施文凱 楊良初

內容提要：社會保險基金管理是促進社會保險基金收支穩(wěn)定持續(xù)、運營管理安全高效的重要保障。人類社會正在進入數(shù)字時代，數(shù)字經(jīng)濟正在推動生產方式、生活方式和治理方式發(fā)生深刻變革。社會保險基金管理是數(shù)字化改革和應用的重要制度場域，實現(xiàn)社會保險基金數(shù)字化管理是防范化解基金風險、促進制度改革完善的必然選擇。當前，應以數(shù)字化賦能社會保險基金管理為重點，在推動參保擴面、做實繳費基數(shù)、助力投資運營、核定待遇發(fā)放、完善預算制度、加強審計監(jiān)管和優(yōu)化經(jīng)辦服務等方面加強數(shù)字技術應用，同時要保障數(shù)據(jù)安全、營造數(shù)字生態(tài)和構建決策機制。

一、引 言

人類社會正在進入數(shù)字時代，數(shù)字經(jīng)濟正在推動生產方式、生活方式和治理方式發(fā)生深刻變革。政府服務和公共服務是數(shù)字化應用的重要領域。面向政府，數(shù)字技術有利于推動政府治理流程再造和模式優(yōu)化，提高決策科學性和服務效率；面向公眾，數(shù)字技術有利于促進公共服務和社會運行方式創(chuàng)新，構筑全民暢享的數(shù)字生活。社會保險作為連接政府和公眾的公共服務，是數(shù)字化改革和應用的一個重要制度場域。社會保險基金是社會保險制度正常運行的財力基礎和資金保障，只有確保社會保險基金收支穩(wěn)定持續(xù)、運營管理安全高效，才能使社會保險制度運行的基礎更加牢固?，F(xiàn)代社會是一個充滿各種風險和不確定性的風險社會，在推進數(shù)字政府建設的過程中，系統(tǒng)研究當前我國社會保險基金管理存在的問題和困境，探索數(shù)字技術在社會保險參保繳費、投資運營、待遇發(fā)放、預算管理、審計監(jiān)管和經(jīng)辦服務等方面的有效運用，實現(xiàn)社會保險基金數(shù)字化管理，既是提高基金運行效率、防范化解基金風險、促進制度改革完善的重要工具，又是提升社會保險領域的政府服務和公共服務能力與水平的重要支撐。

二、我國社會保險基金的運行現(xiàn)狀

我國社會保險制度由基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險組成，是社會保障制度的主體和重要組成部分，是黨和國家發(fā)展改善民生事業(yè)、致力促進共同富裕的制度基礎之一。我國社會保險基金主要包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金①自2019 年起，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。、工傷保險基金和失業(yè)保險基金。為減輕企業(yè)負擔、優(yōu)化營商環(huán)境，2019 年國務院辦公廳印發(fā)《降低社會保險費率綜合方案》，降低了養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險的單位繳費比例，并調整了社保繳費基數(shù)。2020 年防控新冠肺炎疫情期間，社會保險制度采取階段性的“免、減、緩、返、降”政策，成為減稅降費的重要政策抓手，幫助企業(yè)渡過難關，有效地保障了市場主體活力。但是這些政策也導致了社會保險費用減收較多。由表1 可以看出，2020 年全國社會保險基金收入75863.50 億元，較2019 年下降8.77%，首次出現(xiàn)基金收入下降的情況；其中，保險費收入49224.65 億元，較2019 年下降17.95%。同時，在民生保障和福利支出剛性的要求下，全國社會保險基金支出78372.17 億元，較2019 年增長4.86%。基金收入端減收但支出端增長，二者疊加對全國社會保險基金平衡形成較大沖擊。2020 年全國社會保險基金當年收支結余為-2008.67 億元，首次出現(xiàn)當年負結余情況；年末滾存結余94536.64 億元，較2019 年減少2.08%，開始出現(xiàn)基金累計結余減少的情況。

表1 2018-2020 年度全國社會保險基金收支和結余情況 單位：億元

具體來看，減稅降費政策主要面向針對企業(yè)職工的社會保險險種，對企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險的影響較大，但不涉及面向城鄉(xiāng)居民的社會保險險種。由表2 可以看出，2020年度，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金減收最多，基金收入30706.45 億元，相較2019 年下降19.56%；其中，保費收入20886.65 億元，相較2019 年下降30.40%；基金當年結余-6494.37 億元，累計結余相較2019 年下降12.61%。工傷保險基金收入485.22 億元，相較2019 年下降39.70%；其中，保費收入410.48 億元，相較2019 年下降44.88%；基金當年結余-325.04 億元，累計結余相較2019 年下降18.32%。失業(yè)保險基金收入952.79 億元，相較2019 年下降23.70%；其中，保費收入786.49 億元，相較2019 年下降25.79%；基金當年結余-1156.71 億元，累計結余相較2019 年下降25.65%。

表2 2018-2020 年度職工社會保險基金收入與結余情況 單位：億元

續(xù)表

面對經(jīng)濟新常態(tài)的發(fā)展形勢，以及財政收入增長放緩、支出繼續(xù)剛性增長的趨勢性變化，疊加統(tǒng)籌疫情防控和社會經(jīng)濟發(fā)展的壓力，社會保險基金收支形勢日益嚴峻，財政補貼規(guī)模和占比逐年提高。在此背景下，推動實現(xiàn)社會保險基金數(shù)字化管理，探索數(shù)字技術在參保繳費、投資運營、待遇發(fā)放、預算管理、審計監(jiān)管和經(jīng)辦服務等方面的運用，對于實現(xiàn)社會保險基金收支穩(wěn)定、安全有效，以及完善財政政策都具有重要意義。

三、我國社會保險基金管理存在的問題

（一）參保登記：社會保險覆蓋面有待提高

第一，社會保險人群全覆蓋尚未實現(xiàn)。由表3 可以看出，我國社會保險制度在覆蓋范圍方面已經(jīng)取得了顯著進步，基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險兩項制度已經(jīng)基本實現(xiàn)“制度全覆蓋”。但是，目前兩項制度尚未實現(xiàn)“人群全覆蓋”，尤其是以保障公民健康權為目的的基本醫(yī)療保險還存在制度遺漏人群。對比來看，失業(yè)保險、工傷保險和生育保險參保人群全覆蓋問題同樣突出。同時，由于全國統(tǒng)一的信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)尚未完全建立，社會保險參保統(tǒng)計中還存在一定的重復參保問題。

表3 2011-2020 年度我國社會保險參保人數(shù)情況 單位：萬人

第二，社會保險險種覆蓋面有待提高。按照《社會保險法》要求，城鎮(zhèn)職工應當參加五項社會保險項目，由職工和用人單位共同繳費。當前，機關事業(yè)單位基本實現(xiàn)險種全覆蓋，但企業(yè)距離險種全覆蓋尚有差距?！吨袊髽I(yè)社保白皮書2021》（以下簡稱“《白皮書》”）數(shù)據(jù)顯示，2021 年企業(yè)的社會保險險種覆蓋面為83.1%，其中，中小企業(yè)和三四線城市企業(yè)社保險種覆蓋率相對更低。同時，采取派遣外包用工形式的企業(yè)中有74.1%的企業(yè)會為派遣外包員工購買各項社會保險，有24.6%的企業(yè)會為派遣外包員工購買單一工傷保險，7.4%的企業(yè)沒有為派遣外包員工配置任何保障。

第三，社會保險參保及時性有待提高。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，“用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記”。當前，機關事業(yè)單位社保參保及時性較高，但企業(yè)社保參保及時性相對較差?！栋灼窋?shù)據(jù)顯示，在被調研企業(yè)中，2021 年在入職當月或次月為員工繳納社保的企業(yè)占比僅為64.2%，相比2020 年有明顯下滑；在試用期結束后為員工繳納社保的企業(yè)占比從2020 年的17.3%上升至28.8%，在一定程度上表明在外部經(jīng)濟環(huán)境不確定和疫情沖擊之下，企業(yè)在用工和社保方面采取了相對謹慎的策略；另外，仍有1.2%的企業(yè)一直未繳納社保。

（二）繳費征收：社保繳費稽核問題未解決

第一，征收體制改革仍需推進。2018 年中共中央印發(fā)的《深化黨和國家機構改革方案》中明確提出“將基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費等各項社會保險費交由稅務部門統(tǒng)一征收”。該項改革措施甫一出臺即引發(fā)強烈的社會輿論，“社保入稅將增加企業(yè)用工成本”的相關報道大量涌現(xiàn)。此時正值我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，在做好“六穩(wěn)”“六?！薄⑼苿咏?jīng)濟穩(wěn)中有進的要求下，征繳體制改革完成了征收主體從社保部門向稅務部門的轉變，但部分地區(qū)基數(shù)核定權仍歸社保部門，稅務部門只是“照單征收”，無法發(fā)揮稅務部門在基數(shù)核定和社保征繳方面的優(yōu)勢。

第二，繳費基數(shù)不實仍然存在。繳費基數(shù)不實是我國社會保險基金征繳長期以來面臨的難點和痛點問題（董克用和施文凱，2019），對實現(xiàn)基金收支平衡影響較大（李春根和夏臖，2019）。根據(jù)相關規(guī)定，單位職工本人繳納社會保險費的基數(shù)原則上以上一年度本人月平均工資為基礎進行核定。但現(xiàn)實中繳費基數(shù)不實問題依舊十分突出，尤其是企業(yè)按照當?shù)乩U費基數(shù)下限為員工繳納社保的現(xiàn)象較為突出?！栋灼窋?shù)據(jù)顯示，2021 年社?；鶖?shù)完全合規(guī)的企業(yè)僅占29.9%，回落到2019 年的水平，基數(shù)合規(guī)形勢十分嚴峻?；鶖?shù)不合規(guī)主要表現(xiàn)為統(tǒng)一按當?shù)刈畹屠U費基數(shù)繳費、按固定工資（不算獎金）繳費、按內部分檔繳費等形式，其中統(tǒng)一按當?shù)刈畹屠U費基數(shù)繳費占比為24%，仍是基數(shù)不合規(guī)的最主要方式。

（三）待遇支付：存在不規(guī)范發(fā)放和騙取基金問題

第一，部分地區(qū)社會保險基金使用不規(guī)范，存在違規(guī)發(fā)放問題。在基本養(yǎng)老保險方面，部分地區(qū)在國家規(guī)定待遇發(fā)放項目之外，違規(guī)列支養(yǎng)老金發(fā)放項目，例如采暖補貼和高齡津貼等；此外還存在違規(guī)辦理提前退休等行為。在基本醫(yī)療保險方面，根據(jù)2017 年《醫(yī)療保險基金審計結果》，部分地區(qū)醫(yī)?；鹬С鍪褂貌粔蛞?guī)范。其中，9 個市級和24 個縣將醫(yī)?；?.20 億元挪用于對外借款等支出；8 個省、64 個市和186 個縣將醫(yī)保基金22.86 億元擴大范圍用于其他社會保障等支出；1.4億元醫(yī)保個人賬戶資金被提取現(xiàn)金或用于購買日用品等支出，涉及539 家藥店。

第二，部分地區(qū)社會保險基金管理不嚴格，存在騙取挪用問題。根據(jù)2017 年《醫(yī)療保險基金審計結果》，923 家定點醫(yī)療機構和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫(yī)和分解住院等方式，騙取套取醫(yī)療保險基金2.07 億元作為本單位收入核算，也有少數(shù)自然人涉嫌通過虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險基金1007.11 萬元。根據(jù)2016 年《工傷保險基金審計結果》，在工傷保險審計中發(fā)現(xiàn)騙取冒領、擠占挪用、管理不規(guī)范等問題，涉及金額3.86 億元。其中，有17 個醫(yī)療康復機構、131 人編造虛假資料騙取基金6489.55 萬元；310 名不再符合條件的人員冒領待遇358.21 萬元；29 個財政保障經(jīng)費的工傷保險行政部門和經(jīng)辦機構等單位挪用工傷保險基金5596.71 萬元，用于本單位的人員經(jīng)費和辦公經(jīng)費等；37 個經(jīng)辦機構向809 人違規(guī)發(fā)放待遇1662.08 萬元；部分財政部門和經(jīng)辦機構少計基金收入、少報單位欠費等17406.51 萬元。

（四）基金管理：社會保險基金管理強度有待加強

第一，社會保險基金預算制度有待完善。社會保險基金預算是規(guī)范社會保險基金收支活動、保證社會保險基金收支安全、維護廣大群眾社會保險利益的重要保障（楊良初，2019）。社會保險基金最初以收支計劃的形式進行管理，有決算而無預算。盡管我國在1993 年就提出要“根據(jù)需要建立社會保障預算”，但直到2010 年才開始試行編制社會保險基金預算。2018 年中共中央、國務院印發(fā)《關于全面實施預算績效管理的意見》，要求各級政府要將社會保險基金預算納入績效管理，重點關注各類社會保險基金收支政策效果、基金管理、精算平衡、地區(qū)結構、運行風險等情況。實行預算管理是社會保險基金管理的巨大進步，對于提高社會保險基金使用效率、實現(xiàn)社會保險基金可持續(xù)具有重要意義。目前，社會保險基金預算管理存在的主要問題在于：一是預算編制方法有待改進。傳統(tǒng)的“以上年決算為基數(shù)，結合本年度增長率確定預算指標”的編制方式，一定程度上影響預算編制的系統(tǒng)性和科學性。二是預算執(zhí)行力度有待加強。由于社會保險險種較多且統(tǒng)籌層次不一，管理環(huán)節(jié)和涉及部門較多，預算在基金管理中的作用發(fā)揮不強。三是激勵約束機制有待完善。部分地區(qū)只重資金撥付、不重預算管理，且尚未建立完善的激勵約束和監(jiān)管機制予以規(guī)范。

第二，基金稽核審計力度有待加強。社會保險基金稽核審計是確保資金安全的重要制度保障。1994 年我國頒布《中華人民共和國審計法》，明確了社會保險基金審計范疇和職責。當前，我國社會保險基金稽核審計中存在的問題在于：一是基金稽核力度不強。在抽查稽核方式下，受限于人力條件等因素，社保經(jīng)辦機構對用人單位和參保個人的繳費基數(shù)稽核不到位，無法有效處理和解決繳費基數(shù)不實的問題，也無法對基數(shù)不合規(guī)問題進行規(guī)范和懲罰，對用人單位和參保個人難以起到有效的約束作用，增加了社會保險基金的風險發(fā)生概率。二是基金審計力度仍需加強。當前，社會保險基金審計環(huán)境日益復雜，數(shù)據(jù)舞弊和泄密風險增加（張永杰，2017），權威且便于操作的社會保險基金審計指南尚未形成，各地開展基金審計工作時缺少系統(tǒng)規(guī)范的操作流程；社會保險基金審計涉及部門較多，業(yè)務量較大，地方審計部門在社會保險基金項目管理上難以做到資源整合和業(yè)務同步；各類社會保險基金相互獨立且以層級不同的地區(qū)為單位進行管理，缺乏縱向融合的審計機制來提高審計結果的系統(tǒng)性和整體性（祝梅桂，2020）。

第三，管理信息系統(tǒng)建設仍需推進。統(tǒng)一且高效的管理信息系統(tǒng)建設是加強社會保險基金管理的重要技術保障。當前，我國社會保險管理信息系統(tǒng)建設中存在的問題主要在于：一是管理體制尚未完善。目前系統(tǒng)建設主要是由中央相關部門提出基本原則和方案，由地方政府負責具體籌建，尚未建立一套由中央政府主導的、全國統(tǒng)一使用的管理信息系統(tǒng)，因此在統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)和關鍵信息時，主要采取地方上報、中央稽核的方式，數(shù)據(jù)和信息的質量有待提高（施文凱和董克用，2021）。二是統(tǒng)籌層次偏低。社會保險險種的統(tǒng)籌層次較低，養(yǎng)老保險正在省級統(tǒng)籌的基礎上向全國統(tǒng)籌推進，醫(yī)療保險還主要停留在市級統(tǒng)籌的層次，相關數(shù)據(jù)由統(tǒng)籌地區(qū)管理和上報。三是數(shù)據(jù)統(tǒng)計不適配。各地社會保險基金管理所使用的信息系統(tǒng)和財務軟件差異較大，沒有嚴格實行歸口統(tǒng)一管理，在數(shù)據(jù)采集、轉換、分析、統(tǒng)計和歸口等環(huán)節(jié)存在障礙。

四、數(shù)字時代的社會保險基金管理：數(shù)字化賦能

（一）數(shù)字化賦能政府管理服務：流程再造與模式優(yōu)化

隨著信息技術的迅猛發(fā)展，人類社會正在進入一個以數(shù)字化為表征的新時代。我國高度重視數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展，2015 年國務院印發(fā)《促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》，提出大數(shù)據(jù)是提升政府治理能力的新途徑，要推動大數(shù)據(jù)在構建以人為本、惠及全民的民生服務新體系中發(fā)揮作用。2021 年發(fā)布的《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠景目標綱要》中提出要“加快數(shù)字化發(fā)展，建設數(shù)字中國”，通過激活數(shù)據(jù)要素潛能，加快建設數(shù)字經(jīng)濟、數(shù)字社會、數(shù)字政府，以數(shù)字化轉型整體驅動生產方式、生活方式和治理方式變革。2021 年12 月，國務院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃》，提出“十四五”期間，我國數(shù)字經(jīng)濟將轉向深化應用、規(guī)范發(fā)展、普惠共享的新階段。

數(shù)字革命改變了人類的生產生活方式，也推進了政府自身組織方式的變革。數(shù)字化催生了生產、交換、分配和消費的新模式，給政府治理帶來新的挑戰(zhàn)（劉尚希，2020）。構建數(shù)字政府成為實現(xiàn)政府事務數(shù)字化的一種現(xiàn)代行政管理模式（王志剛，2020），有助于政府改善公共服務和提高行政管理效率（國際貨幣基金組織，2021）。數(shù)字政府治理更加強調數(shù)據(jù)融通和以人民為中心的“智慧服務”（戴長征和鮑靜，2017）。將數(shù)字技術應用于政府管理服務，是推動政府治理流程再造和模式優(yōu)化的重要支撐，在加強公共數(shù)據(jù)開放共享、推動政務信息化共建共用、提高數(shù)字化政務服務效能等方面發(fā)揮強大作用，有利于提高決策的科學性和服務效率。

（二）數(shù)字化賦能社會保險基金管理：制度場域的重要實踐

在持續(xù)推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求下，社會保險是數(shù)字化改革和應用的一個重要制度場域，社會保險基金管理與數(shù)字化的關聯(lián)和融合也變得更加緊密。通過將數(shù)字技術融入社會保險基金管理之中，加強原始數(shù)據(jù)生產能力、數(shù)據(jù)開發(fā)挖掘能力和數(shù)據(jù)分析利用能力，進而促進公共服務和社會運行方式創(chuàng)新。

在數(shù)字時代，數(shù)字化的賦能將提高社會保險基金管理和運行效率，并對社會保險制度改革產生重要影響。具體來看，一是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“實時性”。借助數(shù)字化對數(shù)據(jù)獲取的能力，社會保險基金相關數(shù)據(jù)的獲取將更為及時，在報表統(tǒng)計、匯總上報的傳統(tǒng)模式上實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時動態(tài)傳輸。二是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“準確性”。在確保數(shù)字安全的前提下，數(shù)字化能夠促使社保數(shù)據(jù)生產、傳輸、使用、管理的全流程實現(xiàn)精準化。三是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“可及性”。數(shù)字化促進了治理和社保透明度的改善，通過加大開放共享力度，公民能夠更加容易地獲取有關社會保險基金運行和自身社會保險基金的相關信息。四是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“便捷性”。相對于現(xiàn)行的錄入、上報和稽核的傳統(tǒng)數(shù)據(jù)管理模式而言，數(shù)字技術使得社會保險基金的管理更加便捷，實現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息的實時生成與動態(tài)傳輸。五是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“高效性”。在數(shù)字化時代，政府收集、處理和傳播數(shù)據(jù)的能力大幅提高，通過挖掘和分析數(shù)據(jù)可有效改善管理效率，同時電子納稅申報降低了納稅人的遵從成本和政府的行政管理成本。六是數(shù)字化賦能提高社會保險基金管理的“系統(tǒng)性”。數(shù)字技術能夠整合碎片化的社保數(shù)據(jù)和信息，加強統(tǒng)籌規(guī)劃和整體設計，促進公共數(shù)據(jù)跨部門、跨層級、跨地區(qū)匯聚融合和深度利用；同時，數(shù)字化管理在政府機構與其他組織和個人之間建立了多重聯(lián)系，有利于擴大社會保險的覆蓋面。

五、數(shù)字化賦能社會保險基金管理：對策與建議

（一）通過數(shù)字化推動參保擴面，提高參保質量

一是充分利用全國聯(lián)網(wǎng)的全民參保數(shù)據(jù)庫，依靠居民身份證號碼準確登記參保人的各項信息，實現(xiàn)參保信息實時動態(tài)的運行和維護；二是實時掌握參保人準確的參保狀態(tài)，既可識別“應保未?！比巳汉椭袛鄥⒈Ｈ巳海部勺R別重復參保人群，在擴大覆蓋面和提高參保質量方面有所貢獻。

（二）通過數(shù)字化做實繳費基數(shù)，提高征繳能力

一是通過建立社保和稅務的聯(lián)網(wǎng)機制，實時動態(tài)掌握參保個人和用人單位真實的工資收入和繳費基數(shù)情況；二是打通稅務、人社、醫(yī)保、住建等部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，提升跨部門協(xié)同治理能力，實現(xiàn)參保數(shù)據(jù)的實時比對和稽核；三是適時推動稅務部門全責征收社保費改革，實現(xiàn)“核征一體”，借助稅務部門全國統(tǒng)一的金稅系統(tǒng)，充分發(fā)揮稅務部門征繳優(yōu)勢，提高資金征繳能力和效率。

（三）通過數(shù)字化助力投資運營，提高投資效率

當前社會保險基金中開展投資運營的主要是基本養(yǎng)老保險基金，面向數(shù)字時代，應著力依托數(shù)字技術實現(xiàn)養(yǎng)老金革命。通過大數(shù)據(jù)技術加強數(shù)據(jù)分析和預測能力，通過數(shù)字技術輔助政府相關部門進行決策，促進社會保險基金投資運營更加符合市場投資規(guī)律，在保障安全性的前提下提高資金投資收益率。

（四）通過數(shù)字化核定待遇發(fā)放，提高管理能力

在基本養(yǎng)老保險制度中，通過全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫能夠實時、準確、連續(xù)地記錄參保人的繳費權益，并根據(jù)計發(fā)辦法和經(jīng)濟社會相關參數(shù)變化自動計算參保人的養(yǎng)老金待遇額度，防范違規(guī)辦理提前退休、違規(guī)列支養(yǎng)老待遇項目等行為。在基本醫(yī)療保險制度中，基于醫(yī)療保險待遇支付頻次高、涉及主體多等特點，以數(shù)字化手段加強醫(yī)療費用支付管理，優(yōu)化醫(yī)保和醫(yī)院之間的結算方式，建立起針對每筆支出的實時比對和監(jiān)控機制。

（五）通過數(shù)字化完善預算制度，提高統(tǒng)籌能力

在基本養(yǎng)老保險制度中，可在現(xiàn)行預算制度的基礎上，結合經(jīng)濟社會發(fā)展情況，在編制基金預算時充分挖掘、分析和利用數(shù)據(jù)庫中已有的數(shù)據(jù)和信息，增強地方政府編制預算的準確性；同時加強中央政府對地方政府的約束力度，以預算管理作為推進養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的重要抓手。在基本醫(yī)療保險制度中，基于醫(yī)療保險業(yè)務特點，通過數(shù)字化深度挖掘和分析相關業(yè)務數(shù)據(jù)，建立財政、稅務、醫(yī)保、衛(wèi)生等部門之間的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，促進部門之間信息暢通，在編制預算時綜合考慮醫(yī)保待遇支出、轉移性支出等因素，提高預算編制的準確性。同時，應加強社會保險全面預算績效管理，基于受益群體范圍來改進支出結構（劉尚希，2019）。

（六）通過數(shù)字化加強審計，提高風險防控水平

在健全完善社會保險基金審計制度、加快基金審計規(guī)范化建設基礎上，加快推進相關信息系統(tǒng)間的互聯(lián)互通和跨部門、跨區(qū)域共享，基于數(shù)字技術開展相關數(shù)據(jù)和信息的總體趨勢分析、關聯(lián)對比分析、數(shù)據(jù)挖掘分析，構建起事前預警、事中管控和事后治理的審計風險監(jiān)控系統(tǒng)，增強主管部門對社會保險基金的行政監(jiān)督能力，實現(xiàn)實時預警、智能管控和有效治理（張永杰，2019）。在推進數(shù)據(jù)標準和信息接口統(tǒng)一的基礎上，加快全國統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)的管理信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設，加強原始數(shù)據(jù)生產能力，提高風險防控水平。

（七）通過數(shù)字化優(yōu)化經(jīng)辦服務，提高服務能力

數(shù)字化服務是滿足人民美好生活需要的重要途徑。當前，應通過提高數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng)能力建設，積極打造面向公眾的社保經(jīng)辦服務網(wǎng)站和APP 應用，提高群眾網(wǎng)上辦理社保業(yè)務、查詢社保數(shù)據(jù)的便捷程度，提高數(shù)字服務的普惠化水平，滿足群眾多樣化和個性化的需要。同時，全國聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng)的建立，還可避免因社保關系轉移接續(xù)帶來的異地業(yè)務辦理問題。通過在經(jīng)辦服務領域推動數(shù)字化服務的普惠應用，提高社保經(jīng)辦服務能力，持續(xù)提升群眾獲得感。

六、社會保險基金數(shù)字化管理需要注意的問題

（一）數(shù)字革命意味著政府自身組織方式變革，數(shù)字技術需與其能力相適應

數(shù)字革命對政府組織和管理服務方式帶來挑戰(zhàn)，倒逼政府通過自身組織方式變革來回應數(shù)字革命的要求，并提高在制度、人力、物力、財力等方面的調動能力。就社會保險基金數(shù)字化管理而言，一是政府要對社會保險制度及其細節(jié)設計進行調整，及時解決執(zhí)行過程中因數(shù)字化所限而帶來的“政策讓位管理”的問題；二是政府在推進社會保險基金數(shù)字化管理過程中需要加強相關能力建設，尤其在組織治理方式和資金財力投入方面，應以加強社會保險現(xiàn)代化和數(shù)字化治理為目標，系統(tǒng)推進、統(tǒng)籌改革。

（二）保障數(shù)據(jù)和信息安全是社會保險基金數(shù)字化管理的首要任務

在數(shù)據(jù)時代，警惕數(shù)字破壞、保障數(shù)據(jù)安全是擺在首位的要求。在推進社會保險基金數(shù)字化管理的進程中，應將保障各項各類社保數(shù)據(jù)和信息的安全放在首位，確保社會保險基金數(shù)字化管理全流程、全周期的封閉管理，定期監(jiān)督和反饋，持續(xù)提高數(shù)據(jù)和信息的安全性。

（三）社會保險基金管理數(shù)字化的實現(xiàn)需要營造良好的數(shù)字生態(tài)和順暢的決策機制

我國數(shù)字化發(fā)展仍處于起步階段，其與社會保險基金管理的融合發(fā)展也需要時間。為順利實現(xiàn)社會保險基金數(shù)字化管理，當前應大力營造良好的數(shù)字生態(tài)，構建數(shù)字規(guī)則，構建起與數(shù)字化相適應的政策法規(guī)體系。同時，要建立順暢的決策機制，促進數(shù)字技術在社會保險基金管理全流程中的有效利用和輔助決策。

（四）數(shù)字化的作用是有限的，相應的制度和政策改革仍需繼續(xù)

數(shù)字化在賦能社會保險基金管理方面具有前瞻性和支持性作用，但這并不意味著數(shù)字化是萬能的。應該認識到，數(shù)字化是保障制度順暢運行、推進組織變革的重要推力，但其作用也是有限的，不能指望數(shù)字化解決一切管理和發(fā)展的問題。對于社會保險基金管理而言，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際情況推進制度改革、加強社會保險基金管理的相關制度建設仍是最基礎和最根本的任務。