王 浩，王 磊，王 勝，邱瑛琦，賀艷杰，涂三芳，李玉華

（南方醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510282）

隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實(shí)施以及民眾對(duì)健康保障和醫(yī)生綜合素質(zhì)要求的提高，需要我們培養(yǎng)出既有專業(yè)造詣，又有人文情懷的新時(shí)代德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生。如何在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，以春風(fēng)化雨、潤物無聲的方式，將習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想等先進(jìn)文化體系做到入耳、入腦、入心、入行，培育精湛醫(yī)術(shù)、堅(jiān)守理想、擔(dān)當(dāng)使命、仁心博愛的醫(yī)者是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要內(nèi)容。

1 血液病學(xué)教學(xué)概述及總體教學(xué)目標(biāo)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)大綱中，血液病學(xué)是內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，其對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)框架和思維體系的構(gòu)建具有重要作用。作為臨床內(nèi)科的重要分支，血液科主要收治病種為貧血、白血病、淋巴瘤等多種血液良惡性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，全國新增白血病和淋巴瘤患者163 500人，新增白血病和淋巴瘤死亡人數(shù)105 500人，且新發(fā)和死亡病例數(shù)呈逐年上升的趨勢[1]。血液惡性腫瘤具有發(fā)病率高、治愈率低及需終身治療等特征，給民眾健康造成巨大威脅[2]。血液科醫(yī)生需具備扎實(shí)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和血液科?？浦R(shí)，能全面考慮患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合診治?；谶@種情況，培養(yǎng)出德藝雙馨的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才是我們醫(yī)學(xué)教學(xué)的總目標(biāo)。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)的總體要求及現(xiàn)狀

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！?020年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》并指出在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育有機(jī)融合，形成協(xié)同效應(yīng)，共同完成立德樹人的目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)的總體要求。

在目前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中，思想政治教育大多以思政課程的方式開設(shè)于大一和大二兩學(xué)年。在授課內(nèi)容上以思政教材如《馬克思主義基本原理概論》為主體，授課方式上以馬克思主義學(xué)院教師為主導(dǎo)，因內(nèi)容抽象晦澀且以理論灌輸為主，導(dǎo)致學(xué)生在吸納理解上存在一定困難，這種傳統(tǒng)的思政教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)往往不能取得十分滿意的效果。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師認(rèn)為思政教育屬于思政專業(yè)教師或輔導(dǎo)員的職責(zé)，在專業(yè)課程教學(xué)中往往出現(xiàn)重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象。國內(nèi)許多高校積極探索將醫(yī)學(xué)教育和思政教育有機(jī)融合的方式，努力實(shí)現(xiàn)思政教育從“干巴巴的說教”到“熱乎乎的教學(xué)”的轉(zhuǎn)變，如胡陽教學(xué)團(tuán)隊(duì)以及徐勝團(tuán)隊(duì)，通過將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的專業(yè)教學(xué)與課程思政有機(jī)融合，在醫(yī)學(xué)生的思政教育上取得了較好的效果。但目前的醫(yī)學(xué)思政研究在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較為豐富，在臨床醫(yī)學(xué)尤其是血液病學(xué)課程思政方面尚缺乏科學(xué)的研究以及可供參考的思政教學(xué)路徑[3-4]。

3 課程思政視域下血液病學(xué)教學(xué)改革的探索

3.1 堅(jiān)持一個(gè)中心

高等教育要堅(jiān)持以立德樹人為中心，本科教育是幫助學(xué)生獲得專業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期，更是培育學(xué)生良好品格，形成正確的人生觀、世界觀、人生觀的黃金時(shí)期[5]。高校教師在育人的過程中要幫助學(xué)生扣好人生第一粒扣子、走好人生第一步棋。思想政治教育與專業(yè)課程教學(xué)要有機(jī)融合，各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田。醫(yī)生肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命，這就要求醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出既有精湛醫(yī)術(shù)，又有高尚品格的醫(yī)學(xué)人才。

3.2 立足兩個(gè)基本點(diǎn)

3.2.1 打造師資團(tuán)隊(duì) 臨床醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)領(lǐng)域的金字塔學(xué)科，其專業(yè)知識(shí)繁多，且臨床醫(yī)生醫(yī)療和科研工作壓力大，在有限的工作和教學(xué)時(shí)間內(nèi)，臨床教師往往注重于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握，而易忽視思想政治教育。因此，首先需要通過教師培訓(xùn)、講座等形式，讓臨床教師充分理解課程思政的內(nèi)涵并認(rèn)識(shí)到其重要性，使其改變教學(xué)理念，重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)，并且提升課程思政教學(xué)能力和技巧。其次要優(yōu)化獎(jiǎng)懲機(jī)制，把思政教育工作與臨床醫(yī)生業(yè)績考核、職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等結(jié)合，對(duì)臨床教師做出綜合評(píng)價(jià)。

3.2.2 構(gòu)建課程體系 課程思政教學(xué)內(nèi)容主要包括：政治方向和方針政策教育、家國情懷和社會(huì)責(zé)任教育、專業(yè)倫理和道德法治教育、科學(xué)精神和職業(yè)發(fā)展教育、思維方式和人文精神教育、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)教育、人文精神與傳統(tǒng)文化教育等[6]。在思政教學(xué)方式上實(shí)現(xiàn)多元化，如通過實(shí)踐模擬，鼓勵(lì)和組織學(xué)生參與無償獻(xiàn)血等公益活動(dòng)；邀請(qǐng)?jiān)煅杉?xì)胞無償捐獻(xiàn)者舉辦課堂講座，以春風(fēng)化雨、潤物無聲的方式做好課程思政教育。在實(shí)踐教學(xué)過程中，本課題組經(jīng)過反復(fù)推敲和挖掘思政元素，運(yùn)用多元化教學(xué)模式，制定了血液病學(xué)課程思政可供參考的指南，具體見表1。

表1 血液病學(xué)課程思政融入指南（部分章節(jié)）

3.3 創(chuàng)建雙元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3.3.1 優(yōu)化教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 課堂是思政教育的主渠道，要守好課堂教學(xué)主陣地，畫好課程思政同心圓。以往的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，出現(xiàn)期末考試“一紙定終身”的現(xiàn)象[7]，在這一評(píng)價(jià)體系下，高校教師側(cè)重于傳授專業(yè)知識(shí)和應(yīng)試技巧，而忽視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[8]。因此，需要改進(jìn)原有單一片面的教師教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過教師自評(píng)、學(xué)生評(píng)價(jià)、教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)3方面對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，并將思政教學(xué)指標(biāo)如愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和懸壺濟(jì)世、救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感教育納入評(píng)價(jià)體系，做到思政教學(xué)評(píng)價(jià)細(xì)化、量化和規(guī)范化，并形成“評(píng)價(jià)—反饋—改進(jìn)—再評(píng)價(jià)—再反饋—再改進(jìn)”的閉環(huán)。

3.3.2 完善學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系 青年強(qiáng)，則國強(qiáng)。在如今的社會(huì)競爭較大的壓力下，部分學(xué)生專注于專業(yè)技能的提升，以期在未來的職業(yè)上獲得“成功”，而忽視了自身德育修養(yǎng)。高校教師引領(lǐng)學(xué)生在專業(yè)上成才、精神上成人的過程中，改革和完善現(xiàn)行的學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)是一條重要途徑。對(duì)學(xué)生期末總成績的評(píng)定不應(yīng)只是單純一張?jiān)嚲淼姆謹(jǐn)?shù)，本團(tuán)隊(duì)通過理論考試、實(shí)踐能力、課堂表現(xiàn)、專業(yè)課思政教育主觀題考核、演講與個(gè)人能力展示、臨床教師和患者對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)等多個(gè)維度，構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系，給每位學(xué)生一個(gè)綜合性評(píng)分，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效果得到多方面的驗(yàn)證[9]。

人才，是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的核心動(dòng)力，是實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興中國夢的重要力量。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，更是關(guān)乎國計(jì)民生，關(guān)乎千家萬戶。在抗擊新冠肺炎的過程中，以公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為主體的抗疫力量，不畏生死、逆行而上，勇當(dāng)人民健康的“保護(hù)傘”。疫情的考驗(yàn)，更是體現(xiàn)了培育既有專業(yè)造詣，又有使命擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才的重要性。本研究團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)本科生血液病學(xué)教學(xué)中通過一個(gè)中心：立德樹人；兩個(gè)基本點(diǎn)：師資團(tuán)隊(duì)、課程體系；雙元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：教師教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生學(xué)習(xí)效果，嘗試回答了高等教育“培養(yǎng)什么人、為誰培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人”這一根本問題。課題組結(jié)合實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性地提出了思想政治教育與血液病學(xué)專業(yè)知識(shí)教育協(xié)同發(fā)展的新教學(xué)路徑，并將思政知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的結(jié)合做到具體化、細(xì)分化，為培育具有“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”醫(yī)者精神的新時(shí)代祖國醫(yī)學(xué)人才提供具有參考價(jià)值的教學(xué)模式。