宋澤宇 薛金 楊龍玉 裴婷婷

關(guān)鍵詞：氨氯地平;厄貝沙坦;老年高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

老年高血壓主要是指65以上人群血壓超過(guò)正常值，包括有既往史正在接收降壓藥物治療的老年人群。老年高血壓目前常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病，早期服藥治療對(duì)減少風(fēng)險(xiǎn)事件，提高生命健康至關(guān)重要【1】。對(duì)于高血壓的治療臨床藥物較多，多以控制為主，以避免因不良反應(yīng)造成患者出現(xiàn)較大損傷。為此本研究對(duì)老年高血壓患者實(shí)施厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，并取得患者認(rèn)可的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究疾病類(lèi)型為老年高血壓，病例共選取70例，選取地點(diǎn)為干休所，時(shí)間2019年4月-2021年4月之間，抽簽分為兩組，單藥組患者35例，男性有18例，女性有17例;年齡分布在70-90歲之間，平均為（72.84±3.59）歲;高血壓病程分布在6-10年之間，平均為（5.24±0.77）年。聯(lián)合組患者有35例，男性有19例，女性有16例;年齡分布在72-90歲之間，平均為（72.60±3.86）歲;高血壓病程分布在4-8年之間，平均為（5.30±0.55）年。兩組的基本資料對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為老年患者在60-80歲之間;高血壓病史超過(guò)3年;自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有先天性心臟病患者;對(duì)藥物過(guò)敏患

者;意識(shí)及精神障礙患者。

1.2方法

其中單藥組患者服用厄貝沙坦治療，使用厄貝沙坦50mg口服，1次/d，聯(lián)合組增加藥物氨氯地平治療，使用氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031087）5mg口服，1次/d，兩組患者均治療3個(gè)月為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：顯效：經(jīng)治療后檢測(cè)晨起血壓發(fā)現(xiàn)血壓基本正常，收縮壓下降超過(guò)20mmHg，舒張壓下降超過(guò)10mmHg;有效：經(jīng)治療后患者晨起收縮壓下降在20mmHg以下，舒張壓下降在10mmHg以下;無(wú)效表示經(jīng)治療后患者血壓未發(fā)生變化【2】。記錄兩組患者晨起收縮壓及舒張壓水平，共測(cè)量3次取平均值。記錄兩組所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件處理本研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，收縮壓、舒張壓等為計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);不良反應(yīng)及總有效率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率的對(duì)比

單藥組的總有效率為77.14%，聯(lián)合組總有效率為94.29%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.3對(duì)比兩組不良反應(yīng)

單藥組出現(xiàn)頭暈1例，心悸1例，嘔吐1例，發(fā)生率為8.57%，聯(lián)合組出現(xiàn)頭暈2例，心悸1例，嘔吐1例，發(fā)生率為11.43%，兩組對(duì)比無(wú)意義（P>0.05）。

3討論

厄貝沙坦是一種常用的治療高血壓藥物，是臨床ARB阻滯劑，有關(guān)研究指出，由于厄貝沙坦良好的保護(hù)腎臟的作用，因此常用于治療糖尿病腎病伴高血壓，不僅可降低血壓水平，并且還可減少腎臟的負(fù)荷，加速藥物代謝【4】。但臨床研究發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦雖然降壓效果較好，但具有引起嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)的可能性，因此臨床上可能會(huì)有醫(yī)生及患者對(duì)本藥物忽略，但并未有相關(guān)研究指出藥物所產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能因素，為此本研究著重研究了藥物的不良反應(yīng)，通過(guò)對(duì)老年人用藥來(lái)尋找不良反應(yīng)的可能因素。

本研究將氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療老年高血壓，結(jié)果顯示，聯(lián)合組的總有效率高于單藥組，收縮壓、舒張壓低于單藥組，表明聯(lián)合用藥可提升降壓效果。兩組老年患者在治療過(guò)程中均有頭暈、心悸、嘔吐的不良反應(yīng)發(fā)生，但對(duì)比并無(wú)意義，筆者研究發(fā)現(xiàn)，雖然兩組患者均有不良反應(yīng)的發(fā)生，但癥狀輕微，由于老年患者各項(xiàng)機(jī)能退化，在服藥后會(huì)產(chǎn)生輕微不適癥狀，由于每日用藥1次，所以藥物安全性是獲得臨床認(rèn)可的。本研究的優(yōu)勢(shì)在于聯(lián)合用藥降壓治療臨床常見(jiàn)，但厄貝沙坦與氨氯地平的結(jié)合不僅通過(guò)強(qiáng)效的降壓作用來(lái)穩(wěn)定血壓，并且有助于減輕患者的腎臟代謝，尤其是老年人群，并且由于老年人身體機(jī)能差會(huì)造成輕微不適癥狀，且患者并無(wú)大礙，說(shuō)明本聯(lián)合方案也可應(yīng)用于中青年高血壓人群。不足之處在于未觀察遠(yuǎn)期的降壓效果，后續(xù)臨床可進(jìn)一步研究來(lái)探討本方案的遠(yuǎn)期降壓效果。

綜上所述，厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療老年高血壓效果獲得臨床認(rèn)可，安全性高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍婷婷.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（3）：246-249.

[2]陳玉營(yíng).苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓病效果觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，53（5）：355-358.

[3]林輝.厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（12）：135-136.