任宗云

摘要：目的：探究分析計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展臨床護理路徑對其健康認知及自護能力的影響。方法：選取于我院接受計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦84例，時間范圍2021年1月～2021年12月，采用雙盲法將患者分為常規(guī)組與路徑組，各42例，常規(guī)組護理干預方式以常規(guī)護理為主，路徑組護理干預以臨床護理路徑為主，分析比較兩組產(chǎn)婦自護能力評分、健康認知評分及護理滿意度。結果：兩組產(chǎn)婦自護能力評分及健康認知評分對比，路徑組明顯較高，差異顯著，P<0.05;路徑組（97.62%）護理滿意度高于常規(guī)組（76.19%），差異顯著，P<0.05。結論：計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施臨床護理路徑，可提高其自護能力，幫助其樹立良好健康認知，促進滿意度提升。

關鍵詞：自護能力;健康認知;臨床護理路徑;計劃性剖宮產(chǎn)

臨床較為常見的一種分娩方式為剖宮產(chǎn)，是解決異常分娩、高危妊娠的最佳方法[1]。盡管剖宮產(chǎn)能夠改善妊娠結局，但術后出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，給母嬰健康帶來嚴重影響。因此，需要采取有效護理干預措施予以干預。臨床護理路徑作為全新的一種護理管理模式，能夠對護理行為起到規(guī)范作用，促進產(chǎn)婦配合度提升。本研究選取于我院接受計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對其實施臨床護理路徑，分析其對產(chǎn)婦自護能力及健康認知的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

[1]臨床資料

選取于我院接受計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦84例，時間范圍2021年1月～2021年12月，采用雙盲法將患者分為常規(guī)組與路徑組，各42例。常規(guī)組年齡23～34歲，平均年齡（29.52±3.41）歲。路徑組年齡24～35歲，平均年齡（29.76±3.53）歲。納入標準：（1）所有產(chǎn)婦均接受計劃性剖宮產(chǎn);（2）產(chǎn)婦及其家屬簽署知情書，主動參與此次研究。排除標準：（1）臟器功能嚴重不全;（2）多胎妊娠;（3）嚴重認知功能障礙。兩組患者基線資料對比，差異不顯著，P>0.05。

[2]方法

常規(guī)組產(chǎn)婦護理干預以常規(guī)護理為主，術前做好準備工作，加強剖宮產(chǎn)相關知識宣教，術后對產(chǎn)婦生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，加強母嬰護理等。

路徑組護理干預以臨床護理路徑為主，內(nèi)容如下：建立臨床護理路徑小組，負責制定護理路徑方案，培訓參與護理責任護士，對整個護理路徑進行質量控制。臨床護理路徑實施前，護士長應告知責任護士該方法的實施流程與作用。責任護士將臨床護理路徑方法告知給產(chǎn)婦，促進其配合度提升。入院首日，責任護士對產(chǎn)婦臨床資料進行核對，完成胎心及生命體征監(jiān)測，做好術前準備工作，并協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查。入院第二天，將產(chǎn)婦送回病房，加強心電監(jiān)護，對產(chǎn)婦各項身體狀況進行評估，如宮底高度、子宮收縮等。為患者提供個性化飲食指導，宣教新生兒護理及母乳喂養(yǎng)具體措施。術后第1天，對產(chǎn)婦子宮收縮、切口狀況進行密切觀察，評估其新生兒護理能力水平，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，加快術后恢復。若產(chǎn)婦伴有不良情緒，應做好心理疏導工作。術后第2天，對產(chǎn)婦子宮收縮及切口狀況進行觀察，待肛門排氣后，方可進食，進食以半流質、易消化、高營養(yǎng)食物為主。術后第3天。鼓勵產(chǎn)婦下床活動，加強母嬰護理。術后第4至5天，評估產(chǎn)婦健康狀況，指導其進行新生兒沐浴，告知乳房保健方法，做好出院指導工作。

[3]觀察指標

應用自制健康知識問卷表與自護能力問卷表評估兩組產(chǎn)婦自護能力及健康知識水平，問卷表滿分均為100分，分數(shù)越高代表自護能力越強，健康知識水平越高。

用自制滿意度問卷表評估產(chǎn)婦滿意度，總分100分，十分滿意（>85分），滿意（70～85分），不滿意（<70分），十分滿意率+滿意率=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均應用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行對比，t檢驗用于對比兩組產(chǎn)婦自護能力及健康知識水平，χ2用于對比兩組產(chǎn)婦滿意度，當P<0.05時，提示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦自護能力及健康知識水平對比分析

路徑組產(chǎn)婦自護能力評分與健康知識評分均較常規(guī)組高，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度對比分析

路徑組產(chǎn)婦滿意度（97.62%）明顯較常規(guī)組（76.19%）高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

人們生活水平的不斷提升，越來越多的產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)分娩過程中，實施有效護理干預措施，可顯著改善母嬰結局[2]。以往剖宮產(chǎn)多采取常規(guī)護理，經(jīng)臨床實踐研究證實未能達到預期效果。

臨床護理路徑作為新型的一種護理方式，遵循循證醫(yī)學依據(jù)，依據(jù)患者實際情況制定護理方案，確證護理流程目標明確，規(guī)范了護理人員護理行為，使患者自護能力及健康知識水平得到顯著提升[3]。本研究結果表明，路徑組產(chǎn)婦自護能力評分與健康知識水平評分均較常規(guī)組高。提示臨床護理路徑增強患者剖宮產(chǎn)分娩認知，促進其自護能力提升。兩組產(chǎn)婦滿意度對比，路徑組明顯較常規(guī)組高。臨床護理路徑優(yōu)化護理流程，耐心向產(chǎn)婦宣教剖宮產(chǎn)知識，增強其健康知識水平，進而提高了產(chǎn)婦滿意度[4]。

綜上所述，計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦予以臨床護理路徑，可提高其自護能力，幫助其樹立良好健康認知，促進滿意度提升。

參考文獻：

[1]張銀，高艷君，沈燁.臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（16）：108-110.

[2]錢倪.臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（36）：5308-5309.

[3]王敏.臨床護理路徑用于計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（22）：73-74.

[4]曹利鳳.臨床護理路徑聯(lián)合延續(xù)性護理應用于計劃性剖宮產(chǎn)的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：194-195.