陸英

關(guān)鍵詞：精神科;門診護理;優(yōu)質(zhì)護理;依從性;護理質(zhì)量滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

精神科門診就診的患者癥狀比較特殊，多數(shù)表現(xiàn)為思維或情感上的障礙，有些表現(xiàn)為情緒躁動、坐立不安，有些表現(xiàn)為沉默寡言、拒絕配合治療，有的甚至?xí)霈F(xiàn)傷人的行為，此類患者的依從性較差。此外，精神科門診是一個診療功能齊全的整體系統(tǒng)，有多個環(huán)節(jié)流程，由于患者及家屬對就診流程及科室位置不熟悉，容易情緒暴躁，個別患者可能出現(xiàn)暴力行為，不僅會擾亂門診正常的就診秩序，還會影響其他患者的人身安全，基于此種情形，加強精神科門診護理工作是非常必要的。本文將選取60例精神科門診患者作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理在精神科門診護理中的應(yīng)用價值。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

抽選2020年8月-2021年8月我院精神科門診收治的患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組包含男性患者18例，女性患者12例，年齡23～70歲;觀察組包含男性患者16例，女性患者14例，年齡21～70歲，兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在門診接受常規(guī)護理，觀察組患者在門診接受優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：1）優(yōu)化門診設(shè)施，合理配置人員：制作就診流程指示牌，擺放在顯眼的位置;為老弱病殘孕等行動不便的人提供輪椅;在候診區(qū)擺放飲水機和一次性水杯，以解決患者口渴問題;發(fā)放健康宣傳手冊、播放精神疾病預(yù)防及治療的科普視頻;根據(jù)每個時間段就診人數(shù)特征，合理安排護理人員，在就診高峰期保證充足的護理人員在崗，另外在大廳增加導(dǎo)醫(yī)或志愿者的數(shù)量，維護候診秩序、為患者指引科室位置、提供流程咨詢;安排1-2名保安在候診大廳、診室巡邏，處置突發(fā)事件[1-2]。2）優(yōu)化就診流程：傳統(tǒng)的現(xiàn)場掛號方式需要排隊且速度慢，為了節(jié)約排隊等待時間，讓患者能更快就診，可以提供多種掛號方式，例如：醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約、微信公眾號預(yù)約、電話預(yù)約等。針對孕婦、老年、殘疾等行動不便，攻擊性強、危險性高的患者可以開設(shè)綠色通道，優(yōu)先就診。3）提高護理人員的專業(yè)能力：對護理人員展開培訓(xùn)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理知識、精神疾病知識、病情觀察能力、突發(fā)事件處理能力、風(fēng)險防范意識，從而提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處理能力，使其能夠更好地為患者提供護理服務(wù)，提高門診護理質(zhì)量[3-4]。4）掌握語言溝通技巧及應(yīng)變能力：精神科門診患者不同于其他患者，護理人員在與患者及家屬溝通時要注意說話的語氣，觀察患者的情緒變化、學(xué)會洞察患者的心理，根據(jù)患者的情緒表現(xiàn)，溝通方式也要隨機應(yīng)變，避免與患者發(fā)生沖突，防止意外事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1就診期間依從性

依從性包括完全依從、基本依從、不依從3個方面，依從率=（完全依從人數(shù) + 基本依從人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.3.2護理質(zhì)量滿意度

采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，其中包括非常滿意、基本滿意和不滿意。滿意度 =（非常滿意人數(shù) + 一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)， 兩組患者就診期間的依從性、護理質(zhì)量滿意度比較采用n（%）表示，χ2檢驗。P<0.05說明差別存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者就診期間依從性比較

觀察組患者就診期間完全依從20例、基本依從8例、不依從2例，總依從率為93.33%;對照組患者就診期間完全依從11例、基本依從10例、不依從9例，總依從率為70.00%;觀察組患者的依從性明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

精神病患者病情復(fù)雜、情緒起伏變化不特定，有些甚至具有攻擊性和破壞性，對他人的人身安全具有一定的威脅，對門診工作的順利開展非常不利，且容易造成惡劣的社會影響。常規(guī)的門診護理對精神病患者效果不明顯，優(yōu)質(zhì)護理是從患者角度考慮，盡可能滿足患者基本需求，為保證患者人身安全、平衡患者的心理的一種護理服務(wù)。該護理方式取得了患者家庭和社會的支持，因此，在精神科門診護理中對患者展開優(yōu)質(zhì)護理有重要意義。本院精神科門診實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護理人員的護理意識增強，從以前的被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù);門診設(shè)施配備齊全，為患者提供給了便利，提高了患者的就醫(yī)體驗感;優(yōu)化人員配置，明確分工、各司其職，為門診秩序和工作的展開提供了保障，減少了患者傷人毀物、逃跑等不良事件的發(fā)生;加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通和交流，注重患者心理和情緒變化，可以拉進護患之間的距離，改善護患關(guān)系，提高患者的依從性[5];護理人員專業(yè)能力和應(yīng)變能力增強，護理質(zhì)量得到患者的認可，護理滿意度明顯提高[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者就診期間的依從率為93.33%，明顯高于對照組的70%（P<0.05）;觀察組患者對護理質(zhì)量的滿意度為96.67%，明顯高于對照組80%（P<0.05）。由此可見，在精神科門診護理中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以提高患者在就診期間的依從性、對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

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