申龍池

內(nèi)部控制在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用，同時(shí)在當(dāng)前整體發(fā)展的大環(huán)境下，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的業(yè)務(wù)規(guī)范性也提出了更高的要求，因此需要進(jìn)一步提升對(duì)內(nèi)控工作的關(guān)注?；诖耍疚膶?duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)控管理的重要性展開(kāi)分析，并就當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論，進(jìn)而提出構(gòu)建完善的內(nèi)控環(huán)境、建立科學(xué)的內(nèi)控管理體系、注重會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理工作結(jié)合等舉措。

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，各地對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理投入了更多的關(guān)注，同時(shí)也對(duì)其內(nèi)控管理工作提出了更高的要求。在這樣的環(huán)境下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確抓住現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展的精髓，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建完善的內(nèi)控管理制度。與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)平時(shí)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題展開(kāi)探索，并及時(shí)對(duì)相關(guān)內(nèi)控管理行為加以規(guī)范，從而為提升整體管理質(zhì)量與效率奠定基礎(chǔ)。

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)控管理的重要性

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)控管理不僅有助于優(yōu)化當(dāng)前管理工作，對(duì)其未來(lái)發(fā)展體系的建設(shè)也有著十分緊密的聯(lián)系，因此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在日常管理中不斷提升對(duì)內(nèi)控管理相關(guān)工作的關(guān)注。總的來(lái)說(shuō)，其重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，加強(qiáng)內(nèi)部控制有助于規(guī)范單位管理秩序，同時(shí)最大限度地確保單位會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性，為財(cái)務(wù)管理職能的轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。第二，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制有助于提升資產(chǎn)管理水平，同時(shí)在提高資產(chǎn)使用效率、促進(jìn)資產(chǎn)優(yōu)化配置等方面也會(huì)起到重要的作用。第三，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)內(nèi)控管理有助于構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，同時(shí)有效針對(duì)管理不完善以及流程不合理的地方提出相應(yīng)的解決措施。除此以外，內(nèi)部控制還可以從多個(gè)角度實(shí)施對(duì)管理風(fēng)險(xiǎn)的審查，從而進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防控體系的完善性與全面性，保證內(nèi)控管理相關(guān)機(jī)制可以發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，進(jìn)而為后續(xù)管理過(guò)程中各個(gè)流程的穩(wěn)定落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

二、當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理中存在的主要問(wèn)題

（一）沒(méi)有對(duì)內(nèi)控工作樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)

雖然內(nèi)部控制工作對(duì)提升行政事業(yè)單位工作質(zhì)量與管理效率都會(huì)起到重要的作用，但現(xiàn)階段仍然有很大一部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員沒(méi)有對(duì)內(nèi)控工作樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)，從而在很大程度上限制了日常管理與相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。由于管理人員的不重視，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部并沒(méi)有構(gòu)建起良好的內(nèi)部控制環(huán)境，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)“一言堂”、“一把手”等管理問(wèn)題，從而導(dǎo)致內(nèi)部控制工作難以發(fā)揮出其應(yīng)有的作用與價(jià)值。除此以外，還會(huì)存在因管理人員個(gè)人原因限制內(nèi)部控制工作開(kāi)展的問(wèn)題，這樣不僅會(huì)阻礙內(nèi)部控制規(guī)范性的提升，還會(huì)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展造成十分不利的影響。

（二）內(nèi)控工作的獨(dú)立性有待提升

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要緊跟時(shí)代步伐，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，并將內(nèi)控工作作為整體發(fā)展的重點(diǎn)。然而就現(xiàn)階段的發(fā)展情況來(lái)看，很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展內(nèi)部控制管理的時(shí)候仍然會(huì)在很大程度上受到管理人員意識(shí)以及機(jī)構(gòu)自身發(fā)展水平的影響，從而導(dǎo)致了內(nèi)控工作的獨(dú)立性較差的問(wèn)題。這樣的情況下，大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作仍然會(huì)劃分到財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作范疇當(dāng)中，而像這樣專業(yè)崗位與人員的缺失不僅會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)部控制的獨(dú)立性，阻礙其監(jiān)督管理效用的發(fā)揮，還會(huì)使得內(nèi)部控制工作受到財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)知識(shí)不足的影響而難以得到有效提升，進(jìn)而難以發(fā)揮出內(nèi)部控制的應(yīng)有價(jià)值。值得注意的是，專業(yè)化人才引進(jìn)不足以及培養(yǎng)機(jī)制落實(shí)不徹底也是阻礙內(nèi)控工作獨(dú)立性提升的重要原因。

（三）內(nèi)控信息化技術(shù)水平較低

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)內(nèi)控管理的過(guò)程中，很大程度上需要依賴于各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集與分析，進(jìn)而保證可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并予以防控。然而結(jié)合當(dāng)前實(shí)際的發(fā)展情況來(lái)看，雖然很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了相應(yīng)的內(nèi)部控制信息化建設(shè)工作，但受制于技術(shù)水平的不足，其信息化建設(shè)明顯滯后于業(yè)務(wù)開(kāi)展，從而阻礙了內(nèi)控管理的有效推進(jìn)?？傮w上來(lái)說(shuō)，引發(fā)內(nèi)控管理信息化技術(shù)水平較低的原因主要有兩個(gè)方面：第一是主觀原因，即基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員并沒(méi)有樹(shù)立科學(xué)的意識(shí);第二是客觀原因，人力、物力、財(cái)力等方面資源的匱乏限制了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平的提升，信息化管理的效率性也無(wú)法體現(xiàn)。信息化建設(shè)的不足將會(huì)直接限制內(nèi)控管理信息的獲取，不僅會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部控制管理難以發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，還會(huì)阻礙日常業(yè)務(wù)的順利推進(jìn)，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)控管理的有效舉措

（一）構(gòu)建完善的內(nèi)控環(huán)境

構(gòu)建完善的內(nèi)部控制環(huán)境是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升管理水平的基礎(chǔ)條件與重要環(huán)節(jié)，而其中主要涉及到組織結(jié)構(gòu)、思想意識(shí)、人員構(gòu)成以及內(nèi)部文化等多方面內(nèi)容。首先，在構(gòu)建內(nèi)控管理組織結(jié)構(gòu)的過(guò)程中應(yīng)提升整體的規(guī)范性與嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)可以建立專門(mén)的部門(mén)來(lái)確保內(nèi)部控制管理工作的獨(dú)立性與專業(yè)性。其次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展內(nèi)部控制的過(guò)程中應(yīng)注重內(nèi)控意識(shí)的培養(yǎng)，其中主要涉及到工作定位以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等環(huán)節(jié)，并在此基礎(chǔ)上逐步提升到財(cái)務(wù)內(nèi)控的層面上。再次，在人員的構(gòu)成方面，應(yīng)由負(fù)責(zé)人員牽頭將財(cái)務(wù)管理部門(mén)、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作部門(mén)以及其他管理部門(mén)聯(lián)系起來(lái)共同參與到內(nèi)部控制當(dāng)中，從而有效保證內(nèi)部控制制度的科學(xué)性與完整性，同時(shí)抓好制度的落實(shí)情況，有效防范內(nèi)控執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)。最后，在內(nèi)部文化建設(shè)方面應(yīng)充分結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況提升相關(guān)工作的針對(duì)性，并帶動(dòng)各部門(mén)工作人員及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行能力。

（二）建立科學(xué)的內(nèi)控管理體系

隨著財(cái)務(wù)管理工作完善與變革的持續(xù)推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)更加提升對(duì)內(nèi)部控制與管理相關(guān)工作的重視程度。結(jié)合其實(shí)際情況來(lái)看，在落實(shí)內(nèi)部控制工作的過(guò)程中主要應(yīng)圍繞醫(yī)療機(jī)械采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)流程管理、預(yù)算管理以及固定資產(chǎn)控制等方面。首先，在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行采購(gòu)的時(shí)候應(yīng)充分注重采購(gòu)方案的嚴(yán)謹(jǐn)性以及審批流程的規(guī)范性，為避免人才操作失誤的出現(xiàn)，可以在采購(gòu)流程中落實(shí)相應(yīng)的物資采購(gòu)問(wèn)責(zé)制度從而有效提升采購(gòu)環(huán)節(jié)的內(nèi)控質(zhì)量。其次，在針對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行管理的時(shí)候應(yīng)針對(duì)機(jī)構(gòu)本身的發(fā)展情況落實(shí)相應(yīng)的規(guī)范性制度，對(duì)于各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)的成本與費(fèi)用需要進(jìn)行認(rèn)真復(fù)核，從而在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，有效減少成本的消耗。再次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行預(yù)算管理的時(shí)候應(yīng)充分加強(qiáng)過(guò)程控制，同時(shí)圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行，同時(shí)以市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)與需求為基礎(chǔ)落實(shí)相應(yīng)的預(yù)算評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)整體執(zhí)行力度的不斷提升，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算彈性超標(biāo)以及預(yù)算追加不合理的情況出現(xiàn)，進(jìn)一步帶動(dòng)預(yù)算管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的有機(jī)結(jié)合，為提升整體服務(wù)流程的完善性奠定基礎(chǔ)。最后，在固定資產(chǎn)的控制環(huán)節(jié)應(yīng)落實(shí)科學(xué)合理的采購(gòu)機(jī)制與審批機(jī)制，同時(shí)提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保證可以針對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行轉(zhuǎn)移，充分提高固定資產(chǎn)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的安全性與穩(wěn)定性。值得注意的是，針對(duì)固定資產(chǎn)的回收環(huán)節(jié)也需要切實(shí)提升監(jiān)管力度，杜絕違規(guī)處理以及隨意報(bào)廢的現(xiàn)象，而對(duì)出現(xiàn)違規(guī)行為的相關(guān)人員也需要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（三）注重會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理工作的結(jié)合

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)更加關(guān)注財(cái)務(wù)管理工作的改革需求，并對(duì)其集中支付的情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)合調(diào)查結(jié)果，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地完成對(duì)整體財(cái)務(wù)管理工作的定位與調(diào)整，為會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理工作的共同發(fā)展奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展內(nèi)部控制的時(shí)候應(yīng)注重溝通機(jī)制的創(chuàng)建與應(yīng)用，進(jìn)而使得會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作之間可以通過(guò)溝通平臺(tái)獲得更加緊密的聯(lián)系，最大限度地避免責(zé)任盲區(qū)的出現(xiàn)。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要針對(duì)會(huì)計(jì)核算相關(guān)工作實(shí)施嚴(yán)格管控，并結(jié)合工作實(shí)際構(gòu)建合理的資金收支管理體系，并保證相關(guān)憑證的優(yōu)化使用。由此可見(jiàn)，會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理等工作在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮了更加關(guān)鍵的作用，只有保證相關(guān)人員可以落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制才可以有效促進(jìn)管理工作的創(chuàng)新，并為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理的完善提供支持與保障。

（四）提升預(yù)算管理水平

實(shí)際上，內(nèi)控管理工作是財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分，而提升預(yù)算管理水平則是其中的關(guān)鍵舉措，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)控中開(kāi)展全面的預(yù)算管理有助于保障財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的合理性、高效性，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率，因此主要可以從以下幾方面入手。第一，通過(guò)提升內(nèi)控管理建設(shè)力度來(lái)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效能的目的，最大限度地滿足其發(fā)展的相關(guān)需求;第二，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分提升對(duì)預(yù)算管理工作的重視程度，并帶動(dòng)預(yù)算執(zhí)行能力的不斷提升。在此過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量，這與其最終發(fā)展成效也有著十分緊密的關(guān)聯(lián);第三，相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的情況進(jìn)行有效監(jiān)督，并建立相應(yīng)的績(jī)效評(píng)級(jí)體系。當(dāng)前，隨著財(cái)務(wù)制度改革的落實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)始面臨著新的環(huán)境條件與管理視域，而通過(guò)內(nèi)部控制工作可以全面促進(jìn)預(yù)算管理水平的提升，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。

（五）樹(shù)立科學(xué)的資產(chǎn)管理意識(shí)

固定資產(chǎn)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的重要內(nèi)容，因此有必要不斷強(qiáng)化資產(chǎn)管理意識(shí)，并對(duì)固定資產(chǎn)的流動(dòng)情況進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要針對(duì)固定資產(chǎn)落實(shí)相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃，并結(jié)合政府規(guī)定編制采購(gòu)預(yù)算。在此過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)樹(shù)立勤儉節(jié)約意識(shí)，保證將這樣的態(tài)度貫穿于內(nèi)控管理的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，對(duì)于相應(yīng)的固定資產(chǎn)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)完成入賬，進(jìn)而最大限度地確保賬、卡、物保持一致。另外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要對(duì)藥品等物資及時(shí)辦理出入庫(kù)手續(xù)，從而更加準(zhǔn)確地反映出機(jī)構(gòu)整體的財(cái)務(wù)運(yùn)行情況。而對(duì)于已經(jīng)竣工的項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要開(kāi)展相應(yīng)的驗(yàn)收與檢查工作，確保竣工驗(yàn)收的各個(gè)流程可以充分滿足《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》中的要求，并做好竣工財(cái)務(wù)決算報(bào)告的編制與送審工作。在這樣的模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理將進(jìn)一步朝向科學(xué)化與規(guī)范化發(fā)展，同時(shí)還可以為會(huì)計(jì)核算的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（六）加強(qiáng)管理人員的專業(yè)化建設(shè)

相較于其他類(lèi)別的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)與機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體現(xiàn)出了更為突出的特殊性，因此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展內(nèi)部控制與管理的時(shí)候應(yīng)更加注重其專業(yè)性與行業(yè)特點(diǎn)，并組建更加專業(yè)化的內(nèi)部控制管理團(tuán)隊(duì)。在這樣的情況下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將更多的資源投入到內(nèi)控人員的培養(yǎng)與引進(jìn)當(dāng)中。首先，對(duì)于內(nèi)控管理人才的培養(yǎng)與引進(jìn)應(yīng)落實(shí)全面的規(guī)范與制度，保證可以結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際情況落實(shí)人才發(fā)展機(jī)制，進(jìn)而將更多優(yōu)秀的復(fù)合型內(nèi)控管理人才引入到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中;其次，對(duì)于已經(jīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就職的內(nèi)控管理人員應(yīng)積極組織在崗培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的工作，同時(shí)為其提供更多與同行單位、機(jī)構(gòu)交流的機(jī)會(huì)，進(jìn)而保證在相關(guān)交流的過(guò)程中完成專業(yè)知識(shí)的沉淀與工作經(jīng)驗(yàn)的增加，同時(shí)還可以進(jìn)一步開(kāi)闊眼界，為后續(xù)的工作打好基礎(chǔ);最后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在人才培養(yǎng)與引進(jìn)機(jī)制的基礎(chǔ)上落實(shí)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)良好的人員應(yīng)給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而存對(duì)操作不規(guī)范的現(xiàn)象則需要實(shí)施一定處罰，從而顯著提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員工作的積極性與主動(dòng)性。

（七）加強(qiáng)信息化技術(shù)的應(yīng)用

就當(dāng)前的發(fā)展水平來(lái)看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中信息技術(shù)的應(yīng)用還處在一個(gè)相對(duì)較低的水平，僅僅實(shí)現(xiàn)辦公無(wú)紙化是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的自動(dòng)化管理以及各類(lèi)軟件的綜合應(yīng)用。特別是對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)這樣工作針對(duì)性較強(qiáng)的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，就更加有必要結(jié)合其實(shí)際工作特點(diǎn)落實(shí)相應(yīng)的定制軟件，從而有效提升其內(nèi)部控制工作的規(guī)范性與合理性，確保機(jī)構(gòu)工作效能與資源利用效率的進(jìn)一步提升。在開(kāi)展財(cái)會(huì)信息化建設(shè)的過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合其財(cái)務(wù)工作特征，對(duì)系統(tǒng)功能加以調(diào)整，從而有效提升其針對(duì)性。值得注意的是，基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)在引進(jìn)信息化技術(shù)的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全方面的管理，可以設(shè)置專門(mén)的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)崗位來(lái)為內(nèi)部控制工作的開(kāi)展提供一個(gè)安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，最大限度地保證單位資產(chǎn)的安全性與使用的高效性。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，財(cái)務(wù)管理制度的改革為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了更多機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著一定的挑戰(zhàn)。在這樣的環(huán)境下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的內(nèi)部控制與管理思維，保證在各個(gè)工作環(huán)節(jié)當(dāng)中充分落實(shí)精細(xì)化與規(guī)范化的原則。與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建合理的內(nèi)部控制管理體系，同時(shí)進(jìn)一步著力于會(huì)計(jì)核算環(huán)境的優(yōu)化，將更多的優(yōu)質(zhì)復(fù)合型人才引入到內(nèi)控當(dāng)中，促進(jìn)整體管理水平的提升。