高勇

摘要：目的：研究藥品采購工作中缺貨原因分析及對(duì)策探討。方法：回顧性分析2021年1月-2021年12月我院藥劑科常規(guī)使用藥品1160種，收集藥品缺貨的數(shù)據(jù)，分析藥品采購工作中缺貨的原因，并探討應(yīng)對(duì)藥品采購工作中缺貨問題的對(duì)策。結(jié)果：經(jīng)過本研究分析，造成醫(yī)院藥劑科藥品采購工作中缺貨的原因主要包括：藥品有效期過近、藥品延遲到貨、藥品供應(yīng)商供貨不足、藥品原料短缺、配送公司、4+7品種供貨不足、疫情原因等。結(jié)論：通過分析醫(yī)院中藥劑科藥品采購工作中的缺貨原因，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品采購工作流程的管理，減少相關(guān)因素對(duì)于藥品采購工作的客觀影響。

關(guān)鍵詞：藥品采購工作;缺貨原因;對(duì)策探討

【中圖分類號(hào)】 R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

藥品采購工作是醫(yī)院中不可或缺的環(huán)節(jié)和組成部分，藥品采購的質(zhì)量關(guān)系著一個(gè)醫(yī)院的生存與發(fā)展[1]。但是，目前在我國大型醫(yī)院的藥品采購工作中普遍存在著所需藥品缺貨的情況。醫(yī)院的藥品采購與管理工作是由藥劑科完成的，藥劑科在進(jìn)行藥品采購工作之前，要嚴(yán)格準(zhǔn)確地分析本院藥品的使用情況，根據(jù)本院藥品庫存現(xiàn)有情況來統(tǒng)計(jì)分析購入所需藥品，并制定一個(gè)科學(xué)合理的藥品采購計(jì)劃。

1. 資料與方法

回顧性分析2021年1月-2021年12月我院藥劑科常規(guī)使用藥品 1160 種，收集藥品缺貨的數(shù)據(jù)以及藥品供應(yīng)商提供的缺貨數(shù)據(jù)反饋，分析藥品采購工作中缺貨的原因，發(fā)現(xiàn)在我院藥劑科常規(guī)使用的1160中藥品中，含有缺貨藥品150種。相關(guān)人員，將缺貨藥品的種類、數(shù)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1藥品采購工作中各月份的缺藥情況分析

在我院2021年1月-2021年12月我院藥劑科常規(guī)使用藥品1160種中，缺貨藥品有150種，缺貨藥品占總藥品的12.93%。其中，2021年1月，缺貨品種數(shù)9種，缺貨頻率6.00%，累計(jì)缺貨品種數(shù)9種，累計(jì)缺貨頻率6.00%;2021年2月，缺貨品種7種，缺貨頻率4.67%，累計(jì)缺貨品種16種，累計(jì)缺貨頻率10.67%;2021年3月，缺貨品種12種，缺貨頻率8.00%，累計(jì)缺貨品種28種，累計(jì)缺貨頻率18.67%;2021年4月，缺貨品種20種，缺貨頻率13.33%，累計(jì)缺貨品種48種，累計(jì)缺貨頻率32%;2021年5月，缺貨品種20種，缺貨頻率13.33%累計(jì)缺貨品種68種，累計(jì)缺貨頻率45.33%;2021年6月，缺貨品種5種，缺貨頻率3.33%，累計(jì)缺貨品種數(shù)73種，累計(jì)缺貨頻率48.67%;2021年7月，缺貨品種16種，缺貨頻率10.67%，累計(jì)缺貨品種89種，累計(jì)缺貨頻率59.33%;2021年8月，缺貨品種4種，缺貨頻率2.67%，累計(jì)缺貨品種93種，累計(jì)缺貨頻率62.00%;2021年9月，缺貨品種3種，缺貨頻率2.00%，累計(jì)缺貨品種64.00%;2021年10月，缺貨品種8種，缺貨頻率5.33%，累計(jì)缺貨品種101種，累計(jì)缺貨頻率67.33%;2021年11月，缺貨品種28種，缺貨頻率18.67%，累計(jì)缺貨品種129種，累計(jì)缺貨頻率86.00%;2021年12月，缺貨品種21種，缺貨頻率14.00%，累計(jì)缺貨品種150種，累計(jì)缺貨頻率100.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2藥品采購工作中缺貨原因分析

在我院2021年1月-2021年12月我院藥劑科常規(guī)使用藥品1160種中，缺貨藥品有150種，其中，藥品有效期過近的8種，頻率20.00%;藥品供應(yīng)商備貨不足的22種，頻率13.33%;藥品制造原料短缺的19種，頻率12.67%;藥品長期缺貨的17種，頻率10.00%;藥品停產(chǎn)的12種，頻率8.00%;藥品存在質(zhì)量問題的4種，頻率1.33%;藥品招標(biāo)換標(biāo)導(dǎo)致供應(yīng)不足的4種，頻率2.67%;藥品因運(yùn)輸問題延遲到貨的11種，頻率0.67%;疫情原因影響的18種，頻率16.00%;年底配送公司入庫出庫影響20中，頻率4.00%;4+7品種廠家供貨不足15中，頻率3.33%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

但是，隨著藥品供應(yīng)市場的競爭變化和國家藥品政策的調(diào)整，藥品采購缺貨現(xiàn)象頻繁發(fā)生，本文主要分析了藥品采購工作中的缺貨原因和相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策。藥品采購工作中的缺貨原因是多種多樣的，具體說明如下：（1）藥品制造的原材料短缺[2]。藥品制造的原材料短缺，導(dǎo)致原材料的價(jià)格上漲，藥品的生產(chǎn)廠家抬高藥品價(jià)格，但是由于國家對(duì)藥品價(jià)格的管控，藥品供應(yīng)商必須以低利潤甚至低于成本價(jià)的價(jià)格將藥品銷售出去。（2）招標(biāo)換標(biāo)。對(duì)于藥品的招標(biāo)政策，我國每個(gè)省都有適合本省醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況的招標(biāo)政策。中標(biāo)廠家脫標(biāo)、某些重要藥物無廠家中標(biāo)以及招標(biāo)價(jià)格驟降等都會(huì)影響臨床用藥的采購工作。（3）4+7品種缺貨問題。由于帶量品種，某些廠家?guī)Я咳蝿?wù)完成，供貨量不穩(wěn)定。

由此可知，藥品供應(yīng)短缺是受多方面的因素綜合影響的，面對(duì)醫(yī)院藥品采購短缺的問題，醫(yī)院積極采取相應(yīng)的對(duì)策來應(yīng)對(duì)這個(gè)問題，對(duì)于應(yīng)對(duì)策略，具體說明如下：（1）藥劑科要制定科學(xué)、合理的采購計(jì)劃[3]。針對(duì)采購計(jì)劃，采購人員在藥交所下單后，要實(shí)時(shí)跟蹤，分析哪些藥不能送達(dá)，統(tǒng)計(jì)分析缺貨原因。（2）建立一個(gè)嚴(yán)格的藥品缺貨信息管理機(jī)制[4]。（3）堅(jiān)持患者優(yōu)先的原則。醫(yī)院藥品采購工作要堅(jiān)持患者優(yōu)先的原則，特別是危重患者。（4）4+7缺貨問題。針對(duì)帶量品種缺貨，應(yīng)該尋找相應(yīng)的替代品。臨床必需，又買不到的品種應(yīng)與臨床積極溝通，尋找解決方案。

綜上所述，藥品采購工作是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的關(guān)鍵一環(huán)，藥劑科對(duì)藥品采購工作負(fù)主要責(zé)任。為了滿足醫(yī)院的臨床用藥需要，藥劑科必須根據(jù)醫(yī)院藥品的使用情況及時(shí)采購院中短缺的藥物，堅(jiān)持患者優(yōu)先的原則，制定科學(xué)、合理的采購計(jì)劃進(jìn)行藥品采購。

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