權(quán)菲菲

關(guān)鍵詞：乳磨牙牙髓病變及根尖周病;變異干髓術(shù);牙周狀況;血清炎性因子

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病是臨床常見疾病，主要是由細(xì)菌侵入牙髓組織和血管引起的口腔疾病。 本次研究，主要針對(duì)乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒接受變異干髓術(shù)治療臨床效果進(jìn)行調(diào)查分析。見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象，為院中所收治乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒，共計(jì)60例，2020年3月-2021年10月，隨機(jī)電腦系統(tǒng)抽選;30例研究組，男性17例，女性13例，年齡（4.05±2.11）歲，體重（25.39±7.45）kg;30例對(duì)照組，男性19例，女性11例，年齡（4.09±2.14）歲，體重（25.37±1.37）kg;兩組對(duì)比性別、年齡構(gòu)成等基線資料（P>0.05）。此次研究已獲得我院倫理委員會(huì)審批。

1.2研究方法

對(duì)照組30例常規(guī)根管治療：患兒術(shù)前接受X線檢查，明確根管長度，局麻后進(jìn)行備洞，開髓后進(jìn)行牙髓拔除，并對(duì)根管羅達(dá)處理，對(duì)其中壞死組織、延髓進(jìn)行處理，使用次氯酸鈉溶液進(jìn)行反復(fù)沖洗根管，使用vitapex糊劑進(jìn)行封洞，7d后根管填充。

研究組30例變異干髓術(shù)治療：術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式與對(duì)照組一致。牙髓病變：開髓后等待血滲出，緩解壓力后，填充失活劑于髓腔后使用氧化鋅進(jìn)行密封，7d后若無疼痛感則進(jìn)行氧化鋅去除，使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，放置干髓劑后，玻璃離子體水門汀進(jìn)行填充。根尖周炎：對(duì)腐質(zhì)牙髓進(jìn)行清楚，使用生理鹽水對(duì)髓腔清除后，急性洞型預(yù)備，使用無菌棉將木餾油棉球放入髓腔之內(nèi)，氧化鋅進(jìn)行暫時(shí)封閉，7d后無癥狀表現(xiàn)，則使用玻璃離子體水門汀對(duì)放置干髓劑后的髓腔進(jìn)行填充。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)兩組治療前、后炎癥反應(yīng)指數(shù)、牙周狀況進(jìn)行檢測(cè)與記錄[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，為SPSS 22.0.2，包括計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（x±s），采取x2、t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后牙周狀況臨床指標(biāo)對(duì)比

表1中，對(duì)比兩組治療前牙周狀況臨床指標(biāo)，無明顯差異（P>0.05）;研究組治療后牙周狀況臨床指標(biāo)，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

目前，兒童兒童牙髓及根尖部疾病治療的重要目標(biāo)是保持乳牙的完整性，保持乳牙的功能，避免影響恒牙胚的發(fā)育[3]。根管治療一直是治療此類疾病的主要手術(shù)方案，但研究表明，此類手術(shù)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，長期療效不佳。變異干髓術(shù)主要使用聚甲醛，其可有效消毒牙髓腔，減少炎癥，降低牙髓和根尖感染的幾率。此外，該手術(shù)還保留了根部健康的牙髓組織，減少了對(duì)恒牙細(xì)菌發(fā)育的影響，改善了牙周環(huán)境，使患牙堅(jiān)持到牙齒更換階段[4]。手術(shù)理念更加人性化，追求患牙的自然康復(fù)，無需二次治療[5]。研究中，研究組治療后牙周狀況臨床指標(biāo)，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組治療后血清炎性因子水平，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒，接受變異干髓術(shù)治療，可調(diào)節(jié)患者炎性因子水平，改善患者牙周狀況，促進(jìn)恢復(fù)，臨床價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]張弘，胡婷. 變異干髓術(shù)治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效及安全性觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（01）：93-94.

[2]屈莉. 變異干髓術(shù)治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2021，42（16）：68-70+74.

[3]錢雅萍，姚淑萍，鄒韻. 變異干髓術(shù)治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效[J]. 中國婦幼保健，2019，34（19）：4497-4499.