孫辰靜

關(guān)鍵詞：腦梗塞;康復(fù)期;針對性護理

【中圖分類號】R743 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腦梗塞又被稱作是缺血性腦卒中，典型的特點就是具有較短的發(fā)病時間，較高的發(fā)病率，發(fā)病后病情較為嚴(yán)重等。腦梗塞對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，治療過程中，需要在康復(fù)期積極的落實早期康復(fù)護理，保障讓患者最大限度的改善癥狀，擁有較好的生活能力[1-2]。本研究分析腦梗塞患者康復(fù)期的護理方法以及效果，報告內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取腦梗塞患者一共是100例，經(jīng)過臨床明確的診斷，在2020年1月-2021年12月期間于本院展開相應(yīng)的治療。將患者分成研究組、參照組，分別具有病例數(shù)是50例。其中，研究組男女比例是28：22，年齡（66.59±1.20）歲;參照組男女比例是27：23，年齡（65.46±1.34）歲。比較兩組的相關(guān)資料，差異性不明顯，可進行結(jié)果的比較分析。

1.2方法

參照組進行常規(guī)的護理模式，而研究組的患者接受早期針對性康復(fù)護理模式，主要內(nèi)容是：

（1）體位擺放。仰臥位者，偏癱側(cè)肩置于枕頭上，外旋前伸性體位，伸直并固定偏癱上肢，伸直腕、肘、關(guān)節(jié)部位。偏癱側(cè)膝部應(yīng)膝外放枕頭并且足尖向上;患側(cè)臥位者，軀干稍微的后仰，軟枕固定背后和頭部。偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)向前平伸外旋，偏癱側(cè)肘關(guān)節(jié)盡量伸直，下肢應(yīng)膝關(guān)節(jié)略為彎曲，伸直膝關(guān)節(jié)。健側(cè)上肢可墊置軟枕，下肢踏步姿勢，屈曲膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié);健側(cè)臥位，軀干略為前傾。向前平伸偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)，下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)彎曲，墊置軟枕。健側(cè)上肢下肢按照患者的舒適度感受正常擺放;床上坐位，下背部放枕頭，軀干伸直，屈曲臀部。

（2）被動及主動訓(xùn)練?；颊叩陌Y狀平穩(wěn)以后，無主動運動能力者，輔助其被動活動關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。牽伸運動攣縮的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周圍組織，動作緩慢、輕柔，避免造成疼痛感。主動運動情況下，依據(jù)關(guān)節(jié)運動原理，展開上肢的肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)及下肢的髖、膝屈曲或伸髖時的屈膝等鍛煉[3]。同時指導(dǎo)患者日常吃飯、刷牙、洗臉等運動。

（3）坐位指導(dǎo)。調(diào)整座位姿勢，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整床頭高度，直立脊柱，伸展軀干，一軟枕支撐背部。坐位姿勢堅持2分鐘，訓(xùn)練平衡能力。

（4）站立訓(xùn)練。先由護理人員輔助患者站起，患者雙手置于護理人員肩胛區(qū)，讓其依照指令抬臀、伸膝，完成站立動作。獨立站起時，屈曲髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，分開雙足，肩關(guān)節(jié)屈曲向前伸直[4]。雙足負重，軀干向上伸直，髖關(guān)節(jié)上提，伸展膝關(guān)節(jié)，緩慢站起，完成站立動作。

（5）康復(fù)吞咽功能。按照吞咽障礙的程度，科學(xué)選取日常食物形態(tài)。如果患者無法坐起，需要仰臥位、頭部稍前傾，每口食物要置入到口腔對食物最敏感的位置，小口喂食。進食速度放緩，咀嚼充分。平時展開鍛煉舌肌、頰肌及咀嚼肌，于三餐前半小時進行。

（6）物理康復(fù)手段。采取多功能中頻治療儀協(xié)助治療，每次治療20分鐘，每天實施兩次治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后的上下肢FMA評分、Fugl-Meyer運動評定評分、生活質(zhì)量QOL評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算數(shù)據(jù)，計量資料的表示形式是（x±s），運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計，研究組的各項指標(biāo)改善程度均明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

腦梗塞屬于一種腦血管重癥，由于疾病的影響，很多患者存在留有后遺癥的問題，認知障礙、吞咽障礙以及肢體殘疾等都屬于比較多見的后遺癥，嚴(yán)重的降低預(yù)后效果。腦卒中后遺癥肢體殘疾目前并無特效治療方案，主要是盡早的展開康復(fù)期的鍛煉，最大限度恢復(fù)身體正常功能[5]。

對于腦梗塞患者而言，康復(fù)期積極落實針對性的護理服務(wù)尤為關(guān)鍵，而且需要護理工作具備完善性、科學(xué)性、人性化等特點。其中融入進綜合康復(fù)理念，按照患者的實際病情和身體狀況，做出針對性、個體化的康復(fù)訓(xùn)練。本研究結(jié)果顯示，予以腦梗塞患者落實康復(fù)期的護理服務(wù)以后，明顯的改善身體狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，效果可靠。

結(jié)語：

綜上所述，腦梗塞患者康復(fù)期的護理工作尤為關(guān)鍵，關(guān)乎于日后的康復(fù)效果以及生活質(zhì)量的改善程度。因此，應(yīng)該積極的運用針對性康復(fù)護理模式。

參考文獻：

[1]朱 靜. 腦梗塞患者采用早期康復(fù)護理的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)論壇，2021，3（3）：123-125.

[2]牛琦，高黎黎. 護理微信平臺應(yīng)用于腦梗塞患者康復(fù)護理的研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（01）：3-4.

[3]譚晶，甘靖宇，陶媛. 探究早期護理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：108-109.

[4]周曉花. 腦梗塞患者康復(fù)期心理分析及其早期目標(biāo)性護理干預(yù)效果分析[J]. 心理月刊，2020，15（23）：128-129.

[5]劉星星. 延續(xù)性護理措施對腦梗塞患者康復(fù)護理效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（32）：95-97.