摘要:本文對(duì)全球共同面臨的人口難題——高齡少子化進(jìn)行了研究。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)歷,人口高齡少子化很可能會(huì)在全球成為趨勢(shì),其中高齡化肯定會(huì)成為趨勢(shì),少子化則可能存在一些變數(shù)。高齡少子化社會(huì)的本質(zhì)問題是“食之者日眾,生之者日寡”,即食之者會(huì)日益增多,而創(chuàng)造財(cái)富者則會(huì)相對(duì)日益減少。解決思路是,一方面,要在現(xiàn)有人口結(jié)構(gòu)條件下,盡可能增加“生”的能力(即產(chǎn)出能力)、減少“食”的水平(即消耗水平);另一方面,要積極創(chuàng)造保證人口可替代的生育條件及生育結(jié)果,阻止少子化趨勢(shì)發(fā)展,使生育水平回歸到正常狀態(tài)。
關(guān)鍵詞:高齡少子化 人口結(jié)構(gòu) 勞動(dòng)生產(chǎn)率 人口生育
作者簡(jiǎn)介:鄭京平,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局原副局長(zhǎng)、中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。
進(jìn)入21世紀(jì)的第二個(gè)20年,人口高齡少子化問題日益成為一道全球共同面臨、亟待積極應(yīng)對(duì)的人口難題。無論是聯(lián)合國(guó)人口統(tǒng)計(jì)分析預(yù)測(cè)的結(jié)果,還是聯(lián)合國(guó)大會(huì)上的議題,都提示我們?nèi)丝谧匀辉鲩L(zhǎng)率的持續(xù)下降,乃至到21世紀(jì)末由正轉(zhuǎn)負(fù),已經(jīng)到了危及人類生存繁衍、更好生活的關(guān)鍵時(shí)刻,急需采取積極正確的措施加以應(yīng)對(duì)。本文擬就相關(guān)問題的概念、現(xiàn)狀及趨勢(shì)、如何應(yīng)對(duì)等,提出一些粗淺的看法。
一、高齡少子化是否會(huì)成為趨勢(shì)
所謂“化”即一個(gè)時(shí)期的發(fā)展演變方向?!案啐g少子化”由兩個(gè)部分組成。高齡化是指特定較高年齡(如65歲或80歲及以上)人口的比重達(dá)到一定程度,且不斷上升的過程。如何衡量一個(gè)國(guó)家(或一個(gè)經(jīng)濟(jì)體)是否已經(jīng)進(jìn)入了高齡化或老齡化社會(huì),在國(guó)際上尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。究其原因:一是由于人口的平均壽命會(huì)隨著人類社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步不斷提高;二是由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的差異,以及地理位置、氣候、風(fēng)俗習(xí)慣、勞動(dòng)就業(yè)制度等的不同,國(guó)家之間人口的平均壽命和就業(yè)者的退休年齡差異較大。例如,由于氣候原因,在熱帶居住的人群,預(yù)期壽命一般會(huì)低于寒帶。但為了分析研究問題的方便,對(duì)老齡化還是有一個(gè)基本的理論框架(見表1),其中一個(gè)人們比較認(rèn)同的重要指標(biāo)和界限是65歲及以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥欠翊笥?%。高齡化是指80歲及以上的人口比重超過一定比例,且不斷上升的過程。少子化則是指0~14歲人口的比重或者是總和生育率(每個(gè)婦女平均生育子女?dāng)?shù))不斷下降,且達(dá)到一定程度(如,前者低于20%,后者低于2)的過程。
按照上述定義,根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),高齡化在全球已經(jīng)成為一個(gè)趨勢(shì),或者說肯定會(huì)成為趨勢(shì)。因?yàn)殡S著人類健康水平和醫(yī)療水平的提高,人類的預(yù)期壽命正在并將繼續(xù)延長(zhǎng)。從發(fā)達(dá)國(guó)家走過的路看,少子化在全球也很可能會(huì)成為趨勢(shì)。但也可以說,還可能存在一定變數(shù)。之所以沒那么肯定,是因?yàn)殡S著人類對(duì)于少子化危害性認(rèn)識(shí)的深化以及采取一系列相應(yīng)措施,會(huì)否改變?cè)诎l(fā)達(dá)國(guó)家形成的這種趨勢(shì),或者至少會(huì)減緩這種趨勢(shì)呢?筆者認(rèn)為還有待觀察。因此,綜合來看,高齡少子化在全球很可能會(huì)成為趨勢(shì)?!叭汀保ǖ统錾省⒌退劳雎?、低自然增長(zhǎng)率)是高齡少子化的重要特征或原因。不同研究機(jī)構(gòu)的預(yù)測(cè)或許不同,但大致結(jié)論均為全球人口增長(zhǎng)已經(jīng)大幅度減緩,在不久的將來或?qū)⒚媾R負(fù)增長(zhǎng)或零增長(zhǎng)。2020年7月,華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所在《柳葉刀》雜志發(fā)表研究報(bào)告預(yù)測(cè),世界人口將在2065年開始負(fù)增長(zhǎng)。根據(jù)該報(bào)告基準(zhǔn)方案的預(yù)測(cè),世界人口在2050年達(dá)到95.5 億人之后仍將繼續(xù)增加;在2064年達(dá)到97.3億人峰值,比2018年凈增加20.1億人,增幅為26.0%;從2065年開始,世界人口正式步入負(fù)增長(zhǎng)時(shí)代;2100年下降到87.9億人,大致相當(dāng)于2033年的人口總量,降幅為9.7%。而聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部人口司(以下簡(jiǎn)稱聯(lián)合國(guó)人口司)發(fā)布《世界人口展望2019》報(bào)告稱,盡管世界人口在21世紀(jì)持續(xù)增長(zhǎng),但人口自然增長(zhǎng)速度卻明顯降低。根據(jù)其基準(zhǔn)方案的預(yù)測(cè),到2100年全球人口將達(dá)到108.8億人,但人口自然增長(zhǎng)速度會(huì)明顯降低,將由1965—1970年的年均增長(zhǎng)20.5‰,下降到2095—2100年的年均增長(zhǎng)0.4‰,幾乎停滯。
雖然從總體上看,高齡少子化正在形成一種趨勢(shì)。但是,高齡少子化的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)在不同國(guó)家有較大的差異。從表2及圖1~圖6可以看出,發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家和全球平均的變化趨勢(shì)有所不同,中國(guó)的變化趨勢(shì)也有自己的特點(diǎn)。但是從總和生育率、人口自然增長(zhǎng)率等指標(biāo)看,均是在向高齡少子化發(fā)展,雖然沒有到最嚴(yán)重的地步,但正在逼近這種狀況。從總?cè)丝趽狃B(yǎng)比(0~14 歲和65歲及以上人口數(shù)量與15~64歲人口數(shù)量之比)看也是如此,14歲及以下人口的比重、65歲及以上人口的比重趨勢(shì)很明顯。80歲及以上的人口比重也明顯具有這種趨勢(shì)。特別是中國(guó),到2060—2070年時(shí)可以說嚴(yán)重程度會(huì)超過發(fā)達(dá)國(guó)家的情況。
當(dāng)然,需要指出的是,根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn),在對(duì)全球人口結(jié)構(gòu)高齡少子化進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)時(shí),一定要牢牢把握好“既要大膽假設(shè),更要小心求證”這一原則。因?yàn)?,在歷史上,關(guān)于全球人口增長(zhǎng)與糧食、能源等關(guān)鍵資源供需矛盾突出,會(huì)引發(fā)國(guó)家戰(zhàn)爭(zhēng)、人類生存危機(jī)的預(yù)測(cè),在科技進(jìn)步以及全球各國(guó)有關(guān)政策法規(guī)的調(diào)整應(yīng)對(duì)之下,今日看來均已成為“笑柄”。特別是對(duì)全球人口增長(zhǎng)的分析預(yù)測(cè),已經(jīng)從過去擔(dān)憂人口爆炸引發(fā)資源不足,演變到如今擔(dān)憂人口會(huì)逐步減少萎縮,影響人類繁衍生存。整個(gè)方向都逆轉(zhuǎn)了。所以,在分析預(yù)測(cè)過程中,在看待各種分析和預(yù)測(cè)結(jié)果時(shí),都一定要注意其分析預(yù)測(cè)的假設(shè)條件,注意其科學(xué)性和前瞻性。
中國(guó)人口結(jié)構(gòu)變化的情況如何?經(jīng)過分析研究,筆者的判斷是,高齡化已經(jīng)成為趨勢(shì),少子化也基本上成為趨勢(shì)。說“基本”成為趨勢(shì),是因?yàn)闊o論是從0~14歲人口的比重看,還是從人口出生率、總和生育率看,少子化的趨勢(shì)已經(jīng)初見端倪,甚至比較明顯了。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),2020年相比2019年,全國(guó)人口凈增204萬人,創(chuàng)下了1962年以來的新低,人口增長(zhǎng)率已經(jīng)下降為1.45‰,接近零增長(zhǎng)。但是,在中國(guó)畢竟還有人口生育政策的重大調(diào)整,以及傳宗接代這種傳統(tǒng)中華文化具有一定頑固性的因素等帶來的影響,可能會(huì)使少子化的趨勢(shì)有所波動(dòng)和變化。特別是2021年,黨中央和國(guó)務(wù)院出臺(tái)了關(guān)于實(shí)施鼓勵(lì)生三個(gè)孩子的政策及其一系列配套措施。實(shí)際上,根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù),2020年0~14歲人口的比重比2019年回升了1.1個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到17.9%。
二、高齡少子化問題的本質(zhì)
為了更好地應(yīng)對(duì)人口高齡少子化給全球帶來的挑戰(zhàn),首先要透過現(xiàn)象看清楚問題的本質(zhì)。目前,在討論人口高齡化問題時(shí),許多研究者大都聚焦于從具體微觀的角度談問題。如,老齡人群體與其他勞動(dòng)年齡群體的就業(yè)矛盾、老齡人的贍養(yǎng)問題、老齡人的醫(yī)療供需矛盾等等。盡管這些問題都很重要,也都需要解決,但不管社會(huì)財(cái)富如何分配,歸根結(jié)底,人口高齡化社會(huì)的根本矛盾或本質(zhì)問題是“食之者日眾,生之者日寡”。即食之者會(huì)日益增多,而創(chuàng)造財(cái)富者則會(huì)相對(duì)日益減少。因?yàn)?,老齡人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗵岣撸鸵馕吨淆g撫養(yǎng)比(即老齡人口數(shù)與勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比)在不斷提高。與此同時(shí),隨著人口結(jié)構(gòu)高齡化,老齡人的養(yǎng)老或者照料成本也會(huì)不斷提高。食之者不僅會(huì)多起來,而且消耗的資源也會(huì)多起來。因?yàn)槿藗儾饺敫啐g以后,體質(zhì)變差,疾病多發(fā),有很多高齡者甚至?xí)幱谑軤顟B(tài)(見表3),對(duì)養(yǎng)育和護(hù)理要求提高。這是高齡化問題的本質(zhì)。
少子化問題的本質(zhì),在不同時(shí)期有所不同。少子化初期,在一個(gè)較短期內(nèi),會(huì)因需要撫養(yǎng)的0~14歲人口占總?cè)丝诘谋戎刂鸩较陆担瑥亩鴾p輕勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān),也即整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。但隨著時(shí)間的推移,在中長(zhǎng)期則會(huì)使勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān),也即社會(huì)負(fù)擔(dān)急劇增大。因此,會(huì)加劇老齡化社會(huì)的“生之者日寡”的程度。因?yàn)?~14歲人口成長(zhǎng)到15~59歲,進(jìn)入勞動(dòng)力年齡人口時(shí),勞動(dòng)力供給少了,整個(gè)社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富的人少了,所以負(fù)擔(dān)就加重了。也就是說,少子化問題的本質(zhì)與高齡化有所不同。而且,高齡化與少子化形成的原因及對(duì)人類發(fā)展的意義也有本質(zhì)不同。高齡化是人類生活水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平、健康水平提高和壽命延長(zhǎng)的必然結(jié)果,是民富國(guó)強(qiáng)的標(biāo)志;而少子化則是生活壓力加大和及時(shí)行樂盛行的結(jié)果,會(huì)給家庭、種族和國(guó)家?guī)硐龅目赡?。這是需要引起我們高度注意的。
綜合高齡化和少子化兩個(gè)方面的問題,盡管少子化問題與高齡化有所不同,但仍可得出高齡少子化問題的本質(zhì)與老齡化問題的本質(zhì)是類似的,依然是“食之者日眾,生之者日寡”。并且,因高齡化養(yǎng)育護(hù)理成本大大提高,少子化勞動(dòng)力供給相對(duì)減少,還會(huì)加大加重單純老齡化問題的程度。因此,如果任其發(fā)展,特別是其中少子化問題的發(fā)展,將會(huì)危及種族、國(guó)家甚至人類生存與繁衍。少子化導(dǎo)致的人口下降趨勢(shì),如果一直發(fā)展下去,并達(dá)到一定程度后,一旦遇到像新冠肺炎這樣全球性重大疫情的時(shí)候,再疊加地震、海嘯乃至人類自身造成的重大災(zāi)難,比如核災(zāi)難的時(shí)候,人類將會(huì)遭受滅頂之災(zāi),整個(gè)人類很可能會(huì)消亡。這并非危言聳聽。歷史上,恐龍的消亡、人類一些種族部落的消亡等等,都是前車之鑒。盡管隨著科技的發(fā)展,隨著人類自身的發(fā)展,我們可能并應(yīng)該會(huì)有更多的智慧去解決這個(gè)問題,化解這種危機(jī),但盡早警醒與防范是必須的!
因此,如何在“食之者日眾,生之者日寡”這一根本矛盾之中,保證人類的可持續(xù)繁衍與發(fā)展,是全世界共同面臨的重大挑戰(zhàn)。
三、高齡少子化問題的解決思路
關(guān)于高齡少子化問題的解決思路,基本邏輯或目標(biāo)是:一方面,要在現(xiàn)有人口結(jié)構(gòu)條件下,增加“生”的能力(即產(chǎn)出能力)、減少“食”的水平(即消耗水平);另一方面,要積極創(chuàng)造并保證人口可替代的生育條件及實(shí)際生育結(jié)果,阻止少子化趨勢(shì)的發(fā)展,使人口生育水平回歸到正常狀態(tài)。前者是指,盡可能發(fā)揮人力資源的作用,并充分結(jié)合科技特別是智能科技等的應(yīng)用,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,提高全人類財(cái)富創(chuàng)造能力,多創(chuàng)造財(cái)富,增加總供給。與此同時(shí),通過提高退休年齡,增加女性就業(yè)等措施,在增加“生之者”數(shù)量的同時(shí),減少“食之者”的數(shù)量。通過改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高健康水平,尤其是提高老齡人、高齡者自理的能力及健康水平,減少護(hù)理支出。此外,還要注意財(cái)富的分配與使用,協(xié)調(diào)好“生”之者與“食”之者之間的關(guān)系,提高財(cái)富分配使用效率。后者則是指,通過人口生育及相關(guān)配套政策法規(guī)的建立和完善,使人口總和生育率維持在2左右的人口替代水平。
特別值得強(qiáng)調(diào)的是,在上述應(yīng)對(duì)高齡少子化的過程中,必需十分注重觀念的轉(zhuǎn)變,例如對(duì)于少子化導(dǎo)致的人口下降危害的認(rèn)識(shí);同時(shí),必需十分注重發(fā)揮全球化的作用。以下是具體思路的扼要闡述。
(一)迅速創(chuàng)建起積極應(yīng)對(duì)高齡少子化的新思維
要通過各種途徑使人們認(rèn)識(shí)到,應(yīng)對(duì)高齡少子化是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略性、綜合性和全球性的十分緊迫、非常艱巨的重大長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。必須立即行動(dòng),采取綜合有力措施加以應(yīng)對(duì)。從緊迫性與長(zhǎng)期性看,中國(guó)古語“十年樹木,百年樹人”準(zhǔn)確地說出了人口和人才問題的緊迫性與長(zhǎng)期性。要改變?nèi)藗兊纳^念,改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu),絕非一朝一夕可及,需要從戰(zhàn)略的角度,堅(jiān)持不懈,長(zhǎng)期努力才行。從重要性看,少子化關(guān)系到人類的生活質(zhì)量,人類的生存與繁衍,甚至消亡。從涉及的范圍看,需要世界各國(guó)共同努力,因?yàn)楦啐g少子化是人類共同面臨的問題。而目前高齡少子化在不同國(guó)家和地區(qū)之間發(fā)展不平衡,為我們解決問題提供了一定的時(shí)間窗口和空間配置機(jī)會(huì)。我們可以通過移民、擴(kuò)大服務(wù)貿(mào)易等方式,使人力資源在全球范圍內(nèi)進(jìn)行配置,更好地渡過難關(guān)。因此,要不斷創(chuàng)新和完善全球合作機(jī)制框架,動(dòng)員鼓勵(lì)各個(gè)國(guó)家的政府、企業(yè)、非盈利組織、個(gè)人等一起努力。從綜合性看,人力資源是社會(huì)發(fā)展最寶貴、最根本的要素,人口結(jié)構(gòu)和人的發(fā)展關(guān)乎人類活動(dòng)的方方面面。因此,要在立法、教育、文化、體育、醫(yī)療保健,以及經(jīng)濟(jì)、金融、科技、社會(huì)等諸多方面綜合施策。
(二)通過立法等措施使總和生育率達(dá)到人口可替代的水平
要制定優(yōu)化人口及相關(guān)配套的法律法規(guī),積極鼓勵(lì)生育,使生育意愿回歸正常,使總和生育率達(dá)到2左右的水平。各國(guó)政府宜根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的法律法規(guī),鼓勵(lì)人們提高生育意愿,并保證愿意生育的家庭有足夠的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件實(shí)現(xiàn)生育愿望,使人口總和生育率回歸到可替代水平。
(三)采取各種手段提高勞動(dòng)生產(chǎn)率
要大力改革阻礙生產(chǎn)率提高的體制機(jī)制。要積極推動(dòng)管理革命,提高管理水平。要繼續(xù)深入推進(jìn)全球化,通過生產(chǎn)要素在全球范圍內(nèi)的優(yōu)化配置,提高使用效率,提高產(chǎn)出率。其中,人口和勞動(dòng)力在全球的流動(dòng)尤為重要。因?yàn)槿丝诤蛣趧?dòng)力結(jié)構(gòu)與其他要素資源結(jié)構(gòu)的不平衡矛盾是造成產(chǎn)出率不高的重要原因之一。要加快科技創(chuàng)新。要大力普及提高教育水平、改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、加強(qiáng)普及體育鍛煉,不斷提高人力資源的整體素質(zhì)。要加大資本及技術(shù)進(jìn)步等要素在經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)中投入的比重。
(四)采取各種措施提高人力資源的供給水平
要盡快建立并實(shí)施延遲退休、擴(kuò)大女性就業(yè)、鼓勵(lì)終生非正規(guī)就業(yè)等法律法規(guī),盡可能提高人力資源的供給水平。延遲退休、擴(kuò)大女性就業(yè)是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)且可以在短期內(nèi)見效的有力措施,可以馬上增加勞動(dòng)力供給,減少“吃”養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如果再配之以自愿性延遲退休政策,還可以使延遲退休政策具備靈活性,減少人們的不適和社會(huì)動(dòng)蕩。在中國(guó),實(shí)行這一政策的效果會(huì)更加顯著。因?yàn)橹袊?guó)勞動(dòng)者的退休年齡與人口預(yù)期壽命相差太大,女性現(xiàn)在的退休年齡就更早。此外,擴(kuò)大女性就業(yè)等增加勞動(dòng)力供給的政策,在許多國(guó)家,特別是女性就業(yè)水平低的國(guó)家,也可產(chǎn)生立竿見影的效果。鼓勵(lì)終生非正規(guī)就業(yè),鼓勵(lì)人們以各種形式終生參加創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的勞動(dòng)。國(guó)際社會(huì)可從老齡人口的標(biāo)準(zhǔn)入手,讓人們從心理上變得年輕。例如,關(guān)于老齡人口的定義,建議今后少提或不提60歲及以上這一標(biāo)準(zhǔn),而是要強(qiáng)化65歲及以上這一標(biāo)準(zhǔn)。這樣更有利于在理論上延長(zhǎng)勞動(dòng)人口的正規(guī)勞動(dòng)年限,更有利于在心理上鼓勵(lì)年長(zhǎng)者盡量自食其力,自強(qiáng)自理。
(五)注重用數(shù)字化、智能化等科技手段擴(kuò)充或替代人力資本
除了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之外,老齡化社會(huì)使得醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域人力資源的供需缺口十分巨大,用數(shù)字化、智能化等科技手段擴(kuò)充或替代人力資本有很大的需求及發(fā)展?jié)摿Γ枰⒅档没馍罡?xì)作。
(六)做好社會(huì)財(cái)富的分配與使用
要從人類可持續(xù)繁衍發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)對(duì)待養(yǎng)老問題。金融、稅收、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)等相關(guān)政策法規(guī),要做到既能讓老年人安度晚年,又有利于激勵(lì)勞動(dòng)年齡人口高效率地參與勞動(dòng)、創(chuàng)造財(cái)富。養(yǎng)老保險(xiǎn)政策要公開透明,充分考慮社會(huì)的承受能力和可持續(xù)性,做到量力而行。在這方面,一些資源富裕型國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家由于對(duì)老齡化社會(huì)的沖擊估計(jì)不足,現(xiàn)在已經(jīng)逐步感受到了高福利養(yǎng)老的巨大負(fù)擔(dān),紛紛采取更加務(wù)實(shí)的養(yǎng)老保障政策。像中國(guó)等一些人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)水平較低的“未富先老”的發(fā)展中國(guó)家,更是明顯感受到了社會(huì)養(yǎng)老保障的巨大壓力。此外,在社會(huì)財(cái)富的分配與使用過程中,還要強(qiáng)化尊老愛幼教育,讓人們能夠正確看待老年人,在心理上和實(shí)際行動(dòng)上,理解支持社會(huì)財(cái)富分配中對(duì)養(yǎng)老保障的適度傾斜。許多國(guó)家和民族對(duì)此都有自己獨(dú)特的傳統(tǒng)美德。如,中華民族就有“尊老愛幼”“孝敬長(zhǎng)輩”“孝敬父母”等傳統(tǒng)美德。要采取多種方式,讓這些美德發(fā)揚(yáng)光大。與此同時(shí),要對(duì)尊敬老人、孝敬父母者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)償。例如,一些國(guó)家都實(shí)行了贍養(yǎng)父母支出所得稅減免政策,這就是一種很好的補(bǔ)償。在具體執(zhí)行過程中,可要求每年出具被贍養(yǎng)老人的證詞和證明,以更好發(fā)揮這一政策的效果。
(七)盡快建立符合國(guó)情并與高齡少子化相適應(yīng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系
要在精算的基礎(chǔ)上,通過適當(dāng)數(shù)量和形式的財(cái)政或企業(yè)補(bǔ)貼,讓人們?cè)敢赓?gòu)買和擴(kuò)大養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。與此同時(shí),要利用市場(chǎng)化手段,讓養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理等保險(xiǎn)資金更好地保值增值,提高使用效率。
(八)積極構(gòu)建良好的養(yǎng)老機(jī)制
要?jiǎng)訂T全社會(huì)各方力量,采取各種形式開展養(yǎng)老服務(wù)。無論是傳統(tǒng)方式,還是現(xiàn)代方式,或者是二者相結(jié)合的方式,只要有效就行。一是要通過法律等手段建立養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,為老有所養(yǎng)提供經(jīng)濟(jì)保障。二是要運(yùn)用各種手段提供養(yǎng)老服務(wù)。如,居家養(yǎng)老,包括一些國(guó)家和地區(qū)的傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老、社區(qū)和鄰里互助的居家養(yǎng)老、對(duì)于有自理能力(含獨(dú)處)老人的居家養(yǎng)老。又比如,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),包括針對(duì)不同老齡人群的多層次機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),尤其是針對(duì)失能老人、高齡老人和獨(dú)居老人等“高度脆弱老人”開展專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照料服務(wù)。在各種養(yǎng)老服務(wù)中,特別要充分利用人工智能科技革命成果,創(chuàng)新養(yǎng)老助老模式。如,遠(yuǎn)程醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老助老服務(wù),人工智能機(jī)器人助手等??梢詤^(qū)分不同年齡、不同身體狀況的老人,采取不同方式利用人工智能技術(shù),實(shí)現(xiàn)人工智能輔助養(yǎng)老。對(duì)于能夠完全自理的老人,可以通過遠(yuǎn)程服務(wù)進(jìn)行健康狀況診斷和監(jiān)控。對(duì)于半自理或不能自理的老人,可以配備不同功能的機(jī)器人幫助其料理生活。
(九)建立積極應(yīng)對(duì)高齡少子化的醫(yī)療衛(wèi)生健康體系
提高人口衛(wèi)生健康水平,減少老年失聰、失能、無法自理等問題。要從優(yōu)生優(yōu)育開始做起,從小就注重醫(yī)療健康護(hù)理,使人們?cè)诓饺肜夏暌院螅€能保持較好的健康狀況,不至于失聰失能,造成更大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
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責(zé)任編輯:李 蕊