李菁 賈偉敬 白琳

關(guān)鍵詞：靜脈采血;護(hù)理;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

引言：

靜脈采血是采集患者血液標(biāo)本的一種常規(guī)手段，采血的目的往往是通過檢驗(yàn)各項(xiàng)血液指標(biāo)來診斷患者的疾病情況。但是，在靜脈采血過程中，由于未對人員、操作等因素進(jìn)行科學(xué)的管理，容易影響檢測的合格性。為保障靜脈采血的規(guī)范性及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，護(hù)理人員有必要對靜脈采血患者予以科學(xué)的護(hù)理。本文對各項(xiàng)護(hù)理因素進(jìn)行了分析，探究其對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1 資料及方法

1.1基本資料

此次研究對象共114例，納入條件：于2021年1月至2022年1月入院，需進(jìn)行靜脈采血及生化檢驗(yàn)等對疾病進(jìn)行診斷，所有患者均了解研究意義、流程及風(fēng)險，自愿參與。排除條件：精神類疾病、意識障礙、資料缺失、家屬不支持等因素。依據(jù)有無實(shí)施護(hù)理干預(yù)分為干預(yù)組，一般組，各57例，干預(yù)組中男28例，女29例，年齡24～72歲，平均（46.58±17.25）歲;一般組中男27例、女30例，年齡25～71歲，平均（46.13±17.79）歲。統(tǒng)計基本資料中各指標(biāo)，兩組在各方面均不存在明顯差異（p>0.05），分組適宜。

1.2 方法

一般組按照常規(guī)靜脈采血的流程及操作要求進(jìn)行靜脈采血，并未予以患者護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組在實(shí)施常規(guī)靜脈采血流程及操作要求的同時予以患者護(hù)理干預(yù)，護(hù)理因素包括：①環(huán)境護(hù)理：一般醫(yī)院靜脈采血的人員比較多，為避免秩序混亂、環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員可以對靜脈采血的患者加強(qiáng)引導(dǎo)，比如指導(dǎo)其排隊(duì)排號、引導(dǎo)患者在等候區(qū)等候、耐心安慰急躁的患者等。同時，在等候區(qū)域內(nèi)設(shè)置靜脈采血相關(guān)知識的宣傳欄、畫報，以電視循環(huán)播放的形式宣傳靜脈采血的正確方法及注意事項(xiàng)，比如采血的流程、按壓的時間、按壓的技巧等等，幫助患者做好采血準(zhǔn)備，提高其采血依從性。②主動交流：行靜脈采血的患者需要滿足一定的條件，而不同的患者因疾病不同、生化檢驗(yàn)指標(biāo)不同等因素，其靜脈采血的條件是有所差異的。因此，護(hù)理人員需要與患者主動交流來了解患者的具體情況，比如患者是否出現(xiàn)過暈針、暈血等情況？患者采血前12小時內(nèi)是否吸煙喝酒？是否進(jìn)食高糖、高脂食物？是否為空腹?fàn)顟B(tài)、是否貧血等？同時了解患者情緒，因?yàn)榍榫w變化會影響患者的心率、呼吸，還會影響血清鈣的水平，所以護(hù)理人員要通過心理疏導(dǎo)來減輕患者的恐懼、擔(dān)憂或者急躁等情緒，使其保持情緒上的穩(wěn)定。③規(guī)范操作：（1）合理把控采血時間，大多數(shù)患者的靜脈采血需要在清晨，并且在空腹?fàn)顟B(tài)下，進(jìn)食后、用藥后或者劇烈運(yùn)動后、輸液后等均不宜采血。（2）選擇合適的采血部位，采血血管盡量避免與輸液血管為同一血管。選擇好采血部位后，對采血部位進(jìn)行固定。（3）皮膚消毒，取無菌棉簽，碘伏等對穿刺部位局部皮膚由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭，然后待消毒液干燥后進(jìn)行穿刺采血。（4）穿刺操作，采血部位不能過度擠壓;同一部位不能反復(fù)穿刺，采血人員必須加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)操作，以提升一次性穿刺成功率;同時，止血帶使用時間不要超過一分鐘，不能對穿刺部位進(jìn)行多次的拍打或者用力的拍打。（5）放松身心，采血期間可以為患者播放舒緩的音樂，避免患者過于緊張而導(dǎo)致肌肉緊繃。

1.3 觀察指標(biāo)

不合格率：將靜脈采血中存在標(biāo)本不符、劑量不準(zhǔn)、凝血或者溶血等情況視為檢驗(yàn)不合格。依從性及滿意度：以調(diào)查問卷對患者采血過程中的依存程度及滿意程度進(jìn)行調(diào)查，均為百分制評分，評分越高依從性越好、滿意度越高。

1.4統(tǒng)計分析

密切觀察研究過程，完整、詳細(xì)的記錄研究數(shù)據(jù)，以SPSS20.0統(tǒng)計，不合格率用（%）表示，x2檢驗(yàn)，依從性、滿意度以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，差異顯著以p<0.05判斷。

2 結(jié)果

2.1檢驗(yàn)不合格率：干預(yù)組的不合格率為7.02%（4/57），對比一般組的17.54%（10/57），7.02%明顯更低（p<0.05）。見表1。

3 討論

血液檢測是一種臨床用于診斷患者病情的重要方法，靜脈采血是獲取患者血液標(biāo)本的常用手段。采血過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)因患者情緒波動大、采集時間不合適、部位選擇不合理、皮膚消毒不徹底、暈針暈血、標(biāo)本未認(rèn)真核對以及標(biāo)本未及時送檢等因素導(dǎo)致的患者依從性差、標(biāo)本檢驗(yàn)不合格等問題，不僅會延誤對患者疾病診斷，甚至?xí)?dǎo)致診斷錯誤，還可能會增加患者采血時的痛苦。對此，予以靜脈采血患者環(huán)境護(hù)理、主動交流、規(guī)范操作、標(biāo)本核對以及及時送檢等護(hù)理因素干預(yù)，從而保障了靜脈采血的準(zhǔn)確性，安全性與及時性。

綜上所述，護(hù)理因素能夠提升靜脈采血患者依從性及滿意度，并減少檢驗(yàn)不合格率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅志穎. 臨床血常規(guī)檢測的影響因素及控制對策初探[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志：電子版， 2020， 9（3）：1.

[2]劉云丹， 李美至. 研究護(hù)理干預(yù)對患者靜脈采血不良反應(yīng)的影響[J]. 康頤， 2020（2）：1.