王莉 譚學(xué)蓉 李國(guó)蓉 劉曉燕

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;肺癌術(shù)后;靜脈留置針堵管;SF-36

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

肺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，給人們的身心健康以及生命的威脅造成了很大的危害[1]。導(dǎo)致肺癌的因素比較多，與慢性疾病、吸煙、環(huán)境污染、長(zhǎng)時(shí)間接觸有毒氣體有一定的相關(guān)性。臨床上在治療肺癌主要采用手術(shù)方式，并且取得了一定的效果，可以有效提高患者的生存率與生存質(zhì)量。在肺癌術(shù)后通常會(huì)為患者進(jìn)行靜脈輸液，但是根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在使用靜脈留置針的過(guò)程中，容易發(fā)生堵管現(xiàn)象，對(duì)患者的臨床治療造成了很大的影響。是應(yīng)該結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防靜脈流質(zhì)針足管的現(xiàn)象發(fā)生，為患者臨床患者靜脈輸液的過(guò)程提供安全的保障。選擇我院接收的80例肺癌術(shù)后患者分析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象選擇2019-2021年我院接收的80例肺癌術(shù)后患者，采用盲目法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（針對(duì)性護(hù)理），觀察組男女比例25：15，最小43歲，最大70歲，平均年齡（57.12±2.33）歲;對(duì)照組男女比例24：16，最小44歲，最大69歲，平均年齡（58.46±3.46）歲。兩組基本信息比較后無(wú)明顯差異性，P>0.05.排除對(duì)象：意識(shí)障礙、精神異常者、因某種因素退出本次研究者。由胸外科的醫(yī)療人員向患者自己家屬講解本次研究的主要目的之后，患者及其家屬自愿參加研究。

1.2治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員將患者的輸液用品提前準(zhǔn)備中齊全，并加強(qiáng)與患者之間的溝通，并向患者講解靜脈留置的相關(guān)知識(shí)，安撫患者的情緒，使其可以正確的面對(duì)穿刺。在對(duì)患者實(shí)施靜脈輸液之前，首先應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名以及床號(hào)。在為患者進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，嚴(yán)格按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。注意觀察患者的病情變化以及靜脈留置針，如有異常，及時(shí)處理。

觀察組采取針對(duì)性護(hù)理。（1）成立針對(duì)性護(hù)理小組。靜脈留置針穿刺作為每一位護(hù)理人員的必備技能，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，從而減少反復(fù)穿刺，避免對(duì)血管造成堵管。（2）結(jié)合所用藥物的性質(zhì)與患者靜脈的特點(diǎn)選擇合適的血管，對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行消毒處理，進(jìn)行靜脈扎針，妥善固定導(dǎo)管針與肝素帽，待靜脈輸注完成之后，使用水膠體類(lèi)的敷料粘貼于穿刺周?chē)躘2]。嚴(yán)格遵循正壓脈沖式?jīng)_管的流程進(jìn)行操作。肺癌患者在治療過(guò)程中使用的藥物對(duì)血管有很大的刺激性，在靜脈輸注的過(guò)程中，護(hù)理人員可以給予患者使用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，有利于止痛消腫。（3）靜脈輸液完成之后，告知患者注意事項(xiàng)以及密切觀察穿刺點(diǎn)，如有異常及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。正常情況下靜脈留置針可以保留72～96個(gè)小時(shí)，然而部分患者害怕再次扎針的痛苦，不愿意將靜脈留置針拔出。不理人原因加強(qiáng)溝通，向患者耐心的解釋。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組靜脈留置針堵管發(fā)生率。患者的生活質(zhì)量可結(jié)合SF-36評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，所得分值與生活質(zhì)量呈現(xiàn)正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 22.0軟件是研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的堵管發(fā)生率低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），可見(jiàn)下表1。

3討論

手術(shù)是治療肺癌的主要最佳方式，在手術(shù)過(guò)后患者通常需要進(jìn)行輸液。通過(guò)為肺癌術(shù)后患者使用靜脈留置針，正常情況下靜脈留置針可以保留72～96個(gè)小時(shí)，不僅可以保護(hù)血管，同時(shí)也可以有效減少多次穿刺給患者帶來(lái)的痛苦。為了預(yù)防靜脈留置針堵管，應(yīng)該實(shí)施有效的護(hù)理措施。在針對(duì)性護(hù)理模式中，在靜脈輸液之前，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者的配合度。在手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行落實(shí)，在靜脈輸液完成之后告知患者注意事項(xiàng)，在一定程度上減少了靜脈留置針堵管的發(fā)生率[3]。在靜脈輸注前后，耐心地詢(xún)問(wèn)患者的感受，檢查局部的情況，囑咐患者在休息時(shí)不要壓迫到穿刺處的血管，注意保持穿刺部位干燥，防止被水沾濕，如有異常情況，馬上告知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

術(shù)后患者在實(shí)施靜脈留置針的過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理模式，可以減少堵管的發(fā)生率，患者的生活質(zhì)量明顯提升，值得在臨床上大力的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅秋平，鐘海英，廖亞琴，等.快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡微創(chuàng)根治肺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（28）：84-87.

[2]林俊平.對(duì)肺癌全肺切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理措施的臨床價(jià)值觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（3）：106-107.

[3]李蘅.快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡微創(chuàng)根治肺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2019，25（2）：258-259.