>

咨詢公司Eurasia Group醫(yī)療保健顧問斯科特·羅森斯坦（Scott Rosenstein）認(rèn)為，盡管許多國家都在接種加強針，但世界大部分地區(qū)的新冠疫苗，供大于求。

根據(jù)分析機構(gòu)Airfinity Ltd的數(shù)據(jù)，2022年全球可能生產(chǎn)超過90億劑的新冠疫苗，但是，到了2023年及以后，對新冠疫苗的需求量，可能會以每年約22億至44億劑的速度下降。

新冠疫苗已到了調(diào)整期，直逼中國企業(yè)的是疫苗技術(shù)需要更新迭代。

多家中國企業(yè)志在必得研發(fā)出國產(chǎn)mRNA疫苗。目前處于三期臨床研究階段的國產(chǎn)新冠mRNA疫苗，來自艾博生物與沃森生物。

康希諾正在進行mRNA疫苗的技術(shù)布局，目前該公司的新冠mRNA疫苗的臨床試驗申請已經(jīng)獲批。同時，吸入型新冠腺病毒載體疫苗，已完成臨床一二期試驗。

一招鮮，在這個時代不那么靈了。保持對技術(shù)的敏感，持續(xù)更新?lián)Q代才能避免陷入內(nèi)卷。

中國新冠滅活疫苗的采購價，每劑低于20元。這個價格即便放在全球，也屬于低價范疇。

從聯(lián)合國兒童基金會最新發(fā)布的統(tǒng)計看，全球35款已被使用的新冠疫苗，每劑價格為2美元-40美元（約合人民幣13元-254元）。其中，最便宜的是印度制藥公司Biological E的新冠疫苗，名為Corbevax，是一款重組蛋白疫苗。在印度，每劑的價格僅為1.92美元，相當(dāng)于12元人民幣。

歐盟使用的一款新冠疫苗也很便宜，3.5美元（約22元人民幣）一劑，這款疫苗出自跨國藥企阿斯利康，是腺病毒載體疫苗，名為Vaxzevria。阿斯利康還出了一款疫苗，在印度生產(chǎn)，技術(shù)路線相同，名為Covishield，兩款疫苗就像雙胞胎。Covishield在印度也不貴，2.88美元（約18元人民幣）一劑。

聯(lián)合國兒童基金會的統(tǒng)計顯示，全球最昂貴的新冠疫苗，是在科威特。該國使用的mRNA疫苗來自美國疫苗企業(yè)Moderna，每劑40美元，合人民幣已達254元，算是很貴的一款。不過，此款mRNA疫苗在非洲南部國家博茨瓦納，價格是每劑28.88美元，也就是不到200元人民幣;在歐盟的價格更便宜一些，每劑20多美元。

雖然疫苗的供應(yīng)不再像疫情初期那樣緊張，但錢仍然是個大問題，哪怕在全球視野中也是如此。

“我們需要更加強有力地籌資。”2022年2月18日，WHO總干事譚德塞在慕尼黑安全會議上，呼吁各國填補160億美元的緊急資金缺口，來支持“COVID-19工具加速計劃”，使全球各地都能獲得新冠疫苗、檢測試劑、治療方法和防護裝備。

譚德塞說，與再經(jīng)歷一年經(jīng)濟動蕩相比，“160億美元顯然微不足道”。一些國家的財政部長表示，與新冠大流行造成的資金損失相比，這也就是個零頭。

新冠大流行對國際旅游業(yè)的打擊很直接。聯(lián)合國2021年6月發(fā)布的一份報告顯示，新冠疫情對國際旅游業(yè)的打擊可能導(dǎo)致全球經(jīng)濟損失4萬億美元。

旅游業(yè)的復(fù)蘇將在很大程度上依賴于全球新冠疫苗的接種情況。全球人口中，64.6%接種過至少一劑新冠疫苗。全球已接種新冠疫苗113.4億劑，目前每天大約接種1391萬劑。這是統(tǒng)計平臺Our World in Data截至4月6日的數(shù)字。

然而，至今全球疫苗接種仍不平衡——低收入國家中，只有14.7%的人接種過至少一劑新冠疫苗。

對于一些錢和技術(shù)都不足的政府而言，籌措足夠的新冠疫苗的確是很大的挑戰(zhàn)。各國政府對于新冠疫苗的資金投入，一部分是以億為單位的，而另一部分則需要找外援，要多方籌集才行。

比如，2021年4月6日，美國疾控中心（CDC）宣布撥款30億美元，用于擴大新冠疫苗計劃，這個數(shù)字遠(yuǎn)超過大多數(shù)國家。美國CDC計劃這筆錢用于新冠疫苗的分發(fā)、獲取和管理。

一年后，2022年4月4日，美國參議院達成一項協(xié)議，計劃以100億美元用于增加新冠檢測、治療和疫苗，其中，至少7.5億美元將用于研究新的變異株和擴大新冠疫苗生產(chǎn)。

在美國，新冠疫苗免費接種，美國CDC表示，新冠疫苗由納稅人的錢支付，并免費提供給所有居住在美國的人，無論是否有保險或移民身份。

3月16日，德國政府批準(zhǔn)了價值28.6億歐元的合同，用于購買新冠疫苗，這項合同的期限是在2029年之前。

日本在一年前，2021年1月，已經(jīng)從緊急預(yù)算中預(yù)留了大約63.2億美元，以確保居民能夠獲得新冠疫苗。

一些國家在新冠疫苗上，亦有早期研發(fā)上的資金投入。比如，疫情之初，2020年3月，英國政府承諾投入2.5億英鎊，以尋找和開發(fā)新冠疫苗。

但是，對于部分中低收入國家，能花在新冠疫苗上的錢，沒有那么大手筆。比如，作為中低收入國家的巴基斯坦，新冠疫苗的供應(yīng)主要來自中國的捐贈和COVAX。COVAX是一項全球的新冠疫苗實施計劃，中國已加入。

2022年1月5日，以色列北部城市內(nèi)坦亞，人們在一家療養(yǎng)院內(nèi)接種輝瑞新冠疫苗第四針。圖/法新

來自巴基斯坦、馬來西亞和英國的學(xué)者在2021年8月發(fā)表一項研究，他們注意到，巴基斯坦政府在2021年-2022年的聯(lián)邦預(yù)算中，撥款11億巴基斯坦盧比（合人民幣3800萬元），以實現(xiàn)當(dāng)?shù)刂辽?000萬人接種的目標(biāo)。

塔吉克斯坦則在2022年3月14日與世界銀行簽署了一項2500萬美元的贈款協(xié)議，世界銀行的款項，用于支持塔吉克斯坦采購新冠疫苗。

按WHO的目標(biāo)，在2022年中為每個國家70%的人口接種疫苗。可是截至1月13日，在該組織194個會員國中，有36個國家的疫苗接種率不足10%，有88個成員國不足40%。

作為一項在2020年成立的全球疫苗協(xié)調(diào)計劃，到2022年1月，COVAX已向144個國家和地區(qū)提供新冠疫苗，其中85%的疫苗已經(jīng)運往86個低收入國家。截至2021年9月，COVAX已籌資超過100億美元，目前仍在奔走爭取更多的資金支持。

據(jù)媒體報道，雖然COVAX旨在確保貧窮國家能公平獲取疫苗，但去年上半年卻出現(xiàn)了激烈的競爭。

原因是富有國家要求先給它們發(fā)貨。如英國在2021年4月向印度一家廠商聲索500萬劑新冠疫苗，到5月中，印度日均感染新冠病毒死亡人數(shù)超過4000人。印度繼而頒布疫苗出口禁令。

混亂中，COVAX掉到隊尾，只能等待富有國家捐獻過剩庫存。這意味著疫苗供應(yīng)變得不穩(wěn)定。

目前，全球已生產(chǎn)超過110億劑新冠疫苗，足以給全球每一位成年人打上至少一針。

世界各國捐贈疫苗總量達到10億劑。然而，其中一部分疫苗已經(jīng)浪費了。比如2022年1月，獲分配50萬劑mRNA疫苗的烏干達，因無法在疫苗過期前將之使用，不得不銷毀其中40萬劑;尼日利亞在去年12月銷毀了100萬劑疫苗。

盡管各國都很努力，全球還是呈現(xiàn)接種不足和分配不均衡的態(tài)勢，這不但使人類抵御新冠病毒的效力降低，也給全球通航帶來巨大的挑戰(zhàn)。