包佃婷
摘要:目的:研究并探討社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用老年高血壓病患者的臨床效果。方法:選取2021年01月到2021年06月就診的老年高血壓病患者120例,每組患者人數(shù)為60例。常規(guī)護理干預(yù)組給予常規(guī)護理服務(wù),社區(qū)護理干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)護理服務(wù)。記錄及比較兩組老年患者的血壓水平、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分以及治療依從性情況。結(jié)果:干預(yù)前,兩組老年高血壓病患者的血壓水平無明顯差別(P均>0.05);干預(yù)后,兩組較干預(yù)前均明顯降低,且社區(qū)護理干預(yù)組降低程度優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組(P均<0.05)。結(jié)論:社區(qū)護理干預(yù)不僅可以顯著降低老年高血壓病患者的收縮壓和舒張壓水平,還可以改善他們的生活質(zhì)量、生活自理能力以及提高對治療的依從性,值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:社區(qū)護理;高血壓病;老年;血壓水平;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01
高血壓病屬于心血管科最常見的疾病之一,其對于老年人來說是心血管疾病發(fā)生死亡的危險因素之一[1]。老年高血壓病是一種嚴重但是一般情況下沒有臨床癥狀的慢性疾病,需要長期規(guī)律服藥來減少心血管、腦血管以及腎臟疾病的發(fā)生[2]。高血壓病患者需要終身治療,是否能養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣,對老年高血壓患者進行科學(xué)、合理的防控和護理干預(yù)顯得尤為重要,從而為老年高血壓病患者的護理干預(yù)提供理論和實踐支持。
一、資料和方法
1.基線資料
選取2021年01月到2021年06月就診的老年高血壓病患者120例,按照隨機數(shù)字表的方法分為常規(guī)護理干預(yù)組和社區(qū)護理干預(yù)組,每組患者人數(shù)為60例。患者及患者家屬知情同意并簽署了知情同意書。常規(guī)護理干預(yù)組包括了男性老年患者32例,女性老年患者28例;年齡范圍為>65歲,平均(72.38±4.66)歲。社區(qū)護理干預(yù)組包括了男性老年患者29例,女性老年患者31例;年齡范圍為>65歲,平均(72.45±4.78)歲。兩組老年患者的基線資料有可比性,差異不存在統(tǒng)計學(xué)上的意義(P>0.05)。
2.護理干預(yù)措施
常規(guī)護理干預(yù)組實施包括告知患者及家屬遵醫(yī)囑用藥、每日監(jiān)測及記錄患者血壓水平和心率情況(如有異常及時告知醫(yī)護人員)、合理飲食以及適當運動等常規(guī)護理。
社區(qū)護理干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加予社區(qū)護理服務(wù),具體如下:(1)成立專門的社區(qū)護理干預(yù)小組。社區(qū)護理干預(yù)小組成員主要有副主任護師或以上、主管護師、護師以及護士等組成,副主任護師或以上為組長。在干預(yù)前,對護理干預(yù)人員實施高血壓病相關(guān)基礎(chǔ)知識和常規(guī)護理內(nèi)容及操作的培訓(xùn)及考核,由組長進行統(tǒng)一考核,考核合格以后才可以參加。(2)社區(qū)護理檔案的創(chuàng)立。社區(qū)護理檔案應(yīng)做到一人一檔,主要內(nèi)容為記錄老年高血壓病患者的一般資料、生活和飲食習(xí)慣、藥物名稱和用藥狀況。(3)定期對老年高血壓病患者進行上門隨訪,了解患者飲食情況以及平日運動狀況,(4)對老年高血壓病患者進行定期健康檢查,并且對血壓控制效果差強人意者及時實施針對性護理干預(yù)。(5)心理干預(yù)。高血壓病屬于終生性疾病,需進行終身治療,患者極易發(fā)生消極心理,影響其治療的依從性。(6)指導(dǎo)用藥。老年患者的記憶力不同于年輕人,社區(qū)護理干預(yù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬正確、及時的監(jiān)督老年高血壓病患者服藥。
3.觀察指標
血壓水平情況,生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分,治療依從性情況依從性分為完全依從、依從以及不依從三類,總依從率=(完全依從人數(shù)+ 依從人數(shù)) / 總?cè)藬?shù)*100%。
4. 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.0軟件對本研究的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。兩組患者的血壓水平、生活自理能力評分以及生活質(zhì)量評分的比較采用(x±s)表示,t檢驗。兩組患者的治療依從性情況比較采用n(%)表示,χ2檢驗。P<0.05說明差別存在統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組老年高血壓病患者干預(yù)前后血壓水平情況的比較
血壓水平情況兩組較干預(yù)前均明顯降低,且社區(qū)護理干預(yù)組降低程度優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組(P均<0.05)。具體詳情見表1。
2.兩組老年高血壓病患者干預(yù)前后生活自理能力和生活質(zhì)量評分的比較
干預(yù)前,社區(qū)護理干預(yù)組老年高血壓病患者生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分,兩組較干預(yù)前均明顯升高,且社區(qū)護理干預(yù)組升高程度優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組(P均<0.05)。具體詳情見表2。
近年來,高血壓病的患病率呈逐年上升的趨勢,并且其中23.2%是未成年人,這對社區(qū)醫(yī)院的壓力的增加不言而喻[3]。有報道稱,當收縮壓水平處于120~180mmHg之間,血壓每升高10mmHg,缺血性心臟病發(fā)生的風(fēng)險會相應(yīng)的增加3l%,缺血性腦卒中的風(fēng)險會相應(yīng)的增加30%[4]。老年高血壓病具有以收縮期血壓升高為主、脈壓大、早晨血壓達到高峰以及血壓晝夜節(jié)律異常等特點,需終生治療,嚴重影響患者的生存質(zhì)量[5]。所以,在給予患者治療高血壓的同一時間實施有效的護理干預(yù)有著很好的意義。社區(qū)護理是醫(yī)院護理的延伸,可以為社區(qū)居民提供全面的社區(qū)疾病護理,尤其是高血壓等慢性病[6]。
本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前,兩組老年高血壓病患者的血壓水平無明顯差別(P均>0.05);干預(yù)后,兩組較干預(yù)前均明顯降低,且社區(qū)護理干預(yù)組降低程度優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組(P均<0.05)。干預(yù)前,兩組老年高血壓病患者的生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分無明顯統(tǒng)計學(xué)上的差別(P均>0.05)
由此可見,社區(qū)護理干預(yù)不僅可以顯著降低老年高血壓病患者的收縮壓和舒張壓水平,還可以改善他們的生活質(zhì)量、生活自理能力以及提高對治療的依從性,值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻:
[1]新穎,劉世煒,王黎君,等. 2013年中國人群血壓升高對死亡方式、BMI、月收入和自我管理能力是抑郁影響因[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2017,37(8):1011-1016.
[2]李春明. 社區(qū)護理干預(yù)對高血壓和腦卒中的預(yù)防效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(15):208-210.
[3]宋秀梅. 社區(qū)護理干預(yù)對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(19):82.
[4]張玉茹. 社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(7):166-168.