黃曼

【摘 要】目的：分析在腦膠質(zhì)瘤診斷中予以多層螺旋CT檢查的效果。方法：納入本院80例腦膠質(zhì)瘤患者為樣本，隨機(jī)將其均分為兩組，即40例對照組（予以MRI檢查）和40例觀察組（予以多層螺旋CT檢查），以組織活檢為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組患者的診斷效果。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率與對照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。觀察組病情類型診斷準(zhǔn)確率與對照組相比，前者明顯偏高（P<0.05）。觀察組診斷靈敏度與對照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。結(jié)論：在腦膠質(zhì)瘤患者診斷中實施多層螺旋CT檢查其效果顯著，能對腦部腫瘤組織的高密度和低密度影像進(jìn)行清晰的觀察，其具有清晰的視野，對患者的腫瘤相關(guān)情況能進(jìn)行細(xì)致的觀察，以對患者的病情狀況及類型進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和鑒別，其臨床應(yīng)用價值極高。

【關(guān)鍵詞】腦膠質(zhì)瘤；多層螺旋CT檢查；MRI檢查；診斷準(zhǔn)確率；診斷靈敏度；病情類型診斷

Analysis of Clinical Application Effect of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis of Glioma

HUANG Man

Department of radiology， Linshui county people’s hospital， Guang’an， Sichuan 638500， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of glioma. Methods：A total of 80 patients with glioma in our hospital were included as samples， and they were randomly divided into 2 groups， namely， 40 control group （under MRI examination） and 40 observation group （under multi-slice spiral CT examination）， with tissue biopsy In order to diagnose the gold standard， compare the diagnostic effects of the two groups of patients.Results：Compared with the control group， the diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher（P<0.05）.Compared with the control group， the diagnosis accuracy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Compared with the control group， the diagnostic sensitivity of the observation group was significantly higher（P<0.05）. Conclusion：The effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of patients with glioma is significant. It can clearly observe the high-density and low-density images of brain lesions. It has a clear field of vision and can be used for the patient’s tumor-related conditions. Carrying out meticulous observation to accurately judge and distinguish the patient’s condition and type， its clinical application value is extremely high.

【Key？Words】Glioma； Multi-slice spiral CT； MRI； Diagnostic accuracy； Diagnostic sensitivity； Diagnosis of disease type

腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)較常見的惡性腫瘤病癥，多發(fā)病于神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞或神經(jīng)元細(xì)胞，其是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致[1]。該病根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、病情程度以及位置等可分為多種不同類型，其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的頭痛、視力模糊以及惡心嘔吐等癥狀，該病的并發(fā)癥較多，其對患者的生命及健康均有很大的危害[2]。因此，患者一旦出現(xiàn)早期癥狀，要立即就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療，以防偏癱、失明等情況的發(fā)生。鑒于此，本次研究在腦膠質(zhì)瘤患者診斷中分別予以MRI檢查和多層螺旋CT檢查的對照研究，詳情見下。

1.1 一般資料

納入本院2019年4月至2021年5月的80例腦膠質(zhì)瘤患者樣本，隨機(jī)將其均分為兩組（n=40）。對照組，男24例，女16例，年齡41歲～75歲，平均年齡（58.12±12.28）歲，病程6個月～18個月，平均病程（12.28±6.57）個月。觀察組：男23例，女17例，年齡41歲～76歲，平均年齡（58.75±12.34）歲，病程6個月～18個月，平均病程（12.59±6.91）個月。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），滿足研究指征。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合腦膠質(zhì)瘤相關(guān)癥狀；（2）均同意本次研究，并簽署協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常或癡呆者；（2）合并肝腎功能障礙者；（3）中途退出者；（4）資料不完整者；（5）伴有心腦血管和血液系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 均予以MRI檢查，檢查前指導(dǎo)患者將身上多余的裝飾物取下，并平躺在檢查儀器上，使面部向上，檢查過程需患者保持不動。分別對患者的T1W1、T2W1行軸切位、矢狀位、冠狀位的掃描，其相關(guān)參數(shù)值：①T1W1：TR為400ms，TE為12ms～15ms，層厚為6mm，層間距為2mm。②T2W1：TR為5000ms，TE為120ms～128ms，層厚為5mm～6mm，層間距為2mm～4mm。

1.2.2 觀察組 均予以多層螺旋CT檢查，指導(dǎo)患者呈仰臥位，并使患者放松，將頭部擺正后，通過西門子多層螺旋CT進(jìn)行檢查。對患者的頭部進(jìn)行掃描，其范圍為聽眥線向上90mm的位置，相關(guān)參數(shù)值：電流為190mA，電壓為120kv，層厚為5mm，螺距為3.2mm。而后為患者進(jìn)行增強掃描，注射碘海醇，帶藥物注射20秒左右進(jìn)行掃描，分別進(jìn)行動脈期、實質(zhì)期、延遲期的掃描，以獲得相關(guān)圖像和數(shù)據(jù)，對患者的腦膠質(zhì)瘤進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）診斷準(zhǔn)確率對比。（2）病情類型診斷準(zhǔn)確率對比。（3）診斷靈敏度對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 診斷準(zhǔn)確率對比

觀察組診斷準(zhǔn)確率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 病情類型診斷準(zhǔn)確率對比

觀察組病情類型診斷準(zhǔn)確率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 診斷靈敏度對比

以組織活檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對40例患者行多層螺旋CT診斷，陽性患者為39例，其中37例與活檢診斷結(jié)果相同，符合率（37+2/40），其敏感度為94.87%（37/39）；再對40例患者行MRI檢查，陽性患者為38例，其中32例與活檢診斷結(jié)果相同，符合率（32+7/40），其敏感度為82.05%（32/39）。由此可見，觀察組診斷靈敏度高于對照組（P<0.05），見表3。

據(jù)悉，腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，該病好發(fā)于男性群體以及中老年群體，其發(fā)病原因較復(fù)雜，但多與遺傳、電磁輻射以及病毒感染有較大的關(guān)聯(lián)[3]。腦膠質(zhì)瘤的診斷主要有神經(jīng)體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等，其MRI（核磁共振）檢查是較常見的診斷方式，但其在腫瘤出血及鈣化方面的診斷效果欠佳，不能對腫瘤的具體情況進(jìn)行判斷[4]。多層螺旋CT（電子計算機(jī)斷層掃描）是目前應(yīng)用較多的診斷方式，其能對腫瘤組織的狀況進(jìn)行清晰的觀察，對腦部的低密度或高密度病變有很好的判斷作用，還能準(zhǔn)確觀察出腫瘤細(xì)胞有無出血的情況以及鈣化的程度。其具有清晰的視野、能進(jìn)行多次的掃描，對腫瘤的惡性程度有較高的判斷準(zhǔn)確率，其還具有較高的靈敏度，能通過觀察腫瘤的形態(tài)及位置等，對不同腫瘤類型進(jìn)行有效的判斷和鑒別，為后期的治療提供了有效的參考依據(jù)。本次研究結(jié)果得出，觀察組診斷準(zhǔn)確率與對照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。觀察組病情類型診斷準(zhǔn)確率與對照組相比，前者明顯偏高（P<0.05）。觀察組診斷靈敏度與對照組相比，前者顯著偏高（P<0.05）。

綜上所述，在腦膠質(zhì)瘤患者診斷中實施多層螺旋CT檢查其效果顯著，能對腦部病變組織的高密度和低密度影像進(jìn)行清晰的觀察，其具有清晰的視野，對患者的腫瘤相關(guān)情況能進(jìn)行細(xì)致的觀察，以對患者的病情狀況及類型進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和鑒別，為患者后期的治療提供了有效的數(shù)據(jù)參照價值，值得被臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張昌飛，杜福川，張昌凱.應(yīng)用多層螺旋CT灌注成像評估腦膠質(zhì)瘤病理分級的可行性分析[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（9）：22-24.

[2] 郭紅偉.多層螺旋CT在診斷腦膠質(zhì)瘤中臨床應(yīng)用價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：90-91.

[3] 高滿，雷靜，靳松.腦膠質(zhì)瘤多層螺旋CT表現(xiàn)特征臨床分析[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2021，22（4）：419-421.

[4] 劉強，湯園園.不同分型腦腫瘤患者CT灌注成像分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（6）：162-164.