趙涵琪 錢(qián)絲詩(shī) 盧鯖宇 胡一梅

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，四川 成都 611137；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，四川 成都 611137）

2020 年10 月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》中指出“教育評(píng)價(jià)事關(guān)教育發(fā)展方向，有什么樣的評(píng)價(jià)指揮棒，就有什么樣的辦學(xué)導(dǎo)向”。這一政策文件指出要通過(guò)發(fā)揮評(píng)價(jià)“指揮棒”的作用，釋放科學(xué)評(píng)價(jià)能量，正確地選拔與使用人才，促進(jìn)人才發(fā)展[1]。

中醫(yī)藥高等教育是高等教育的重要組成部分,作為“指揮棒”的教育評(píng)價(jià)能否引導(dǎo)中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出中醫(yī)藥創(chuàng)新人才從而高水平服務(wù)“健康中國(guó)”建設(shè)，支撐和引領(lǐng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高中醫(yī)藥原始創(chuàng)新和高水平科技自立自強(qiáng)能力,這是急需審視和回答的問(wèn)題。本文將中醫(yī)藥人才考評(píng)體系從古至今的發(fā)展作為牽引，以此來(lái)探究中醫(yī)藥人才考評(píng)體系發(fā)展的歷史規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展分析不同時(shí)期的考評(píng)內(nèi)容與形式演變的核心要義，探究遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律和促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的考評(píng)改革方向，提出適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展需求的中醫(yī)藥高等教育評(píng)價(jià)改革路徑，以期推動(dòng)中醫(yī)藥高等教育高質(zhì)量發(fā)展[2]。

一、我國(guó)中醫(yī)藥人才考評(píng)的歷史演化

1.萌芽期（西周至東漢時(shí)期）

西周時(shí)期，中醫(yī)藥在樸素唯物主義和辯證法的影響下，逐漸改變?cè)谙纳虝r(shí)期醫(yī)學(xué)與巫術(shù)一體的局面，走上獨(dú)立發(fā)展道路，出現(xiàn)專職醫(yī)生與醫(yī)學(xué)考核制度，即醫(yī)學(xué)考核的開(kāi)端。當(dāng)時(shí)政府壟斷教育，政教不分是當(dāng)時(shí)教育的主要特點(diǎn)[3]。西周中醫(yī)師考核進(jìn)行了分科和分類設(shè)置。根據(jù)《周禮》記載，考試內(nèi)容分為六科，每一科試題均分為三類：一是論題,出自《靈樞》《素問(wèn)》,要求闡明經(jīng)絡(luò)藏府、五運(yùn)六氣、寒熱虛實(shí)、補(bǔ)瀉逆從之理；二是解題,出自《神農(nóng)本草》《金匱要略》,考訂藥性病變制方之法；三是醫(yī)案,自述平日治病之驗(yàn)否,及用此方治此病之意。每年年終考核一次并根據(jù)考試整體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，考核標(biāo)準(zhǔn)為“十全為上、十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”[4]，通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)確定等級(jí)升降與來(lái)年的俸祿。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，隨著社會(huì)政治劇變，政府對(duì)教育的壟斷衰弱，政府不再獨(dú)自占有文化資源，醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始移向民間，師承教育廣泛興起。該時(shí)期的考核全權(quán)由師傅負(fù)責(zé)。考核內(nèi)容包括中醫(yī)經(jīng)典的閱讀理解、臨證施治能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和潛力、醫(yī)德醫(yī)術(shù)等?？己诵问绞枪P試與面試相結(jié)合[5]。東漢時(shí)期，醫(yī)師考核方式雖仍延續(xù)前朝，但出現(xiàn)了“百家爭(zhēng)鳴”的局面與“有教無(wú)類”的育人思想，使得考核內(nèi)容進(jìn)一步豐富，考核對(duì)象的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

這一時(shí)期，醫(yī)學(xué)與巫術(shù)分離，醫(yī)學(xué)開(kāi)始獨(dú)立發(fā)展，師帶徒的教育模式應(yīng)運(yùn)而生，相應(yīng)的考核模式也同時(shí)出現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)萌芽時(shí)期在對(duì)中醫(yī)藥人才考核內(nèi)容和形式的設(shè)置上，都立足于中醫(yī)經(jīng)典，體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)和中醫(yī)思維的重視，這同時(shí)也是現(xiàn)行中醫(yī)藥人才考核的要點(diǎn)，該時(shí)期為后期中醫(yī)藥人才的考核選拔奠定了初步的理論基礎(chǔ)。

2.形成期（南北朝至隋唐時(shí)期）

南北朝時(shí)期設(shè)置太醫(yī)署，是政府主管醫(yī)學(xué)教育的專門(mén)機(jī)構(gòu)，形成了醫(yī)學(xué)院校教育的雛形。到了隋唐時(shí)期，太醫(yī)署由行政、教學(xué)、醫(yī)療和藥工四部組成，醫(yī)學(xué)教育分為醫(yī)療與藥學(xué)兩方面，形成了較完善的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)教育體系。這一時(shí)期考核非常嚴(yán)格，學(xué)生入學(xué)后必須學(xué)習(xí)《素問(wèn)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等基礎(chǔ)課程，并參加每月、季及年的考試，根據(jù)成績(jī)優(yōu)劣分別錄用，規(guī)定學(xué)習(xí)九年仍不及格者,即令退學(xué)?？荚噧?nèi)容主要為所研習(xí)的中醫(yī)經(jīng)典，考試題型主要為：醫(yī)經(jīng)方術(shù)策十道，本草二道，脈經(jīng)二道，素問(wèn)十道，張仲景傷寒論二道，諸雜經(jīng)方義二道[7]。

這一時(shí)期從師帶徒的教育形式發(fā)展到官辦院校教育，學(xué)院式醫(yī)學(xué)教育正式興起，使得分散性的醫(yī)學(xué)知識(shí)交流擴(kuò)大到全國(guó)，彌補(bǔ)了師帶徒教育知識(shí)受限、難以形成規(guī)模等缺點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)師的培養(yǎng)與考核，形成了較為完善的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與考核體系，這是中醫(yī)藥教育發(fā)展過(guò)程中的一大進(jìn)步，同時(shí)也對(duì)宋元時(shí)期中醫(yī)藥教育的成熟發(fā)展發(fā)揮了一定的指導(dǎo)作用。

3.成熟期（宋元時(shí)期）

宋朝時(shí)期設(shè)太醫(yī)局，將其從太常寺中分出，太醫(yī)局專門(mén)管理醫(yī)學(xué)教育，各州仿照太醫(yī)局開(kāi)辦地方醫(yī)學(xué)校，促使中醫(yī)藥教育迅速發(fā)展。太醫(yī)局實(shí)施“三舍法”來(lái)選拔醫(yī)學(xué)人才：將學(xué)生劃分為三個(gè)等級(jí)，初入學(xué)者為“外舍”,一年后考核通過(guò)者升為“內(nèi)舍”，錄取率不到40%；“內(nèi)舍”升“上舍”,錄取率不到70%。崇寧興學(xué)后,考核分為補(bǔ)試、私試、公試三類。學(xué)生補(bǔ)試通過(guò)后即入學(xué)，之后每月進(jìn)行一次私試，每次私試分三場(chǎng)進(jìn)行，第一場(chǎng)為三經(jīng)大義五道，第二場(chǎng)為方脈科考諸科脈證大義三道，運(yùn)氣大義兩道；針、瘍科考小經(jīng)大義三道，第三場(chǎng)為假令病法三道。公試則是每年進(jìn)行一次。最后綜合補(bǔ)試、私試、公試三次考核成績(jī)分為“優(yōu)、平、否”三等，憑此來(lái)決定等級(jí)升降[3]。太醫(yī)局還注重實(shí)際臨床技能的訓(xùn)練與考核,通過(guò)記錄學(xué)生為病人治療的過(guò)程與結(jié)果,年終根據(jù)記錄來(lái)評(píng)定，標(biāo)準(zhǔn)為：全為上,十失一為中,十失二為下,依次遞補(bǔ),失其五者開(kāi)除學(xué)籍[8]。同時(shí)該時(shí)期還十分注重對(duì)中華傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，學(xué)生除學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典外，還要求兼治五經(jīng)中的一經(jīng)。

元朝時(shí)期，加強(qiáng)了對(duì)民間行醫(yī)資格的考核，首先提出要以考試來(lái)決定是否具有行醫(yī)資格。該時(shí)期每三年由政府進(jìn)行一次大考選舉，中選者入太醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，收為內(nèi)醫(yī)。這也是現(xiàn)代執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的雛形。除此之外，政府從醫(yī)者中選擇有能力勝任教學(xué)的人成為教師并對(duì)其考核。教師考核內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與教學(xué)能力等，由太醫(yī)院擬定題目后下達(dá)各地，參考人員在三年內(nèi)選作若干題目，作答后上交，由考試成績(jī)優(yōu)劣決定升補(bǔ)[9]。

這一時(shí)期開(kāi)始注重對(duì)實(shí)踐技能與教學(xué)人員的考核，讓考核內(nèi)容與考核對(duì)象不斷豐富與擴(kuò)大，使得理論知識(shí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)與考核緊密地聯(lián)合起來(lái)，為培養(yǎng)綜合性中醫(yī)藥人才提供了一定的契機(jī)，而對(duì)教學(xué)人員的考核，對(duì)保障與提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。后期開(kāi)始實(shí)行的行醫(yī)資格考核，則為之后執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的形成奠定了一定基礎(chǔ)。

4.改革期（清末至民國(guó)初期）

清末，西方醫(yī)學(xué)通過(guò)傳教士傳入我國(guó)，出現(xiàn)了西醫(yī)近代醫(yī)學(xué)堂，醫(yī)學(xué)考核內(nèi)容也增添了西醫(yī)考試內(nèi)容，中西醫(yī)兼并。偽滿時(shí)期發(fā)布《漢醫(yī)考試令》，規(guī)定考試每年舉行一次，考試分為理論和實(shí)踐兩部分：理論包括中醫(yī)學(xué)和洋醫(yī)學(xué)；實(shí)踐技能分為臨床考試和中藥鑒定?？荚噧?yōu)秀學(xué)生可向政府申請(qǐng)獲得漢醫(yī)認(rèn)許證[10]。

民國(guó)初期，實(shí)行中醫(yī)師全國(guó)統(tǒng)一考試，在審查認(rèn)可合格的中醫(yī)院校修習(xí)中醫(yī)學(xué)并經(jīng)實(shí)習(xí)，通過(guò)考試，成績(jī)優(yōu)異者，可授予畢業(yè)證書(shū)[6]?？荚嚳颇糠譃槿N：一是必試科目,包括國(guó)文診斷學(xué)、藥物學(xué)、方劑藥；二是選試科目，如內(nèi)科、外科、兒科等任選其一；三是口試[11]。

這一時(shí)期西醫(yī)的融入，不但豐富了我國(guó)中醫(yī)教育的內(nèi)容與培養(yǎng)人才的方式，還進(jìn)一步加快了中西醫(yī)結(jié)合的步伐，這對(duì)于提高臨床治療效果，保障人民健康發(fā)揮了重要作用。

5.發(fā)展期(新中國(guó)成立后)

新中國(guó)成立后，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到快速發(fā)展，尤其是改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校在管理體系、辦學(xué)層次、專業(yè)設(shè)置等各方面進(jìn)行了系列變革。隨著醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)考核也隨之發(fā)生重要改革，不斷豐富與完善，如醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生統(tǒng)考、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、中醫(yī)專業(yè)自學(xué)考試、標(biāo)準(zhǔn)化考試的推行、職稱晉升考試等。

1985 年國(guó)家成立國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心，該中心承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)士的資格考試等[12]。1998 年頒布《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法規(guī)定了國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度，考試分為醫(yī)師和助理醫(yī)師兩個(gè)等級(jí)，每級(jí)分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生和中醫(yī)四類，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試又分為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)三類，考試形式為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。1999 年11 月, 醫(yī)師資格考試在全國(guó)31 個(gè)考區(qū)首次舉行, 標(biāo)志我國(guó)醫(yī)師資格考試制度建立。

醫(yī)師資格考試經(jīng)過(guò)20 多年的發(fā)展，不斷進(jìn)步與開(kāi)拓創(chuàng)新，取得顯著成績(jī)，為引導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、培養(yǎng)與選拔出大量?jī)?yōu)秀中醫(yī)藥人才做出了不可替代的重要貢獻(xiàn)，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。

二、我國(guó)中醫(yī)藥人才考評(píng)歷史演化的特點(diǎn)及啟示

1.歷代均重視考核在人才選拔中的作用

回顧西周以來(lái)的歷代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程，我國(guó)中醫(yī)藥人才考核制度一直是選拔與任用醫(yī)學(xué)才賢的主要形式之一，從元朝時(shí)期形成的行醫(yī)資格考核發(fā)展到新中國(guó)成立后正式形成的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，再到后來(lái)出現(xiàn)的中醫(yī)專業(yè)自學(xué)考試、職稱晉升考試等，考核種類與形式的不斷豐富無(wú)不體現(xiàn)出我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直以來(lái)對(duì)于人才考核的重視。

2022 年召開(kāi)的二十大提出要深入貫徹實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，將人才作為發(fā)展的第一資源，通過(guò)人才來(lái)引領(lǐng)驅(qū)動(dòng)，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，著力造就拔尖人才。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中人才是其寶貴財(cái)富，對(duì)于保障人民的生命健康發(fā)揮了舉足輕重的作用；醫(yī)學(xué)人才數(shù)量越多，質(zhì)量越高，人民群眾的健康水平就能得到更高水平的保障。而醫(yī)學(xué)人才考核既是指導(dǎo)教學(xué)改革的有力杠桿，又是教學(xué)評(píng)估的一項(xiàng)客觀指標(biāo)，也是保證向社會(huì)提供合格醫(yī)生,防止不合格人員混入醫(yī)學(xué)界的有效武器[16]。伴隨著當(dāng)前我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥人才質(zhì)量與數(shù)量需求的不斷提升，我們要繼續(xù)重視考核在中醫(yī)藥人才選拔中的重要作用，不斷健全人才考核機(jī)制，提升考核質(zhì)量，嚴(yán)格進(jìn)行考核，為選拔出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才提供有力工具，為進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展提供有效機(jī)能。

2.理論與實(shí)踐相結(jié)合是中醫(yī)藥人才考評(píng)的重要形式

對(duì)歷代考評(píng)形式與內(nèi)容的研究表明，從宋朝開(kāi)始對(duì)于中醫(yī)藥人才的考評(píng)就不僅僅是單純的理論考核，而是在理論考核的基礎(chǔ)上融入臨床實(shí)踐的雙重考核，這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的考核模式一直延續(xù)至今。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異, 很多新技術(shù)無(wú)法在基礎(chǔ)理論中有所體現(xiàn),而且學(xué)生在未來(lái)的醫(yī)療工作中也主要以臨床操作為主,因此將臨床實(shí)踐加入到教學(xué)與考核中有著獨(dú)特的作用與意義；基礎(chǔ)理論則是臨床實(shí)踐展開(kāi)的基礎(chǔ),學(xué)生必須掌握扎實(shí)的理論知識(shí)才能更好地投入實(shí)踐[13]。可見(jiàn)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生來(lái)說(shuō)二者缺一不可。但是當(dāng)前中醫(yī)藥院校在考核過(guò)程中存在著重理論、輕實(shí)踐的傾向，甚至有理論教學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)的現(xiàn)象。歷代中醫(yī)人才考評(píng)中理論與臨床并重的特點(diǎn)啟示我們，學(xué)校與教師應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到將二者融合的重要性，通過(guò)對(duì)教學(xué)方法的豐富，來(lái)推動(dòng)二者結(jié)合，只有將二者有效結(jié)合起來(lái)才能夠推動(dòng)中醫(yī)藥人才的全面與綜合性發(fā)展，滿足社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求[17]。

3.師承教育與院校教育相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系是兩者重要的融合路徑

西周以來(lái)的醫(yī)學(xué)教育是以師承教育為主，進(jìn)入南北朝時(shí)期院校教育初見(jiàn)端倪，1956 年以后，院校教育成為我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要模式。但隨著醫(yī)療需求的不斷進(jìn)步，對(duì)中醫(yī)藥人才的要求也不斷提升，院校教育的弊端日漸顯露，師承教育的一些長(zhǎng)處也得到更廣泛的認(rèn)同，院校教育與師承教育相互結(jié)合成為了當(dāng)前最符合中醫(yī)藥教育規(guī)律的教育模式，也是當(dāng)前中醫(yī)藥教育的最佳模式。進(jìn)入21 世紀(jì)以來(lái)，越來(lái)越多的高等中醫(yī)藥院校開(kāi)始推行院校教育與師承教育相結(jié)合的教育模式, 一方面充分發(fā)揮院校教育系統(tǒng)、批量培養(yǎng)人才的優(yōu)勢(shì);另一方面通過(guò)傳統(tǒng)的師承學(xué)習(xí)模式，把校內(nèi)外名老中醫(yī)獨(dú)到、隱形的臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)予以傳承[14]，各個(gè)學(xué)校都探索出符合自身院校特點(diǎn)，滿足人才需求的中醫(yī)藥人才教育模式。但在考評(píng)體系方面，師承教育與院校教育都有其各自較為成熟的單獨(dú)考核體系，而在二者融合的綜合考評(píng)體系建設(shè)方面還較薄弱。

因此應(yīng)加快師承教育與院校教育模式二者融合考評(píng)體系的構(gòu)建，讓兩種考評(píng)模式實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，建立更適合于中醫(yī)藥人才的獨(dú)特考評(píng)模式，篩選出更為優(yōu)秀的全能型中醫(yī)藥人才，為我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展儲(chǔ)備更堅(jiān)實(shí)的后續(xù)力量。

4.“通人文、重經(jīng)典”是傳承至今的考核要素

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)延續(xù)千年的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵與精髓，是繼承與發(fā)展中醫(yī)的重要內(nèi)容[6]。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥教育在不同時(shí)期有不同特點(diǎn)，但每一時(shí)期都十分重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)與考核，譬如從西周開(kāi)始就將《神農(nóng)本草》等中醫(yī)典籍作為學(xué)習(xí)與考核重點(diǎn)，可見(jiàn)我國(guó)中醫(yī)藥教育對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的重視是隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直沿襲至今的，無(wú)論是從基本理論、中醫(yī)思維還是臨床診療等各方面都將其作為重點(diǎn)，是中醫(yī)藥人才傳承體系中的重要內(nèi)容。

中醫(yī)藥不僅是一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，還是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，一名中醫(yī)人不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有中醫(yī)的文化底蘊(yùn)，回顧歷史可以發(fā)現(xiàn)從宋朝開(kāi)始學(xué)生除需要學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典外，還要求兼治《詩(shī)經(jīng)》《尚書(shū)》《禮記》《周易》《春秋》中的一經(jīng)，所以在當(dāng)代中醫(yī)藥教育過(guò)程中也應(yīng)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶，在中醫(yī)藥人才考評(píng)體系中也應(yīng)將其作為中醫(yī)藥人才考評(píng)的重要點(diǎn)位之一，這將有助于在不斷提升學(xué)生人文素質(zhì)的同時(shí)，也不斷提高其中醫(yī)理論造詣，更好地貫徹“通人文”這一培養(yǎng)目標(biāo)。

5.過(guò)程性考核是體現(xiàn)人才評(píng)價(jià)“成長(zhǎng)性”的重要環(huán)節(jié)

從宋朝時(shí)期對(duì)中醫(yī)藥人才所進(jìn)行的補(bǔ)、私、公三試就可以看出醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程，一名醫(yī)者從中醫(yī)思維的養(yǎng)成到臨床能力的不斷提升，這一發(fā)展歷程是需要一個(gè)過(guò)程性評(píng)價(jià)來(lái)進(jìn)行貫穿的。當(dāng)其經(jīng)歷一個(gè)階段性教育后，需要對(duì)各方面的掌握情況與發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行判斷與總結(jié)，為未來(lái)的學(xué)習(xí)做出方向性、路徑性、策略性引領(lǐng)。

因此對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性的考核與評(píng)價(jià)應(yīng)貫穿其學(xué)習(xí)生活的全過(guò)程，以便彌補(bǔ)結(jié)果性評(píng)價(jià)的不足，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題。這將對(duì)促進(jìn)學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)的探究精神，推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)和全面發(fā)展發(fā)揮重要作用[15],從而獲得理想的教學(xué)效果。

6.教師教學(xué)能力是人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障

師資是中醫(yī)藥教育發(fā)展過(guò)程中不可或缺的一部分，它不但是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要抓手，還是影響教學(xué)質(zhì)量與效果的重要因子。元朝時(shí)期開(kāi)始注重對(duì)教師進(jìn)行考核，該考核較為嚴(yán)格,內(nèi)容涵蓋了專業(yè)知識(shí)與教師教學(xué)能力等多方面，考核結(jié)果直接影響教師的晉升與淘汰；但其又是靈活的，因?yàn)樗尳處熢谌陜?nèi)自主選題發(fā)揮，使其能夠較好地展示教師個(gè)人特長(zhǎng)，這是較為合理的[18]。

當(dāng)前的考核主要是著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，較少對(duì)教師的教學(xué)能力進(jìn)行考核，多以競(jìng)賽的形式進(jìn)行優(yōu)秀教師的展示。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是關(guān)于生命的教育，關(guān)乎人類生命健康，醫(yī)生是人類健康的“守門(mén)人”，而教師則是“守門(mén)人”培養(yǎng)過(guò)程中主要的引領(lǐng)者，如果教師自己都不具備應(yīng)有的專業(yè)知識(shí)與技能，那么醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量則無(wú)法保障[18]，所以對(duì)師資隊(duì)伍的建設(shè)與管理應(yīng)更為嚴(yán)格。首先在教師隊(duì)伍選拔上，應(yīng)在多方面綜合考評(píng)的基礎(chǔ)上擇優(yōu)錄?。黄浯味ㄆ趯?duì)在職教師進(jìn)行培訓(xùn)與考核，設(shè)置考核目標(biāo)，以此來(lái)建設(shè)高水平的師資隊(duì)伍，構(gòu)筑教師人才“高地”，使得教學(xué)活動(dòng)能夠保質(zhì)保量。

三、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥的發(fā)展關(guān)鍵在于人才，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才考評(píng)體系至關(guān)重要。本研究對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)考評(píng)體系開(kāi)展溯源研究，回顧我國(guó)中醫(yī)藥考核的發(fā)展歷程，可以發(fā)現(xiàn)在這一歷程中我國(guó)中醫(yī)藥考核對(duì)象范圍不斷擴(kuò)大，從對(duì)學(xué)生的考核擴(kuò)大到對(duì)教學(xué)人員的考核；考核內(nèi)容與考核形式也不斷豐富，在著重對(duì)中醫(yī)經(jīng)典考核的基礎(chǔ)上逐步增加對(duì)中華傳統(tǒng)文化知識(shí)的考核，從單純的理論考核拓展到對(duì)理論與實(shí)踐的雙重考核等。在這一過(guò)程中順應(yīng)時(shí)代呼喚，汲取歷史經(jīng)驗(yàn)不斷完善我國(guó)中醫(yī)藥人才考評(píng)體系，以此來(lái)更好地發(fā)揮出評(píng)價(jià)“指揮棒”的作用，促進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的良性發(fā)展，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀人才，使得我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)不斷地?zé)òl(fā)出勃勃生機(jī)。