莊建艷 劉麗

摘要：目的：探討剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中采取舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：55例采取剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦分成觀察組（n=29）與對照組（n=26），對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理，對各組術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)評價(jià)對比。結(jié)果：觀察組VAS、SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦干預(yù)中，可有效緩解產(chǎn)婦疼痛及負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn)手術(shù);護(hù)理

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種常見的分娩方式，該方式具有疼痛小、分娩快的優(yōu)點(diǎn)，但是手術(shù)對孕婦創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，產(chǎn)婦可出現(xiàn)明顯疼痛不適，因此強(qiáng)調(diào)做好產(chǎn)婦的相關(guān)護(hù)理干預(yù)工作[1]。對采取剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的孕婦，采取有效的護(hù)理工作主要是可幫助產(chǎn)婦樹立積極的心態(tài)，使得手術(shù)操作能夠順利進(jìn)行，使得產(chǎn)婦可早日恢復(fù)，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量[2]。而常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用中，常關(guān)注疾病情況，產(chǎn)婦生理以及心理舒適度不高，這樣影響產(chǎn)婦護(hù)理效果，舒適護(hù)理則關(guān)注產(chǎn)婦生理及心理方面的體驗(yàn)，通過提高產(chǎn)婦舒適度使得產(chǎn)婦早日康復(fù)[3]。本次研究中，選取55例行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦，探討采取舒適護(hù)理的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入55例產(chǎn)婦，均是采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩者，選取時(shí)間段為2021年1月-2022年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備良好剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。（2）無精神疾病并且資料完全。（3）產(chǎn)婦及家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備陰道分娩指征者。（2）凝血障礙者。（3）精神疾病者及配合度差者。按隨機(jī)數(shù)字表法，分成兩組：觀察組29例，年齡21～36歲，平均（28.11±1.46）歲;孕周37～41周，平均（38.92±0.72）周。對照組26例，年齡20～36歲，平均（27.98±1.44）歲;孕周37～41周，平均（38.89±0.77）周。比較兩組產(chǎn)婦基線資料，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

均安排經(jīng)驗(yàn)豐富婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩操作。對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，具體進(jìn)行健康指導(dǎo)，圍術(shù)期間監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，安撫產(chǎn)婦情緒并且做好醫(yī)護(hù)配合。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）心理舒適護(hù)理。產(chǎn)婦對于分娩存在恐懼，對于剖宮產(chǎn)術(shù)更是存在擔(dān)憂情緒，如擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后切口美觀度、術(shù)后恢復(fù)等，這些均使得產(chǎn)婦會有明顯心理不適。所以需做好心理舒適護(hù)理工作，主要的方法是術(shù)前1d進(jìn)行指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)術(shù)安全性以及作用，了解手術(shù)進(jìn)程，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相應(yīng)防范措施，幫助產(chǎn)婦理解以提高配合度。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。術(shù)前調(diào)節(jié)手術(shù)室合適溫濕度，對手術(shù)室應(yīng)用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理，并且準(zhǔn)備充足，為手術(shù)實(shí)施提供幫助。營造舒適分娩環(huán)境，確?？諝饬魍ㄒ约俺掷m(xù)24h熱水供應(yīng)。（3）圍術(shù)期舒適護(hù)理。手術(shù)實(shí)施過程，將產(chǎn)婦送入手術(shù)室需了解產(chǎn)婦麻醉感受，仔細(xì)解答產(chǎn)婦各項(xiàng)疑慮及困惑，對存在負(fù)性情緒產(chǎn)婦調(diào)節(jié)適合手術(shù)體位。完成手術(shù)需告知產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，主要是將口腔內(nèi)部嘔吐物排出干凈，擦拭干凈身上粘連的羊水及血跡;胎兒順利娩出，告知產(chǎn)婦深呼吸以及咳嗽時(shí)刻捂住傷口，避免縫線牽扯引起疼痛不適。術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦給予產(chǎn)婦選擇干燥整潔床單，經(jīng)常為產(chǎn)婦擦拭身體及翻身，密切觀察產(chǎn)婦陰道流血情況，及時(shí)更換會陰墊，提高產(chǎn)婦身體舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

對比產(chǎn)婦術(shù)后疼痛與心理狀態(tài)。疼痛應(yīng)用視覺模擬評分（VAS）評價(jià)，分值0-10分，得分越高表明疼痛越嚴(yán)重;心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)得分均為100分，分值越高表明焦慮或者抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著二胎政策開放，我國高齡分娩產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加。對于高齡產(chǎn)婦，為了規(guī)避分娩風(fēng)險(xiǎn)，往往采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩方式，該方式在實(shí)際中顯示具有良好的應(yīng)用效果[4]。但是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，往往會出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁情緒，產(chǎn)婦術(shù)后也可出現(xiàn)明顯疼痛不適，這樣對于產(chǎn)婦的手術(shù)效果及康復(fù)造成巨大影響，所以強(qiáng)調(diào)采取合理的護(hù)理干預(yù)工作。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦在術(shù)后VAS、SAS、SDS評分上明顯低于對照組，表明剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中，采取舒適護(hù)理干預(yù)價(jià)值突出。分析原因主要是針對剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的產(chǎn)婦，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)往往只關(guān)注疾病本身護(hù)理，使得護(hù)理效果不佳，產(chǎn)婦在生理及心理方面可見明顯不適情況，這樣對產(chǎn)婦的手術(shù)治療及康復(fù)效果不利[5]。舒適護(hù)理主要是強(qiáng)調(diào)給予患者身心方面的舒適干預(yù)，通過合理干預(yù)措施，讓患者的舒適度滿意，獲得良好的手術(shù)體驗(yàn)，確保手術(shù)順利實(shí)施及使患者盡早恢復(fù)，使得負(fù)性情緒緩解突出。

綜上所述，對于臨床中采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩產(chǎn)婦，圍手術(shù)期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)方法，可以取得良好的干預(yù)效果，有效緩解患者疼痛不適，降低交流抑郁等負(fù)性情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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