楊發(fā)秀 彭艷煜

摘要：目的：我國不孕癥患病率呈上升趨勢，尋求體外授精—胚胎移植（俗稱試管嬰兒）技術(shù)治療的不孕癥患者日益增多，而新冠疫情對需要頻繁到門診就診接受健康教育的不孕癥夫妻產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。本課題擬運用新媒體技術(shù)，解決受新冠疫情影響生殖門診健康教育受阻的問題，達(dá)到豐富傳統(tǒng)的健康教育方式的目的。

關(guān)鍵詞： 新媒體;后疫情時期;試管嬰兒助孕患者;階段式健康教育;效果評價

【中圖分類號】 S821.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發(fā)以及全球“大流行”對全球經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療都產(chǎn)生了巨大沖擊，疫情嚴(yán)重時期，醫(yī)院門診服務(wù)收到極大限制，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需求量大增。我國通過全國舉力國內(nèi)疫情得以基本控制。但至今周邊國家以及全球范圍內(nèi)疫情并不樂觀。

1.不孕癥患者治療及心理現(xiàn)狀

數(shù)據(jù)顯示我國不孕癥患病率約為18%，且呈上升趨勢[1]。隨著我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展和日益成熟，尋求體外授精—胚胎移植（俗稱試管嬰兒）技術(shù)治療的不孕癥患者日益增多。試管嬰兒助孕治療的診療環(huán)節(jié)包括初診、檢查、治療、扳機(jī)（夜針）、取卵取精、移植、黃體支持、妊娠結(jié)局，所有診療環(huán)節(jié)均可在門診完成。從扳機(jī)促排卵環(huán)節(jié)開始，患者需要頻繁來院進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況及激素水平。后疫情時期的常態(tài)化疫情防控仍給醫(yī)院試管嬰兒門診服務(wù)的開展帶來了極大不便。黃冬梅[2]、鄧運芝[3]等研究表明，不孕癥患者對試管嬰兒技術(shù)相關(guān)知識的接觸不多。王成剛、唐惠艷[4]研究表明我國不孕癥患者常常會出現(xiàn)的心理問題有缺乏自信與自尊、焦慮、抑郁、恐懼、缺乏自信與自尊、人際交往障礙等。針對不孕癥患者需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要正確有效地傳播不孕癥相關(guān)知識，評估不孕癥患者的心理狀態(tài)，給與適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、醫(yī)療干預(yù)，從而提高患者身心治療的積極性和依從性[5]，減輕不孕癥患者在試管嬰兒治療過程中的心理壓力，提高助孕成功率[5]。

2健康教育的應(yīng)用意義

護(hù)理健康教育是醫(yī)院健康傳播的重要組成部分，旨在幫助患者和家屬樹立健康信念，建立健康行為[6]。傳統(tǒng)的護(hù)理健康教育模式多采用語言宣教、文字指導(dǎo)、集體講座等，后疫情時期，為避免人員聚集，試管嬰兒助孕知識集體講座受限，健康教育方式減少，不利于患者掌握宣教知識，健康教育效果不佳，從而導(dǎo)致患者滿意度低，治療依從性低。而不孕癥患者的助孕結(jié)果受其助孕治療依從性的顯著影響[7]。舒軍萍[8]、黃秀麗[9]、董金玉[10]等研究表明，輔助生殖治療過程中階段式健康宣教能有效促進(jìn)患者配合治療，滿足患者需求，提高治療效果。閆旻[11]等研究表明采用階段式健康教育模式，能有效地促使首次試管嬰兒助孕患者緩解焦慮情緒及抑郁狀態(tài)，提高患者對各治療階段的知曉率和滿意度?？梢姡剿骱笠咔闀r期試管嬰兒助孕患者健康教育模式，采取有效的健康教育是后疫情時期生殖醫(yī)學(xué)專科臨床工作中的難題，有必要進(jìn)一步臨床研究。

新媒體是一種新型傳播形態(tài)，主要以數(shù)字技術(shù)為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)為載體，通過手機(jī)、電腦、電視等終端，為受眾提供信息和服務(wù)。后疫情時期，數(shù)字技術(shù)在全民健康保障中的作用日益，人們對健康醫(yī)療信息化的需求日益增加，線上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)成為醫(yī)、護(hù)、患和家屬之間的新常態(tài)服務(wù)交流方式[12]。在中國網(wǎng)民數(shù)量不斷增長的時代，利用新媒體進(jìn)行醫(yī)院健康教育是對醫(yī)院健康傳播方式的有益補(bǔ)充[13]，符合現(xiàn)代人對方便快捷的追求[14]。醫(yī)院閉路電視設(shè)備為健康教育的開展提供了院內(nèi)公共媒介。手機(jī)在當(dāng)下年輕人中普及率極高，具有成本低、針對性強(qiáng)、閱讀率高、互動性、強(qiáng)靈活智能等特點。手機(jī)微信公眾號平臺便捷、時效性高、內(nèi)容豐富、消息傳遞準(zhǔn)確符合不孕癥患者的生活習(xí)慣和交流方式[15]。育齡夫婦患者的手機(jī)使用率相對較高，適合利用手機(jī)新媒體進(jìn)行健康教育。制作健康教育內(nèi)容在醫(yī)院閉路電視循環(huán)播放，便于患者在候診過程中可利用候診時間觀看，通過掃描二維碼可以在手機(jī)收藏后反復(fù)播放，較為便利[16]。在微信公眾號內(nèi)設(shè)置健康教育專欄+在線咨詢進(jìn)行健康教育，給患者提供便利，還能減少醫(yī)護(hù)人員工作量，提高工作效率。

3小結(jié)

如何有針對性地利用手機(jī)新媒體為載體制作階段式試管嬰兒相關(guān)知識宣教內(nèi)容及改進(jìn)宣教方式，以達(dá)到健康教育目的，目前尚無此項研究，值得進(jìn)一步臨床探索。國內(nèi)對運用新媒體技術(shù)在試管嬰兒助孕患者治療各階段健康教育方法的研究很少，改進(jìn)后疫情時期醫(yī)院健康宣教方式的研究也鮮有報道，本研究旨在通過前后對比的方法來探討新媒體技術(shù)在后疫情時期首次試管嬰兒助孕患者健康教育中的作用，為生殖醫(yī)院在后疫情時期醫(yī)院健康教育方式的改進(jìn)積累更多的臨床資料和數(shù)據(jù)。

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課題名稱：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會自籌經(jīng)費科研課題（新媒體技術(shù)在后疫情時期首次試管嬰兒助孕患者階段式健康教育中的應(yīng)用研究）

合同編號：z20211536