楊敏

摘要：目的：對(duì)急診護(hù)理流程在兒童急救效果中的影響進(jìn)行探討。方法：于院內(nèi)取樣本量84例，為2020年3月～2021年3月急救的兒童患者，在對(duì)患兒進(jìn)行急救的同時(shí)施行相應(yīng)的急診護(hù)理流程，并統(tǒng)計(jì)分析急救護(hù)理效果，其中包括急救成功率與護(hù)理滿(mǎn)意率兩項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容。結(jié)果：在84例患兒中，急救成功率為97.59%，護(hù)理滿(mǎn)意率為94.05%。結(jié)論：急診護(hù)理流程在兒童急救效果中有著積極的作用，不僅能夠有效提高患兒的急救成功率，還能提高患兒的護(hù)理滿(mǎn)意率。值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;兒童急救;急救效果

引言：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的不斷發(fā)展，兒童在日常生活中意外傷害發(fā)生的可能性將呈急速上升的趨勢(shì)。若兒童受到意外傷害時(shí)，因其年齡較小難以提供較為準(zhǔn)確且詳細(xì)的信息，從而致使患兒的急救效果受到一定的影響。在患兒備受外界因素導(dǎo)致的意外傷害和其它突發(fā)情況或疾病后對(duì)患兒進(jìn)行搶救的過(guò)程稱(chēng)為兒童急救。對(duì)患兒的急救是否及時(shí)，采取的急救措施是否有效，是否采取了正確的急救過(guò)程，都是對(duì)患兒急救的成功率有一定影響。只有在患兒急救的過(guò)程中施行對(duì)應(yīng)的急救護(hù)理，幫助患兒及其家屬減少焦慮與恐慌不安等不良情緒，才能有效提高患兒急救的效果。為此，本文重點(diǎn)探討了急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果的影響。

1、資料與方法

1.1一般資料

于院內(nèi)取樣本量84例，為2020年3月～2021年3月急救的兒童患者，在對(duì)患兒進(jìn)行急救的同時(shí)施行相應(yīng)的急診護(hù)理流程。其中，男性患兒53例，女性患兒31例，年齡為：3～12歲，平均年齡為（8.3±2.1）歲。

患兒入院急救的因素：意外車(chē)禍、高熱驚厥、意外食物藥物中毒、意外跌落、溺水及中暑等患兒入院時(shí)的臨床表現(xiàn)：昏迷、意識(shí)不清、基本生命體征不穩(wěn)定、體溫偏高或偏低、瞳孔放大及主訴不清等。本研究的84例患者中，已對(duì)大部分患兒進(jìn)行了院外相應(yīng)的急救處理，所有患兒都需要在院內(nèi)采取急診治療。

1.2方法

在急診的過(guò)程中，對(duì)患兒采取相應(yīng)的急救護(hù)理流程，具體的急救護(hù)理流程如下：

（1）急診護(hù)理：對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行密切觀(guān)察，判斷患兒所需的急救護(hù)理。對(duì)患兒的呼吸道異物，護(hù)理人員需要及時(shí)的進(jìn)行清理，確保患兒呼吸道保持清潔暢通，幫助患兒行側(cè)臥位，有利于患兒分泌物的排出，防止呼吸道堵塞，防止胃腸內(nèi)容物回流造成誤吸。對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切觀(guān)察，特別是心率與血壓。在有必要時(shí)，迅速建立靜脈通道以維持兒童血壓。如果患兒是急性中毒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)兒童中毒情況迅速準(zhǔn)備急救藥物并安排洗胃。在急救過(guò)程中，積極配合醫(yī)生，積極細(xì)致地協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救，及時(shí)提出急救過(guò)程中存在的問(wèn)題，為醫(yī)生提供參考的急救意見(jiàn)。護(hù)士還需要準(zhǔn)備急救所需的醫(yī)療器械和設(shè)備。如果需要消毒和無(wú)菌使用，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒。急救期間，保持急診室安靜整潔，光線(xiàn)不要太強(qiáng)，以確保其他兒童的安全。

（2）心理護(hù)理：在進(jìn)行急救的同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患兒及其家屬做好心理上的護(hù)理工作。由于患兒的家屬在面對(duì)患兒急救的同時(shí)，往往容易出現(xiàn)焦慮、急躁以及空間不安等不良情緒。甚至?xí)霈F(xiàn)一些過(guò)于極端的行為，嚴(yán)重干擾了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒急救的順利進(jìn)行，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的與患兒家屬進(jìn)行溝通，為家屬做好心理上的疏導(dǎo)，并了解患兒意外發(fā)生的具體情況以及患兒事發(fā)后有過(guò)往病史和過(guò)敏藥物等。為患兒家屬講解患兒目前的癥狀，在急救過(guò)程中所采取的措施和可能會(huì)出現(xiàn)的情況，讓患兒的家屬不盲目，緩解家屬的不良情緒。有部分患兒在急救的過(guò)程中還有意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取合理的肢體語(yǔ)言對(duì)患兒進(jìn)行安撫，并展開(kāi)心理護(hù)理，盡可能的緩解患兒的緊張與恐懼心理，并適當(dāng)用言語(yǔ)鼓勵(lì)患兒。

（3）其他：

在急救結(jié)束以后，患兒的病情得好恢復(fù)后，護(hù)理人員還需與相應(yīng)的后期護(hù)理人員做好交接工作，做到不遺漏、不隱瞞。若在急救過(guò)程中由于患兒病情嚴(yán)重導(dǎo)致的急救失敗，需立即告知患兒家屬急救失敗的原因，并對(duì)患兒家屬展開(kāi)合理的心理干預(yù)，從而避免醫(yī)患沖突的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察的指標(biāo)內(nèi)容包括急救成功率和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)我院急診護(hù)理急救的84例患兒中，急救成功率為97.59%，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.05%。

3、討論

在人們的日常生活當(dāng)中，對(duì)兒童的急救十分常見(jiàn)。由于突發(fā)疾病，兒童通常需要快速有效的緊急治療。因此，在治療過(guò)程中，確保呼吸道通暢、建立靜脈通道、對(duì)癥用藥等有效方法，不僅可以穩(wěn)定患兒病情，而且可以為后期繼續(xù)治療創(chuàng)造條件。但因?yàn)閮和奶厥庑裕挲g較小、耐受性差，使得患兒及其家庭，尤其是父母，極易產(chǎn)生緊張、焦慮及恐懼不安等不良心理。為此，在展開(kāi)急救的同時(shí)，需要有效的護(hù)理干預(yù)，以緩解兒童及其家長(zhǎng)的負(fù)面情緒，從而有助于急救的順利進(jìn)行。

經(jīng)本文研究?jī)?nèi)容可以得知，大多數(shù)的患兒家屬在患兒急救的過(guò)程中比較關(guān)心的是否能夠通過(guò)急救挽救患兒的生命及減少患兒的痛苦，為此，護(hù)理人員應(yīng)先為患者家屬講解說(shuō)明患兒目前的病灶情況，以及在救治后將會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)的措施，使家屬的焦躁、緊張等情緒得到緩解，讓他們?cè)谛睦砩嫌兴崆皽?zhǔn)備。在本次的研究中，有3例患兒面臨死亡，患兒家屬正因完全得知后期的結(jié)果后，并未發(fā)生有損醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的行為，并對(duì)最終結(jié)果表示接受和理解。

在本次研究的84例患兒中，均實(shí)行了急診護(hù)理流程進(jìn)行急救護(hù)理，效果理想。說(shuō)明，快速通過(guò)患兒的實(shí)際病情和精準(zhǔn)的診斷護(hù)理是進(jìn)行有效搶救的前提，采取各類(lèi)有效的細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高救治的效率，還能夠降低或穩(wěn)定患兒與其家屬的不良情緒。能以最大程度促進(jìn)救治效果。經(jīng)本次的研究結(jié)果足以證明急診護(hù)理流程在兒童急救中的顯效性與可行性。

4、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)綜上所述，急診護(hù)理流程在兒童急救中不僅能夠提高患兒的搶救成功率，還能夠有效改善醫(yī)患之間的關(guān)系，有著良好的應(yīng)用效果。值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張敏.研究急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：141.

[2]李帆.急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（08）：107+110.