程紅

(信陽華信圣德健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團，河南 信陽 464000)

1 信陽市新冠肺炎疫情防控現(xiàn)狀分析

在2020年庚子新春，一場突如其來的新冠肺炎，襲擊了信陽革命老區(qū)的人民，病毒傳播速度之快，遠遠超出了人民的預估和想象。信陽臨近湖北，處于河南省疫情防控的最前沿，疫情防控任務十分艱巨。面對疫情，信陽市委市政府快速成立了以主要領導為指揮長的疫情防控指揮部，及時研究疫情，正確決策管控措施，快速發(fā)布疫情防控公告，及時啟動戰(zhàn)時機制。通過嚴防嚴控管理，堅決阻斷疫情傳播擴散，堅持“動態(tài)清零”管理，為打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)目標“零感染”管理，打下了堅實的基礎。疫情趨穩(wěn)向好的背后，是市委、市政府領導高度重視和正確的決策，也是四級聯(lián)動機制行之有效、管理措施得力的結果，更是廣大群眾和社會各界緊密配合的結果。

在新冠肺炎疫情大考面前，醫(yī)院是主戰(zhàn)場，醫(yī)生和護士是主力軍，白衣戰(zhàn)士們做出了突出貢獻。但是，面對突發(fā)的新冠肺炎疫情，信陽市醫(yī)療服務呈現(xiàn)出整體力量不足的情況。2020年初，信陽市三級綜合醫(yī)院僅有2家，三級甲等醫(yī)院僅有1家，醫(yī)生、醫(yī)技人員、護理人員數(shù)量不足，高層次醫(yī)療人才相對匱乏。聯(lián)防聯(lián)控快速應急機制也有待完善，病人的診療和救治都比較棘手。

2 信陽市新冠肺炎疫情防控聯(lián)動機制管理成效分析

2.1 采取四級聯(lián)動機制，有效找到新冠病毒傳染源

新冠肺炎疫情爆發(fā)后，市衛(wèi)健委等相關部門迅速增加了醫(yī)院核酸檢測點、社區(qū)核酸檢測點，建立了覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居委會)四級便民的核酸檢測點，快速增加了多處便民快速核酸檢測點，為精準找到新冠肺炎患病或者疑似患病者奠定了基礎。同時，利用大數(shù)據(jù)和信息化，及時公布患病或者疑似患病者行動軌跡，提醒全市人民做好防范。

2.2 全民網(wǎng)格化管理，切斷新冠病毒傳播的途徑

新型冠狀病毒是一種呼吸道病毒，其主要傳播途徑是通過飛沫傳播，但目前人們也無法完全排除其他的傳播途徑，如接觸傳播等。因此，切斷傳播途徑最有效的方法，就是要避免人群的大規(guī)模的聚集和長距離的移動。在疫情嚴重時期，信陽市全面關閉公共娛樂場所、餐飲營業(yè)場所，暫停公共交通，號召群眾不外出，延遲機關上班、企業(yè)復工、學校開學時間等工作機制，對疫情防控起到了控制和遏制擴散的作用。實施群策群防的網(wǎng)格化防控，從源頭上徹底切斷了新冠病毒傳播的途徑。

2.3 堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”和“動態(tài)清零”管理

信陽市在2020年初采取嚴格的隔離措施，市區(qū)僅保留1所賓館安排滯留的湖北人員和外地來信陽人員，對從湖北來的人員嚴格實施核酸檢測、觀察、隔離等措施，實施市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動機制全面排查人和車輛，核酸檢測不漏檢1人，始終堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”的總政策和“動態(tài)清零”總方針不動搖，推動信陽市取得了對抗新冠病毒肺炎階段性勝利，有效遏制了抗新冠病毒肺炎的傳播。

3 新冠肺炎疫情科學防控措施的思考

截至目前，世界各國積極組織科技和醫(yī)療相關人員，針對新冠肺炎病毒的來源、傳播途徑、新冠核酸檢測準確率、新冠肺炎病人治療的有效藥等方面的問題，展開了緊鑼密鼓的研究。但是，新冠肺炎病毒的許多問題仍處于未知、不清楚和待研究階段。因此，新冠肺炎疫情的科學防控在當前是十分急迫和重要，本文結合信陽經(jīng)驗，探討如何在信陽持續(xù)貫徹科學防控措施，做好疫情防控管理工作。

3.1 提高核酸檢測準確率

目前，新冠病毒的核酸檢測方法主要有PCR法、恒溫擴增法、測序法、CRISPR檢測法等。其中，第二代PCR技術是病毒檢測方法的主流方法，也是目前官方認可的新冠病毒的測定方法。以河南圣德醫(yī)院為例，河南圣德醫(yī)院是省衛(wèi)健委批準的核酸檢測基地，每天有近千人來進行核酸檢測，為了能提高和保證核酸檢測樣本的質量，圣德醫(yī)院的醫(yī)護人員苦練內(nèi)功，外樹形象，熱心和細心為民眾服務。一方面，反復研究并相互交流操作方法，認真參加生物安全培訓，熟悉標本的種類、采樣管選擇、分區(qū)采樣等知識，遵循安全、科學、便民的原則，規(guī)范執(zhí)行核酸采樣全流程操作，不斷提高采集口咽拭子、鼻拭子取樣樣本的熟練程度和質量，大大縮短取樣時間，也提高了服務質量和效率。另一方面，伴隨著著全民核酸檢測的發(fā)展，不斷優(yōu)化核酸檢測取樣規(guī)范操作，提高PCR檢測技術水平，為疫情防控提供有力的科學依據(jù)。

3.2 建立健全共享共防機制

新冠病毒人群普遍易感，群防群控至關重要，人人掌握新冠肺炎科學防控知識和措施，對抗擊新冠肺炎疫情至關重要。信陽市需要持續(xù)建立健全共享共防機制，將全體居民納入疫情防控管理機制之中。

一是強化防疫宣傳，引導居民自發(fā)加入宣傳隊伍。通過志愿者向居民發(fā)放新冠疫情防控明白紙和宣傳手冊等，向居民普及日常防控知識，如七步洗手法、正確佩戴口罩方法、避免人員交叉感染小常識、人員之間的安全距離、室內(nèi)消毒知識、感染新冠肺炎早期有哪些癥狀和典型癥狀及如何科學防控的宣傳小手冊等[1-4]。充分利用電子屏、微信群、廣播、鄉(xiāng)村大喇叭等對居民廣泛宣傳，通俗易懂地講解防控要點。同時，利用電視、網(wǎng)絡和新聞媒體等渠道，展開疫情防控宣傳。創(chuàng)建以防控知識為載體的、廣大居民全員參與的新冠肺炎疫情防線。引導居民自發(fā)加入疫情防控宣傳隊伍，讓居民們深刻認識到自己是個人健康的第一責任人，推動抗疫知識深入人心，讓科學防治落實在行動上[5-7]。

二是開展網(wǎng)格化管理，引導居民主動落實防控措施。信陽市在新冠肺炎疫情期間貫徹落實網(wǎng)格化管理制度，收到較好的效果。在社區(qū)和自然村建立微信群，通過設置網(wǎng)格員和樓長，由他們在群內(nèi)發(fā)布抗疫信息和便民舉措。幫助居民以各自居住的地區(qū)、樓棟為范圍，做好居民測溫、登記、核酸檢測、檢查健康碼等服務工作，讓居民們少些擔心、多些放心。

3.3 加強公共衛(wèi)生體系建設，提高疫情防控風險能力

一是建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生投入機制，加大疫情防控經(jīng)費投入[8]。信陽市需要進一步加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，通過不斷強化陣地建設，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生檢測體系，強化公共衛(wèi)生安全事件預警體系，聯(lián)結多方力量，增加以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置為重點的經(jīng)費投入，為應對突發(fā)疫情打好堅實的基礎。二是建立健全公共衛(wèi)生隊伍，為疫情防控提供技術支撐。信陽市三級綜合醫(yī)院少，目前信陽市的三級甲等醫(yī)院僅有信陽市中心醫(yī)院1家，醫(yī)生、專業(yè)技術人員、護士及護理人才隊伍建設嚴重不足。一方面，信陽市需要對外加大人才引進力度，對內(nèi)加強繼續(xù)教育培訓，加快原有公共衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)步伐。另一方面，在強大的公共衛(wèi)生隊伍人員支撐下，持續(xù)加強在醫(yī)療服務與管理、醫(yī)療質量與安全、技術水平與效率等方面的建設，提升信陽市公共衛(wèi)生事業(yè)的整體建設水平，并逐步提升處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術力量和能力。三是強化落細落實措施，推進常態(tài)化疫情防控。一方面，信陽市需要優(yōu)化頂層設計，理順工作體系，織牢防控網(wǎng)絡，備足防控“急需品”，夯實工作基礎，為打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)，推進常態(tài)化防控提供充足的物資保障。另一方面，結合信陽市醫(yī)療資源的實際，與時俱進持續(xù)優(yōu)化全民核酸檢測服務，通過增加采樣方式、采樣臺和人手等方式，精準提高取樣質量，嚴格規(guī)范執(zhí)行核酸檢測的全流程，避免各個環(huán)節(jié)的交叉感染，為信陽革命老區(qū)人民的健康保駕護航[9]。四是建立分級分層分流救治制度，運行高效的公共衛(wèi)生法制體系。加快構建系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、分層分流救治、信息數(shù)據(jù)共享、運行高效的公共衛(wèi)生救治體系和法制體系，建立健全權責明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機制，提高全民對重大傳染病防控科學知識的了解，提高民眾的公共衛(wèi)生風險防控意識和能力。五是加強與醫(yī)藥健康行業(yè)的聯(lián)動合作，提升公共衛(wèi)生管理能力。新冠肺炎疫情防控推動了我國公共衛(wèi)生體系建設，促進了生物醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，疫苗科研與產(chǎn)業(yè)也迎來飛速發(fā)展的時期[10]。信陽市公共衛(wèi)生體系也應該借力而為，加強研究，快速發(fā)展。一方面，提升應對疫情快速反應能力，進一步提高疫情擴散控制能力和救治水平。另一方面，加強醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展，通過企業(yè)、科研院所和醫(yī)院的優(yōu)勢互補，形成合力，重視防控研究、基礎研究，提高創(chuàng)新轉化，為制定突發(fā)疫情研發(fā)預案等工作打牢基礎，提升公共衛(wèi)生管理能力。