王勇玲

【摘 要】目的：分析在冠心病合并心房顫動(dòng)氣滯血瘀證中予以血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療的效果。方法：納入本院80例冠心病合并心房顫動(dòng)患者（氣滯血瘀證）樣本，其納入時(shí)間由2019年1月至2021年2月，隨機(jī)將患者均分為兩組（對(duì)照組予以西藥治療，觀察組予以血府逐瘀湯聯(lián)合治療），對(duì)比治療療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比，前者明顯偏高（P<0.05），觀察組中醫(yī)癥候積分與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05），觀察組心功能指標(biāo)水平與對(duì)照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病合并心房顫動(dòng)患者中予以西藥治療聯(lián)合血府逐瘀湯治療其效果顯著，不僅能減輕患者的心絞痛癥狀，還能改善患者的呼吸困難等癥狀，使患者的心功能水平恢復(fù)正常，大大提高了患者的生活質(zhì)量水平，其臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍姆款潉?dòng)；氣滯血瘀證；治療總有效率；中醫(yī)癥候積分；心功能水平

Analysis of Clinical Effect of Xuefu Zhuyu Decoction Combined with Western Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease with Atrial Fibrillation with Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome

WANG Yongling

Ximen Wangchun community health service center， Haishu District， Ningbo， Zhejiang 315000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Xuefu Zhuyu Decoction combined with western medicine in the treatment of coronary heart disease with atrial fibrillation syndrome of qi stagnation and blood stasis. Methods：80 patients with coronary heart disease and atrial fibrillation （qi stagnation and blood stasis syndrome） samples were enrolled in this hospital. The enrollment period was from January 2019 to February 2021. The patients were randomly divided into 2 groups （the control group was treated with western medicine， The observation group was given combined treatment with Xuefu Zhuyu Decoction）， and the therapeutic effects were compared.Results：Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher （P<0.05）. Compared with the control group， the TCM syndrome score of the observation group was significantly lower（P<0.05）. The level of cardiac function indicators in the observation group Compared with the control group， the former was significantly higher（P<0.05）. Conclusion：In patients with coronary heart disease and atrial fibrillation， western medicine combined with Xuefu Zhuyu Decoction has a significant effect. It can not only alleviate the symptoms of angina pectoris， but also improve the patients’ symptoms such as dyspnea and restore the patient’s heart function to normal. It greatly improves the quality of life of patients， and its clinical application value is extremely high.

【Key？Words】Coronary Heart Disease； Atrial Fibrillation； Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome； Total Effective Rate of Treatment； TCM Syndrome Score； Cardiac Function Level

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化后，導(dǎo)致心肌供血障礙后出現(xiàn)缺氧或壞死導(dǎo)致，屬于缺血性心臟病[1]。冠心病可分為慢性冠脈疾病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩大類，當(dāng)患者的動(dòng)脈出現(xiàn)下狹窄或堵塞后，隨著板塊的堆積，其會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸氣促等癥狀，患者還會(huì)感受到胸部的壓迫感。該病伴隨癥較多，其心房顫動(dòng)是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥或頭昏等情況，危害患者的生命。該病的治療主要是以藥物治療和生活調(diào)理等為主要，藥物治療可分為西藥治療和中藥治療，其中醫(yī)會(huì)針對(duì)患者的情況進(jìn)行辯證分類，而后予以針對(duì)性的中藥物調(diào)理，以達(dá)到活血化瘀、抗血栓的療效[2]。鑒于此，本次研究旨在冠心病合并心房顫動(dòng)患者中分別予以西藥治療和血府逐瘀湯聯(lián)合治療的對(duì)照研究，詳細(xì)見(jiàn)下。

1.1 一般資料

納入2019年1月至2021年2月本院的80例冠心病合并心房顫動(dòng)患者，隨機(jī)將其均分為兩組。對(duì)照組，男24例，女16例，年齡40歲～86歲，平均年齡（63.10±10.35）歲。觀察組，男22例，女18例，年齡40歲～85歲，平均年齡（62.73±10.28）歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05），滿足研究所需。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 均予以西藥治療。即阿司匹林（合肥久聯(lián)制藥提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021217，規(guī)格：0.3g×100片）和阿托伐他汀鈣片（規(guī)格：20mg×7片×4板，廠商：輝瑞制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）藥物治療。

1.2.2 觀察組 均予以血府逐瘀湯聯(lián)合治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予以血府逐瘀湯治療。中藥配方：川芎/赤芍/柴胡/生地黃各15g～20g、當(dāng)歸/桃仁/牛膝/枳殼/紅花各12g、桔梗/甘草/柴胡各4g～6g，可根據(jù)患者的癥狀加減藥材，包括瓜萎、炒棗仁、葛根、天麻、干姜、附子等，該藥劑加水煎服，300mL/劑～400mL/劑，早晚頓服、1劑/天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率對(duì)比。（2）中醫(yī)癥候積分對(duì)比。（3）心功能指標(biāo)水平對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比，前者明顯偏高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 中醫(yī)癥候積分對(duì)比

觀察組中醫(yī)癥候積分與對(duì)照組相比，前者明顯較低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 心功能指標(biāo)水平對(duì)比

觀察組心功能指標(biāo)水平與對(duì)照組相比，前者明顯偏高（P<0.05），見(jiàn)表3。

據(jù)悉，冠心病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)，該病病死率較高，且多發(fā)病于中老年群體，其心房顫動(dòng)是較常見(jiàn)的伴隨癥，會(huì)對(duì)患者的健康及生命有較大的威脅。而中醫(yī)在冠心病合并心房顫動(dòng)的診斷上歸為胸痹或心悸，其辯證分類中氣滯血瘀證占比最多，其主要是因血行不暢、瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致心脈不通，而血府逐瘀湯具有活血化瘀、理氣止痛、補(bǔ)血益氣等功效，再聯(lián)合西藥治療，以達(dá)到抗血小板聚集、抗血栓以及擴(kuò)張動(dòng)脈血管，促進(jìn)血液流動(dòng)和循環(huán)，以改善心功能水平[3]。本次研究得出，觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比，前者明顯偏高（P<0.05），觀察組中醫(yī)癥候積分與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05），觀察組心功能指標(biāo)水平與對(duì)照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病合并心房顫動(dòng)患者中予以西藥治療聯(lián)合血府逐瘀湯治療其效果顯著，不僅能減輕患者的心絞痛癥狀，還能改善患者的呼吸困難等癥狀，使患者的心功能水平恢復(fù)正常，大大提高了患者的生活質(zhì)量水平，其臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔婉文，劉永耀.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心房顫動(dòng)氣滯血瘀證臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2019，42（3）：18-20.

[2] 王希山，晉玉梅，祖建國(guó)，等.真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭的臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：608-609.

[3] 葉嘉豪，胡志希，鐘森杰，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討血府逐瘀湯治療冠心病的作用機(jī)制[J].世界中醫(yī)藥，2021，16（9）：1400-1405.