鐘敏 戴琳峰 丁蓉霞

(靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院,上海 200070)

腸造口術時應用手術的方式通暢腹壁和腸腔，根據(jù)造口目的可分為減壓腸造口、結腸或回腸造口(用于糞便排出)、空腸造口(用于腸道營養(yǎng)支持)[1-2]。本研究選擇2019年5月至2020年2月在本院接受診治的腸造口病人，予以5G技術的優(yōu)質護理。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床選擇2019年5月至2020年2月在本院接受診治的腸造口病人80例，納入、排除標準見相關文獻[3]。疾病類型：12例吻合口瘺，6例腸損傷，16例腸梗阻，26例結腸癌，20例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.8±3.2)歲，其中男性42例，女性38例。根據(jù)隨機對照法分組，分為對照組(n=40)、觀察組(n=40)，觀察組疾病類型：6例吻合口瘺，3例腸損傷，8例腸梗阻，13例結腸癌，10例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.7±3.2)歲，其中男性21例，女性19例；對照組疾病類型：6例吻合口瘺，3例腸損傷，8例腸梗阻，13例結腸癌，10例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.8±3.3)歲，其中男性21例，女性19例；兩組的疾病類型、平均年齡、性別等臨床資料大體一致(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 觀察組：對病人予以5G技術優(yōu)質護理服務，包括(1)成立健康管理小組：組成成員包括醫(yī)師2名，護理人員4名；(2)5G技術應用系統(tǒng)：建立微信群、遠程監(jiān)護診療指導系統(tǒng)、醫(yī)學健康教育等智慧醫(yī)療，利用5G的低傳輸時延、高傳輸熟慮實現(xiàn)病人出院后隨訪同步遠程治療，高清圖像為異地確診提供支撐。(3)健康教育計劃的制定：指導病人的擴肛頻率、手法、隨訪時間、日常生活(運動、鍛煉、沐浴、衣著)、飲食禁忌等，發(fā)放健康宣教手冊，出院后每周電話隨訪1次，專業(yè)人員在微信群中定時發(fā)布腸造口術相關知識，在線及時答疑解惑，并詳細記錄歸檔病人的相關問題和解決方式。對照組：進行常規(guī)護理，包括在院健康宣教、飲食指導、疾病相關知識講解等。兩組均護理2周，隨訪1年，觀察兩組患者對疾病相關知識的認知情況；比較兩組的自我護理能力分析；比較兩組隨訪1年內并發(fā)癥發(fā)生情況。評估標準見相關文獻[4]。

2 結 果

2.1兩組腸造口相關知識知曉情況分析 觀察組對腸造口的皮膚護理、運動知識、并發(fā)癥預防、日常飲食、腸造口的臨床主要特征等疾病相關知識知曉情況顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組腸造口相關知識知情情況分析[n(%)]

2.2兩組自我護理能力量表評分分析 兩組護理后的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分均有升高，但觀察組護理后的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我護理能力量表評分分析分)

2.3兩組隨訪1年內并發(fā)癥分析 觀察組隨訪1年內發(fā)生造口周圍皮炎、造口缺陷、造口狹窄、感染等并發(fā)癥情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組隨訪1年內并發(fā)癥分析[n(%)]

3 討 論

本研究觀察腸造口病人應用5G技術優(yōu)質護理服務的臨床效果分析，結果顯示：觀察組對腸造口的皮膚護理、運動知識、并發(fā)癥預防、日常飲食、腸造口的臨床主要特征等疾病相關知識知曉情況顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組護理后的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分均有升高，但觀察組護理后的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組隨訪1年內發(fā)生造口周圍皮炎、造口缺陷、造口狹窄、感染等并發(fā)癥情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，與夏永梅等[5]的研究結果大體一致，對腸造口術后病人進行優(yōu)質護理干預，增強腸造口病人住院期間的護理：開設造口門診，便利病人復診，對病人提供直接服務，在出院時建立病人檔案[6-7]，安排?？谱o理人員、造口治療師對病人進行定期電話隨訪，了解病人的生活質量和生存狀態(tài)[8-9]；按照腸造口的生存特征，制定腸造口病人術后健康宣教的臨床護理路徑、腸造口病人的自我護理能力評估表，提高病人的自我護理能力和對疾病相關知識的認知程度[10]。綜上所述，腸造口病人應用5G技術的優(yōu)質護理，有助于降低腸造口并發(fā)癥，提高病人的自我護理能力和對疾病相關知識的認知情況，值得臨床推廣。