翟梅秀

關鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護理;護理路徑;產(chǎn)科

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

目的：總結(jié)產(chǎn)科病房采取中西醫(yī)結(jié)合型臨床護理路徑對護理質(zhì)量的提升作用。方法：選取醫(yī)院2017年5月～2020年2月住院分娩產(chǎn)婦225例為研究對象。按照護理方案分為對照組和觀察組。對照組進行常規(guī)臨床護理路徑。觀察組進行中西醫(yī)結(jié)合護理路徑。比較兩組產(chǎn)婦宮縮疼痛感、分娩后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)得分。結(jié)果：對照組宮縮疼痛感高于觀察組（P<0.05）。觀察組各項生活質(zhì)量評價指標（恢復排氣和排便時間、住院時間、開始泌乳時間及產(chǎn)后惡露時間）均明顯短于對照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁得分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合臨床護理路徑應用于產(chǎn)科病房，緩解產(chǎn)婦分娩時宮縮疼痛感，顯著提升產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量，同時還有助于控制不良心理狀態(tài)，明顯改善護理效果，為產(chǎn)科護理提供新的思路。

1 資料與方法

1.1

一般資料抽取2017年5月～2020年2月在醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦225例為研究對象。納入標準：自愿接受本研究護理內(nèi)容、足月分娩;排除標準：伴發(fā)妊娠并發(fā)癥者、精神病史、嚴重器質(zhì)性功能不全。經(jīng)納入排除標準篩選后最終220例產(chǎn)婦入組進行研究。依據(jù)產(chǎn)婦入院選擇的護理路徑分為兩組，接受常規(guī)住院護理的納入對照組（110例），接受中西醫(yī)聯(lián)合護理路徑的納入觀察組（110例）。對照組年齡23～46歲;初產(chǎn)婦例69例，經(jīng)產(chǎn)婦41例;陰道分娩92例，剖宮產(chǎn)例18。觀察組年齡24～44歲;初產(chǎn)婦77例，經(jīng)產(chǎn)婦33例;陰道分娩89例，剖宮產(chǎn)21例。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩胎數(shù)、分娩方式等一般資料經(jīng)比較無差異（P>0.05），有可比性。

1.2

方法對照組進行常規(guī)住院護理方案，入院時主動與產(chǎn)婦溝通，建立良好的醫(yī)患、護患關系。密切注意產(chǎn)婦的各項指標，對產(chǎn)婦和家屬進行健康知識教育、發(fā)放手冊，介紹分娩過程、學習自我識別胎膜早破、分娩征兆，指導產(chǎn)婦學習產(chǎn)后排便排尿、清潔會陰等。對產(chǎn)婦進行心理干預，緩解緊張情緒。觀察組進行中西醫(yī)聯(lián)合護理路徑，在常規(guī)臨床護理基礎上增加中醫(yī)護理內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1兩組宮縮疼痛評分比較

對照組產(chǎn)婦分娩時宮縮疼痛感評分（7.92±2.11）分，觀察組產(chǎn)婦分娩時宮縮疼痛感評分（5.33±1.28）分，對照組宮縮疼痛評分明顯高于觀察組（t=10.3，P=0.00）。

2.2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量評價指標（恢復排氣和排便時間、住院時間、開始泌乳時間及產(chǎn)后惡露持續(xù)時間）均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁得分均低于對照組（P<0.05。

隨著醫(yī)療水平發(fā)展，臨床護理方式也在不斷更新。為了給予產(chǎn)科病房住院分娩產(chǎn)婦更加合理、科學、高質(zhì)量的護理服務，本研究嘗試將傳統(tǒng)臨床護理路徑與中醫(yī)護理路徑聯(lián)合，在傳統(tǒng)常規(guī)護理方式的基礎上增加中醫(yī)護理，已經(jīng)獲得良好的臨床效果。

產(chǎn)婦分娩前、后采用中醫(yī)療法，比如針灸、中藥貼、熱敷等方法，通過穴位刺激達到緩解疼痛。統(tǒng)計兩組觀察指標可見，觀察組分娩痛感評分顯著低于對照組（P<0.05）。西醫(yī)控制疼痛主要通過藥物比如布洛芬抑制前列腺素的合成，達到鎮(zhèn)痛效果，但是產(chǎn)婦屬于特殊人群是禁止使用的。而中醫(yī)疼痛護理采取的方法，既能夠達到鎮(zhèn)痛的作用，而且對產(chǎn)婦、胎兒都沒有不良影響。產(chǎn)婦分娩后中醫(yī)護理進行腹部推拿促進產(chǎn)婦消化系統(tǒng)恢復，指導產(chǎn)婦自行乳房按摩緩解乳房脹痛、促進泌乳，觀察組產(chǎn)后排氣排便時間、惡露持續(xù)時間及開始泌乳時間均比對照組顯著縮短（P<0.05）。產(chǎn)婦分娩后通過食用滋陰補虛、健脾健胃的藥物調(diào)理，改善氣色和體內(nèi)氣血循環(huán)。產(chǎn)婦分娩疼痛感減輕可以緩解其心理狀態(tài)，利于控制不良情緒的產(chǎn)生，觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量的提升，促進其身體機能的康復，還縮短了產(chǎn)婦分娩后住院康復時間，本研究統(tǒng)計可見觀察組住院時間比對照組明顯縮短（P<0.05）。

產(chǎn)科病房采用中西醫(yī)聯(lián)合護理路徑顯然是能夠提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的，本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致。但是由于增加了中醫(yī)護理內(nèi)容，也會增加護理費用比如推拿、按摩費用、藥膳費用等，會增加產(chǎn)婦經(jīng)濟負擔。所以在臨床實際應用時需要考慮產(chǎn)婦實際情況進行選擇。

3 結(jié)語

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合護理方案應用于產(chǎn)科住院護理中，通過詳細了解產(chǎn)婦身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，為其制定綜合性護理方案。采用食療藥粥補氣血、按壓穴位緩解痛感、推拿緩解便秘、人文關懷控制情緒，從多方面改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量和情緒，從而提升護理質(zhì)量。中西醫(yī)聯(lián)合護理方案在產(chǎn)科護理中發(fā)揮了積極的影響。

參考文獻：

[1]歐水英.臨床護理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦護理中的應用效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，10（7）：147-149.

[2]向娟.臨床護理路徑在產(chǎn)科護理質(zhì)量控制中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，2（3）：108，112.