石莉莉

關(guān)鍵詞：鹽碘;檢測(cè);碘缺乏病

【中圖分類(lèi)號(hào)】TQ124.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

碘是屬于人體中不可缺少一種營(yíng)養(yǎng)元素，其在促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和釋放甲狀腺激素方面具重要作用，是許多心理和生理過(guò)程所必需的[1]。碘缺乏病主要是指在自然環(huán)境之下缺碘，造成人體攝入不足所引起人體出現(xiàn)一系類(lèi)損害[2]。碘缺乏疾病在不同年齡段缺碘程度不一，除地方性常見(jiàn)甲狀腺腫大以及地方性克汀病兩種具體病情表現(xiàn)之外，其中危害最為嚴(yán)重的表現(xiàn)為導(dǎo)致兒童智力不足以及體格發(fā)育障礙，造成缺碘出現(xiàn)智力損傷[3]。面對(duì)這種情況，為了避免碘缺乏病對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)造成影響，就可以從學(xué)校學(xué)生家庭食用鹽中加碘情況了解出發(fā)，并結(jié)合實(shí)際情況通過(guò)有效措施進(jìn)行預(yù)防，其中最有效的表現(xiàn)方法在為食鹽中加碘，為了解梧州市區(qū)學(xué)校學(xué)生家庭食用鹽中加碘情況，2020年對(duì)我梧州市區(qū)學(xué)校學(xué)生家庭食用鹽加碘情況進(jìn)行測(cè)定。相關(guān)報(bào)道如下。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)梧州市萬(wàn)秀區(qū)，長(zhǎng)洲區(qū)和龍圩區(qū)三個(gè)區(qū)按東，西，南，北，中劃分5個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)抽取一所學(xué)校，每所學(xué)校隨機(jī)抽取學(xué)生，對(duì)其家庭食用鹽進(jìn)行采集，測(cè)定家庭食用鹽鹽碘含量。

1.2 ?檢測(cè)的方法

檢測(cè)主要包括標(biāo)本采集和標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，先以一次性的無(wú)菌塑料容器進(jìn)行學(xué)生家庭30g的食鹽采集，并做好采集后的合理保管;鹽碘碘含量的測(cè)定采用GB/T13025.7-2012《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘的測(cè)定》[4]第二法氧化還原滴定法。

1.3 ?判定標(biāo)準(zhǔn)

碘鹽含量判定：參照《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》[5]，廣西執(zhí)行的鹽碘添加標(biāo)準(zhǔn)為 25 mg/kg，食鹽碘含量在 18～33 mg/kg為合格碘鹽，<5 mg /kg為非碘鹽，5～<18 mg /kg 或>33 mg /kg為不合格碘鹽。

1.4 ?質(zhì)量控制

對(duì)學(xué)生家庭食用鹽做好采集與保存，避免受到外界因素影響導(dǎo)致其樣品的質(zhì)量;對(duì)檢測(cè)相關(guān)人員進(jìn)行鹽碘培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保檢測(cè)技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序;每批樣品測(cè)定時(shí)同時(shí)帶標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為室內(nèi)質(zhì)控樣品，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制，同等條件下隨樣品測(cè)定，監(jiān)督批次檢測(cè)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室2020年參加全國(guó)碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)考核，考核成績(jī)合格，并獲取國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)分析

在分析時(shí)用 Excel 軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。

2 .結(jié)果

2.1 ?鹽碘檢測(cè)結(jié)果

2020年共檢測(cè)鹽樣601份，其中<18mg/kg碘鹽13份，>33 mg /kg 碘鹽8份，非碘鹽份數(shù)0份，碘鹽含碘范圍15.7-36.7mg /kg，不合格碘鹽份數(shù)21份，見(jiàn)表1。

2.2 ?鹽碘檢測(cè)結(jié)果

2020年梧州市學(xué)校學(xué)生家庭食用鹽碘鹽中位數(shù)為24.7mg/kg，碘鹽覆蓋率100.00%，非碘鹽率0.00%，碘鹽合格率96.51%，合格碘鹽食用率96.51%，見(jiàn)表2。

在表2中，2020年我市萬(wàn)秀區(qū)，長(zhǎng)洲區(qū)和龍圩區(qū)三個(gè)區(qū)碘鹽中位數(shù)分為23.3mg/kg，25.2mg/kg，25.0mg/kg，合格碘鹽率最低的為長(zhǎng)洲區(qū)，合格率為94.00%;萬(wàn)秀區(qū)，龍圩區(qū)合格碘鹽率均達(dá)到96.20%以上。就綜合來(lái)看合格碘鹽率達(dá)到96.51%。

3.討論

碘是屬于人體中必須微量元素之一，作為合成甲狀腺素的主要元素，過(guò)多或不足均會(huì)引起人體甲狀腺機(jī)能紊亂發(fā)生[6]。對(duì)本次601份學(xué)校學(xué)生家庭食用鹽鹽碘檢測(cè)份數(shù)中，碘鹽中位數(shù)為24.7mg/kg，合格碘鹽率為96.51%，非碘鹽份數(shù)0份，合格份數(shù)580份，不合格份數(shù)21份，無(wú)碘率0.00%。這與近年一些[7-8]關(guān)于鹽碘檢測(cè)結(jié)果分析結(jié)果相似，達(dá)到國(guó)家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。從上述監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，與2018年比較[9]，梧州市區(qū)碘鹽“三率”基本一致。說(shuō)明2020年梧州市碘缺乏病防治工作穩(wěn)定扎實(shí)，通過(guò)加強(qiáng)碘缺乏病防治的宣傳力度和加強(qiáng)碘鹽的管理，以及單位的微信公眾號(hào)開(kāi)展碘缺乏病防治知識(shí)的答題，再結(jié)合每年5月15日防治碘缺乏病日舉辦現(xiàn)場(chǎng)宣傳、展板、宣傳頁(yè)等多種形式集中廣泛開(kāi)展地方病防治知識(shí)的健康教育和科普宣傳，并將地方病防治知識(shí)納入學(xué)校、社區(qū)健康宣傳教育內(nèi)容，通過(guò)政府、衛(wèi)生、鹽業(yè)、教育、媒體等各部門(mén)的緊密配合和共同努力，各項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)了國(guó)家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。

2020年梧州市區(qū)仍然有部份的學(xué)生鹽碘的碘含量偏高或偏低，主要以不合格碘鹽為主，其中碘鹽不合格主要原因?yàn)?.多種營(yíng)養(yǎng)鹽市場(chǎng)在不斷增加，其中增加了大量有機(jī)物，對(duì)食鹽中碘含量有一定影響[10]。2市場(chǎng)非法銷(xiāo)售現(xiàn)象仍然存在，并且干擾了食鹽市場(chǎng)秩序[11]。3.防范意識(shí)薄弱，并且對(duì)碘缺乏相關(guān)知識(shí)缺乏一定了解，并且對(duì)食用碘鹽重要性認(rèn)識(shí)不足[12]。4.由于盛放鹽用具沒(méi)有正確進(jìn)行存放，導(dǎo)致碘因?yàn)楦邷貥O易揮發(fā)，造成食鹽中碘含量降低[13]。通過(guò)對(duì)學(xué)生家庭食用鹽碘鹽食用的合格率進(jìn)行檢測(cè)，能夠便于對(duì)其地區(qū)內(nèi)學(xué)生家庭碘攝入的情況全面了解，基于對(duì)此為學(xué)生的碘攝入研究提供依據(jù)，對(duì)他們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

推廣普及合格碘鹽是屬于防治碘缺乏疾病主要措施，為確保梧州市的碘缺乏病能持續(xù)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)群眾防治碘缺乏疾病宣傳教育[14-15]。（1）以傳統(tǒng)媒體和新媒體結(jié)合、線下方式和線上方式結(jié)合、多元教育和協(xié)同推廣結(jié)合等模式，實(shí)施有效宣傳方式，從而全方位加大對(duì)碘缺乏疾病防治活動(dòng)宣傳，促進(jìn)人們對(duì)碘缺乏疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，監(jiān)管部門(mén)需要加強(qiáng)碘鹽稽查。（2）衛(wèi)生、鹽部以及教育部門(mén)可以建立合作教育模式，定期在學(xué)校中開(kāi)展多碘缺乏病的知識(shí)宣傳，并讓學(xué)生把相關(guān)知識(shí)告知家長(zhǎng)，發(fā)揮其教育輻射作用。（3）讓學(xué)生家長(zhǎng)在使用鹽時(shí)，正確辨別加碘鹽，并購(gòu)買(mǎi)加碘鹽，通過(guò)長(zhǎng)期、堅(jiān)持使用加碘鹽，以達(dá)到預(yù)防碘缺乏疾病目的。（4）消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)在購(gòu)買(mǎi)食鹽時(shí)，要去正規(guī)商店進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，提高自身防護(hù)意識(shí)，同時(shí)，在購(gòu)買(mǎi)食鹽時(shí)，要認(rèn)清包裝袋上碘鹽標(biāo)志，合理選購(gòu)，且相關(guān)部門(mén)要做好宣傳與打擊相互結(jié)合，有效防止私鹽流入市場(chǎng)當(dāng)中，保護(hù)人們?nèi)罕娚眢w健康。（5）加大處罰力度，在監(jiān)管期間，一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)與銷(xiāo)售假冒偽劣產(chǎn)品，要做好其企業(yè)的溯源跟蹤，及時(shí)對(duì)其通報(bào)批評(píng)與懲治，并加大處罰力度，要求其立即整改。

綜上所述，食鹽中加碘是屬于安全、有效、經(jīng)濟(jì)方式，是屬于我國(guó)消除碘缺乏疾病做好措施，仍然需要加強(qiáng)對(duì)此方面監(jiān)督檢測(cè)以及宣傳教育工作，以達(dá)到防治碘缺乏疾病目的。同時(shí)消除碘缺乏病是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要求政府各部門(mén)做好相關(guān)工作，全社會(huì)都要參與到此項(xiàng)工作中，在全社會(huì)的配合下共同消除碘缺乏病。

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