張全子

關(guān)鍵詞：小兒肺炎支原體肺炎;阿奇霉素序貫療法;效果探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.13+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

小兒肺炎支原體肺炎在臨床兒科中的發(fā)病率較高，該病具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)和易反復(fù)發(fā)作等特征，且可通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播。發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱、咳痰及喘憋等癥狀，若患兒病情未能得到及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致肺功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，因此會(huì)增加臨床治療難度和疾病危害性[1]。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療，但仍缺乏最佳有效的治療方案。為此，本文中筆者詳細(xì)分析了阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎疾病中的應(yīng)用效果，希望能為臨床提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，具體詳情在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2020年1月至2022年1月期間兒科接收的肺炎支原體肺炎患兒50例作為本文中的研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)選取方式劃分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)各有25例，觀察與對(duì)照兩組患兒中的男性人數(shù)分別為15例、14例，女性患兒人數(shù)分別為10例、11例，兩組患兒的平均年齡值為（5.0±0.5）歲、（5.5±0.6）歲，組間基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

兩組患兒入院后均采取常規(guī)治療，治療內(nèi)容主要包括有效吸氧、止咳化痰、抗感染、解痙平喘以及糾正水電解質(zhì)紊亂等;同時(shí)給予對(duì)照組患兒布地奈德，取本品1ml與2ml生理鹽水混合后給予患兒霧化吸入治療，每次治療15分鐘，每日治療2次;觀察組則在對(duì)照組患兒的治療基礎(chǔ)上添加阿奇霉素序貫療法，首先給予患兒靜脈滴注阿奇霉素10mg/kg，每日治療一次，連續(xù)給藥三天后改為口服阿奇霉素，每次服用10mg/kg，每日用藥一次，連續(xù)用藥三天停藥4天為一個(gè)周期，共治療兩個(gè)周期;兩組患兒均連續(xù)治療兩個(gè)周期后觀察其效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患兒治療過(guò)程中臨床癥狀改善時(shí)間和治療前后患兒肺功能改善情況進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。

1.4治療效果判定

通過(guò)治療后患兒的臨床癥狀徹底消退，經(jīng)臨床檢查體內(nèi)炎性因子水平恢復(fù)正常，且無(wú)任何不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生為顯效;通過(guò)治療后患兒的以上指標(biāo)均已得到明顯改善為有效;各項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行蕿轱@效和有效例數(shù)的總和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)資料運(yùn)用（x±s）、n（%）描述/檢驗(yàn)為t與x2，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善情況

最終記錄結(jié)果顯示，通過(guò)聯(lián)合方案治療后的觀察組患兒的臨床癥狀改善所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比差值顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)下表1。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，且多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，由于此階段兒童機(jī)體免疫能力較弱，因此極易感染細(xì)菌和病毒，從而增加了本病的發(fā)生概率。該病發(fā)生后若未能得到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患兒的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育[2]。所以需要加強(qiáng)對(duì)本病的臨床用藥治療研究，盡早探尋出最佳有效治療方案，及時(shí)改善患兒的臨床癥狀，減輕疾病的危害性[3]。以往臨床針對(duì)該病患兒主要采用布地奈德配合常規(guī)止咳、解痙平喘、化痰、抗感染以及吸氧等對(duì)癥治療，布地奈德屬于一種高效的吸入激素類(lèi)藥物，通過(guò)霧化吸入治療后可使藥物迅速到達(dá)病灶，抑制體內(nèi)組胺與5-羥色胺的誘導(dǎo)，從而能夠減輕支氣管痙攣現(xiàn)象，同時(shí)可發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎效果，降低體內(nèi)炎性因子水平，改善患兒的通氣功能。但臨床治療中發(fā)現(xiàn)單一藥物所取得的效果仍不理想[4-5]。為進(jìn)一步提高穩(wěn)定治療效率，本篇文章對(duì)其患兒采用了阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德方案治療，并獲取了較為理想的治療效果。阿奇霉素屬于臨床常用的一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，該藥具有較強(qiáng)化學(xué)穩(wěn)定性、滲透性及抗菌消炎作用， 治療過(guò)程中首先通過(guò)靜脈滴注治療可使藥物快速滲透到體內(nèi)組織細(xì)胞， 且作用時(shí)間較長(zhǎng)，可有效抑制體內(nèi)炎性因子水平， 快速緩解患兒的臨床癥狀;當(dāng)癥狀緩解后采取口服阿奇霉素進(jìn)行治療，同時(shí)配合布地奈德霧化吸入治療，能夠有效提高疾病治療的穩(wěn)定性及效果，使病癥能夠得到盡早治愈， 減輕疾病對(duì)患兒肺功能造成的損傷程度，降低疾病的危害性[6-7]。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒及時(shí)運(yùn)用阿奇霉素序貫療法配合布地奈德方案治療，可進(jìn)一步提高臨床疾病治療效率，短時(shí)間內(nèi)改善患兒的臨床癥狀，減輕疾病對(duì)患兒健康及成長(zhǎng)發(fā)育造成的影響。

參考文獻(xiàn)：

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