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        貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果探究

        2022-04-11 01:02:55周彬哲
        醫(yī)學(xué)前沿 2022年3期
        關(guān)鍵詞:血液檢驗(yàn)鑒別診斷

        周彬哲

        摘要:目的:探究血液檢驗(yàn)在貧血鑒別中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2019年1月-2021年12月全科醫(yī)學(xué)科收治的貧血患者400例為研究對象,按貧血類型分為試驗(yàn)A組(缺鐵性貧血/195例)與試驗(yàn)B組(地中海貧血/205例);另選取同期健康體檢者200例,設(shè)為對照組。三組均實(shí)施血液檢驗(yàn),然后對比血液檢測指標(biāo)情況(紅細(xì)胞體積分布寬度/RDW、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量/MCH、紅細(xì)胞/RBC、紅細(xì)胞與平均紅細(xì)胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、紅細(xì)胞平均體積/MCV)。結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果表明,試驗(yàn)B組RBC、RBC/MCV等水平顯著高于試驗(yàn)A組;試驗(yàn)A組HGB、RBC水平明顯與其他兩組呈下降趨勢;試驗(yàn)A組RDW水平明顯與其他兩組呈上升趨勢;試驗(yàn)A組、試驗(yàn)B組MCV、MCH水平顯著低于對照組,P檢驗(yàn)指為0.0000,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對貧血患者進(jìn)行鑒別診斷時,血液檢驗(yàn)的科學(xué)應(yīng)用可顯著提升疾病檢出準(zhǔn)確率,具有非常鮮明的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:血液檢驗(yàn);貧血;鑒別;診斷;效果

        當(dāng)患者血細(xì)胞容量急劇下降,且低于正常水平時,臨床診斷為貧血。從貧血類型來看,主要分為地中海貧血和缺鐵性貧血,這兩種貧血類型存在高度陽性相似性為臨床鑒別診斷增加了困難。目前,臨床上對于貧血的鑒別診斷主要依靠血液檢驗(yàn)方式,但這一診斷方式是否具備全科醫(yī)學(xué)科臨床應(yīng)用潛質(zhì),目前尚無準(zhǔn)確定論。本研究結(jié)合眾醫(yī)學(xué)專家研究結(jié)果參考,并在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上,通過臨床試驗(yàn)對血液檢驗(yàn)用于貧血鑒別診斷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究,現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2019年1月-2021年12月全科醫(yī)學(xué)科收治的貧血患者400例為研究對象,按貧血類型分為試驗(yàn)A組(缺鐵性貧血/195例)與試驗(yàn)B組(地中海貧血/205例);另選取同期健康體檢者200例,設(shè)為對照組。三組均實(shí)施血液檢驗(yàn),然后對比血液檢測指標(biāo)情況(紅細(xì)胞體積分布寬度/RDW、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量/MCH、紅細(xì)胞/RBC、血紅蛋白/Hb、紅細(xì)胞與平均紅細(xì)胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、紅細(xì)胞平均體積/MCV)。其中,試驗(yàn)A組男100例,女95例,年齡區(qū)間為22~56歲;試驗(yàn)B組男98例,女102例,年齡區(qū)間為年齡23~54歲;對照組男100例,女100例,年齡區(qū)間為25~67歲。三組研究人員在基本資料相比無明顯差異(P>0.05),可作為研究樣本。試驗(yàn)A組、試驗(yàn)B組納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)臨床資料全面、影像學(xué)資料完整者;(3)存在頭暈、乏力、面黃癥狀者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)語言表達(dá)障礙者;(2)存在先天/后天精神疾病者;(3)存在嚴(yán)重器官功能障礙者;(4)臨床資料不全或不同意參與研究者。

        1.2方法

        三組均實(shí)施血液檢驗(yàn)。提前告知清晨不進(jìn)食、飲水,靜脈采血2~4mL,置于抗凝管中3000r/min速度離心5min,然后取上層血清備檢。采用自動血液分析儀與原廠試劑按操作說明RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV等指標(biāo)測量。

        1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

        血液檢測范圍主要有RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等。正常值參考范圍:RDW:11%~16%;RBC:3.5~5.5×109/L;MCV:80~100fl;MCH:27~34pg;成年男性Hb:120~160g/L,成年女性Hb:110~150g/L。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理,計(jì)數(shù)資料以n、%表示,比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以 表示,計(jì)量單位用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        對比三組RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等檢測指標(biāo),發(fā)現(xiàn):(1)對比A、B兩組RBC、RBC/MCV等水平,試驗(yàn)B組顯著高于試驗(yàn)A組;(2)對比三組HGB、RBC水平,試驗(yàn)A組明細(xì)呈下降趨勢;(3)對比三組RDW水平,試驗(yàn)A組明顯呈上升趨勢;(4)對比三組MCV、MCH水平,對照組顯著高于其他兩組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1、表2。9

        3討論

        世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球大約有30億人出現(xiàn)不同程度的貧血情況,每年因貧血致死的人數(shù)至少在一千萬左右[2]。貧血是現(xiàn)階段臨床上最常見的疾病,結(jié)合發(fā)病機(jī)理來看,主要是因?yàn)榛颊邫C(jī)體內(nèi)血紅細(xì)胞容量減少,且迅速低于正常參考值范圍,患者一旦出現(xiàn)貧血癥狀,就會伴有頭暈、乏力、面黃等癥狀,嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量及身體健康。目前臨床上常見貧血類型主要有缺鐵性貧血、地中海貧血、出血性貧血、再生功能障礙貧血等,而我國最常見的貧血類型主要有缺鐵性貧血與地中海貧血[3]。

        試驗(yàn)研究結(jié)果表明,血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中,效果明顯,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,屬目前臨床中相對準(zhǔn)確、高效的一種診斷手段,可針對患者疾病類型進(jìn)行有效診斷,為其科學(xué)合理的醫(yī)治方案制定提供了有效參考,值得在全科醫(yī)學(xué)科推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李劍峰.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(26):87-89.

        [2]?;?血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].名醫(yī),2021(14):44-45.

        [3]姜維.貧血診斷與鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)的臨床效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2021,7(07):71-73.

        [4]黃小煌.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(06):1461-1462.

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