殷瓊

慢性乙型肝炎，也有人稱其為乙肝，指的是患者的乙肝病毒檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性，且患者的病程至少在半年以上的情況?；颊咄怀龅呐R床癥狀表現(xiàn)為，患者有明顯的惡心、乏力表現(xiàn)，腹脹且在患者肝區(qū)位置有較為明顯的疼痛感，畏食。乙肝作為一種臨床常見的傳染性疾病，在進行該疾病預防的同時，還要關注臨床治療工作。所謂預防，就是指人群沒有感染乙肝病毒前，進行乙肝疫苗的注射，讓其肌體能夠產(chǎn)生乙肝抗體，預防乙肝病毒感染。治療指的是在患者感染乙肝病毒后，要為患者提供針對性的臨床治療方案，改善患者病情。當前來說，乙肝在我國有較高的發(fā)病概率，備受人們關注。但是對于乙肝的防治知識，很多患者認知卻十分有限。本文就圍繞慢性乙型肝炎的防治知識和病友進行一些觀點的探討。

1.慢性乙型肝炎的傳播途徑

從傳播途徑的角度來說，慢性乙型肝炎病毒本質(zhì)是一種血液傳播性疾病。在慢性乙型肝炎傳播的過程中，其核心的傳播渠道就是血液、母嬰以及性傳播等。在人們的日常生活中，會有較多的隱性血液暴露現(xiàn)象存在，這些隱性血液暴露情況下，也會導致導致人們有較高的感染慢性乙型肝炎的可能。

從現(xiàn)狀來說，在圍手術期或是圍產(chǎn)期會有較高的慢性乙型肝炎感染的發(fā)生概率。一般來說，在產(chǎn)婦分娩階段，由于產(chǎn)婦本身為慢性乙型肝炎患者，新生兒在接觸了母親的血液或是體液后，就會有較高的罹患慢性乙型肝炎的可能。成人群體中，若是與慢性乙型肝炎病毒陽性患者進行無防護的密切接觸，也會導致有較高的罹患慢性乙型肝炎的概率。

另外在日常生活中，單純是和慢性乙型肝炎患者在同空間生活，或是在廁所、餐廳、同宿舍等暴露性接觸的情況下，不會有罹患慢性乙型肝炎的可能。而且目前通過對慢性乙型肝炎傳播渠道的研究，沒有發(fā)現(xiàn)通過蚊蟲叮咬等方式有罹患慢性乙型肝炎的可能。

2.阻斷慢性乙型肝炎傳播的對策

考慮到慢性乙型肝炎的主要傳播途徑，在進行慢性乙型肝炎傳播的阻斷上，采取的阻斷對策主要是：首先是要盡可能減少隱性血液發(fā)生暴露的概率。在日常生活中，盡可能減少隱性血液暴露的發(fā)生可能，比如在日常生活中要盡可能減少和他人共同使用剃須刀、牙具以及針具等，減少慢性乙型肝炎通過血液傳播的途徑。另外在生活中要潔身自好，正確、合理的開展性行為，減少慢性乙型肝炎通過性傳播的途徑。另外，若是新生兒后出生后經(jīng)過檢測為乙肝表面抗原陽性，那么在新生兒出后的的24小時時間內(nèi)就要為其進行相應疫苗的注射，一般是注射乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG），劑量≥100 IU，并在不同部位按照常規(guī)3針疫苗接種方案注射乙型肝炎疫苗。在完成疫苗的注射后，方可讓新生兒接受母乳喂養(yǎng)。

3.慢性乙型肝炎的疫苗接種和預防對策

當前，在慢性乙型肝炎的預防上，一種有效的措施就是疫苗接種。我國針對慢性乙型肝炎防控也制定了專門的疫苗接種計劃。通過對近年來該計劃的實施效果進行綜合評估，其也取得了較為出色的執(zhí)行效果。通過疫苗接種，可以確保人群中乙肝表面抗原的攜帶率得以出色下降。通過接種慢性乙型肝炎疫苗，也可以有效阻斷慢性乙型肝炎的傳播。在慢性乙型肝炎的疫苗接種上，新生兒以及嬰幼兒、青少年以及醫(yī)務人員或是長期輸血、血液制品相關從業(yè)者等都是重點接種人群。

結(jié)合我國當前慢性乙型肝炎的疫苗接種情況來說，疫苗接種一般要完成三針接種。在完成第一針疫苗接種后，第二針以及第三針疫苗的接種時間相較于第一針疫苗而言，間隔時間分別是1個月、6個月。通過疫苗接種，可以確保接種者在完成疫苗接種后，能夠在未來的12年時間中有效防范慢性乙型肝炎的感染和傳播。對于慢性乙型肝炎的防范而言，通常來說，普通人無需進行相應的抗體監(jiān)測，唯有高危人群，需要定期進行慢性乙型肝炎抗體的檢測。若是經(jīng)過檢測，發(fā)現(xiàn)被檢測者的抗體滴度在10 mIU/mL以下，則需要對其進行加強免疫。

4.慢性乙型肝炎的治療對策

對于慢性乙型肝炎的臨床治療而言，由于這種疾病病程漫長，需要耗費較久的時間去進行疾病治療。為此在臨床治療上，主要的方式就是抗病毒，以確?；颊叩母闻K不會遭受病毒的侵蝕。通過抗病毒治療，能夠有效延緩患者病情的發(fā)展，并能夠取得較為出色的預后，確?；颊咴诮?jīng)過治療后，生活品質(zhì)以及生存質(zhì)量都得到顯著的改善。

在進行患者的臨床治療上，干擾素以及核苷類藥物是臨床治療主要的用藥。需要注意的是，若是為慢性乙型肝炎患者提供干擾素治療，那么最短的治療周期不低于1年，患者接受治療的時間越長，意味著患者的臨床治療效果越出色。而對于核苷類藥物的使用而言，其有較為出色的治療效果，在臨床治療上用藥簡單、方便，但是采取這種藥物進行慢性乙型肝炎的治療，需要耗費至少2-3年的治療時間。為此在為慢性乙型肝炎患者提供臨床治療的過程中，需要綜合考慮患者的情況，科學合理進行相應治療方案的選用。

5.當前慢性乙型肝炎治療的誤區(qū)

在為慢性乙型肝炎患者提供臨床治療的過程中，由于很多患者本身對慢性乙型肝炎認知不足，導致其在接受治療的過程中，會有很多認知誤區(qū)，諸如有些患者認為慢性乙型肝炎治療就是要通過嚴格控制的方式讓患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰。但是目前從臨床現(xiàn)狀來說，顯然想要徹底消除乙肝病毒并不能實現(xiàn)。另外在乙肝病毒治療的過程中，還有些人不重視抗病毒治療，實際上抗病毒治療對慢性乙型肝炎的治療有非常關鍵的意義。但是這也并不意味著患者需要終生服用抗病毒藥物，患者應該在醫(yī)生的指導下合理用藥。也有患者認為，慢性乙型肝炎越早治療越好。但事實上，慢性乙型肝炎在發(fā)展的過程中，需要漫長的時間，主要的病程周期是免疫耐受期→免疫清除→非復制期→活動期。對于免疫耐受期而言，在這個階段，病毒的狀態(tài)主要表現(xiàn)為高復制，但是在這個階段病毒并不會威脅人體健康，而且在這個階段為緩則緩進行轉(zhuǎn)氨酶檢測，其結(jié)果保持在正常區(qū)間。這個階段會有較長的持續(xù)時間，在這個階段為患者提供治療不會有較好的治療效果。一般對于這個階段，無需進行相應治療。所以認為慢性乙型肝炎越早治療越好的觀點并不正確。