摘 要：在新冠肺炎疫情迅速擴(kuò)散的背景下，多種因素疊加導(dǎo)致醫(yī)療防護(hù)物資緊缺，應(yīng)急物資的保障問題傳遞到供給側(cè)。而生產(chǎn)部門在風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中難以快速擴(kuò)大生產(chǎn)，需要一系列政府扶持保持運(yùn)轉(zhuǎn)。解決相關(guān)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)問題并在短期提高生產(chǎn)能力是風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的重要任務(wù)。這一任務(wù)的完成離不開市場(chǎng)與政府、不同生產(chǎn)部門之間通力合作，黨領(lǐng)導(dǎo)下多元主體協(xié)同治理是對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的有力保證。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎疫情;應(yīng)急物資保障;風(fēng)險(xiǎn)社會(huì);供求失衡

中圖分類號(hào)：F259.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-6432（2022）05-0168-03

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.05.168

1 引言

應(yīng)急物資保障是風(fēng)險(xiǎn)抵抗機(jī)制的一部分，需要將其嵌入到風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境進(jìn)行探討。在現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)研究中，最具代表性的是由烏爾里?！へ惪颂岢龅娘L(fēng)險(xiǎn)社會(huì)理論，其指明了風(fēng)險(xiǎn)作為時(shí)代特征的一部分，隨著現(xiàn)代化與全球化的發(fā)展在特征和結(jié)構(gòu)上發(fā)生了變化。貝克認(rèn)為， “風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)表明自然終結(jié)和傳統(tǒng)終結(jié)的概念，或者換句話說，在自然和傳統(tǒng)失去它們的無限效力并依賴于人的決定的地方，才談得上風(fēng)險(xiǎn)。”[1]由此對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的解讀無論是從外化于人的自然被人施加干預(yù)、改造的不可控性，還是傳統(tǒng)在現(xiàn)代社會(huì)的變遷，都在一定程度上指向了風(fēng)險(xiǎn)的失控性質(zhì)本身——已有解決路徑的失效。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)再次來臨或是新的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)，常態(tài)下的管理制度往往會(huì)出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)失靈的情況。本文所探討的應(yīng)急物資供給側(cè)困境同樣具有這樣一組關(guān)系，即常態(tài)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的“看不見的手”在應(yīng)急物資保障風(fēng)險(xiǎn)中失去了可靠性，只能依賴于“人的決定”也即針對(duì)性的社會(huì)治理方式。

2 醫(yī)療防護(hù)物資供需失衡的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境特征

2019年年末，新型冠狀病毒性肺炎（COVID-19）疫情暴發(fā)，在春節(jié)期間龐大的人口流動(dòng)攜帶傳播下，最終上升為影響全國的重大公共衛(wèi)生事件，更是一場(chǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)造成廣泛影響的風(fēng)險(xiǎn)事件。梳理本次疫情作為公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)事件的特征，有助于理解醫(yī)療防護(hù)物資供需失衡這一局部風(fēng)險(xiǎn)的成因，說明供給側(cè)承壓的必然性。

2.1 傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)的傳播性特征造成醫(yī)療防護(hù)物資需求急劇擴(kuò)大

新冠肺炎病毒具有易于傳播、潛伏期長(zhǎng)的特征，疫情發(fā)生的外部環(huán)境是春節(jié)期間人口大規(guī)模流動(dòng)，多種因素疊加導(dǎo)致本次疫情擴(kuò)散形勢(shì)十分嚴(yán)峻。疫情風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散程度決定了醫(yī)療救治、風(fēng)險(xiǎn)防控工作所必須的物資體量，通過分析一般公共衛(wèi)生事件病患數(shù)量狀態(tài)變化可得到應(yīng)急醫(yī)療物資的需求的階段性變化。

由表1[2]可見，隨著新增發(fā)病人數(shù)上升與未治愈隔離人數(shù)的累積，疫情前期的病患人數(shù)急劇增加，相應(yīng)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及風(fēng)險(xiǎn)防控范圍迅速擴(kuò)大，醫(yī)療物資的使用需求隨之激增。隨著疫情得到控制，新增病例歸零，隔離患者減少，醫(yī)療防護(hù)物資壓力也相應(yīng)下降。新冠肺炎疫情期間醫(yī)療物資的緊缺問題發(fā)生在前期，具有突發(fā)性，脫離正常市場(chǎng)預(yù)期下生產(chǎn)力擴(kuò)大的速度，必然導(dǎo)致短期內(nèi)的供求失衡。

實(shí)際上醫(yī)療防護(hù)物資的整體需求并不完全由直接涉入傳染風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體數(shù)量所決定。在人口流動(dòng)頻繁、活動(dòng)高度聚集的現(xiàn)代社會(huì)，傳染病風(fēng)險(xiǎn)必然引起全社會(huì)的協(xié)同反應(yīng)。以最受關(guān)注的醫(yī)用口罩為例，在無病例地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)需求并無差異，所以風(fēng)險(xiǎn)引起的部分醫(yī)療防護(hù)物資短期需求還會(huì)更大。

2.2 積極的防控意識(shí)導(dǎo)致醫(yī)療物資需求彈性偏低

在基礎(chǔ)供需理論中，價(jià)格會(huì)在供求失衡的情況下起到調(diào)整作用，物資緊缺導(dǎo)致價(jià)格上漲，引導(dǎo)供給增加，而需求隨著價(jià)格升高而降低，最終達(dá)到供需平衡，然而這種市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)達(dá)到合理狀態(tài)的前提是需求曲線具有彈性。事實(shí)上全球應(yīng)對(duì)疫情策略呈現(xiàn)出巨大差異，導(dǎo)致醫(yī)療物資彈性在不同地區(qū)并不一致。

面對(duì)新冠疫情，我國黨中央倡導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控，將人民的生命健康放在首位，調(diào)用一切醫(yī)療資源應(yīng)治盡治。我國政府全面兜底的處理方式確保醫(yī)療需求盡可能得到滿足，賦予了醫(yī)療防護(hù)物資必需品的特性。而部分西方國家秉持自由主義模式，為了維持經(jīng)濟(jì)常態(tài)運(yùn)行實(shí)行寬松管理。也有一部分文化因素導(dǎo)致針對(duì)疫情的嚴(yán)格防控難以成為西方社會(huì)共識(shí)，以美國為代表的西方世界對(duì)于中國強(qiáng)制戴口罩的行為也存在不認(rèn)同的情況[3]。保證自由市場(chǎng)的結(jié)果是在現(xiàn)有資源不足的情況下通過價(jià)格篩選提供醫(yī)療服務(wù)，致使相當(dāng)一部分買家的實(shí)際需求被忽視。這種做法在短期內(nèi)掩蓋了供需矛盾，但致使疫情惡化，造成了巨大的外部成本。

我國對(duì)疫情的積極防控方針實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期社會(huì)效益的最大化，在一定范圍內(nèi)停擺經(jīng)濟(jì)活動(dòng)從而盡早結(jié)束疫情。在全社會(huì)將抗擊疫情放在首位的局勢(shì)下，醫(yī)療防護(hù)物資缺乏很可能引發(fā)短板效應(yīng)，對(duì)疫情防控造成負(fù)面影響，拖慢疫情結(jié)束進(jìn)程。疫情暴發(fā)初期，口罩等醫(yī)療物資緊缺的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，一方面一線醫(yī)護(hù)人員的工作配置沒有得到充分保障，另一方面民間市場(chǎng)口罩由于斷貨，價(jià)格不合理上漲引發(fā)搶購現(xiàn)象?！霸趽屬弻?dǎo)致口罩?jǐn)D兌的情況下……一部分人會(huì)因?yàn)闆]有口罩而影響整體的防疫成效?！盵4]在重視個(gè)體生命安全和整體社會(huì)效益的防控方針下，醫(yī)療防護(hù)物資需求是缺乏彈性的。

2.3 物資儲(chǔ)備相對(duì)不足導(dǎo)致供給側(cè)壓力過大

在一般經(jīng)驗(yàn)中用于保障災(zāi)害應(yīng)急物資供應(yīng)的成熟手段主要是調(diào)運(yùn)和儲(chǔ)備，2003年印發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》提出，國務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備工作。在新冠病毒性肺炎疫情中，暴發(fā)性需求超出了現(xiàn)有應(yīng)急儲(chǔ)備預(yù)案的可承受范圍，全國各地口罩、防護(hù)服等醫(yī)療防護(hù)物資普遍緊缺，疫情中心地區(qū)則迅速告急?，F(xiàn)有物資儲(chǔ)備規(guī)模本能夠?yàn)槎唐诠┣笫Ш馓峁┮欢ň彌_空間，而本次疫情的嚴(yán)重程度很快突破了這一保障，加大了供需失衡的嚴(yán)重性。

綜上所述，新冠肺炎疫情的擴(kuò)散程度、我國積極的疫情防控方針、已有資源儲(chǔ)備不足，綜合導(dǎo)致生產(chǎn)部門成為最后一道防線。從根本上解決物資短缺問題的壓力最終會(huì)落到供給側(cè)。

3 醫(yī)療防護(hù)物資生產(chǎn)的阻礙因素

醫(yī)療防護(hù)物資供給側(cè)的產(chǎn)能擴(kuò)大任務(wù)至關(guān)重要，與常態(tài)環(huán)境下的生產(chǎn)活動(dòng)不同，現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)具有傳導(dǎo)性，任何活動(dòng)都嵌入到了疫情危機(jī)中。疫情期間提升產(chǎn)能的阻礙有兩方面，一方面是由疫情事件引起的復(fù)工復(fù)產(chǎn)困難和生產(chǎn)要素稀缺，另一方面可歸因于行業(yè)壁壘阻礙。后者在常態(tài)市場(chǎng)中并非負(fù)面因素，然而在快速擴(kuò)大生產(chǎn)的過程中暴露出短板。

以緊缺程度最為明顯的口罩為例，即使相關(guān)企業(yè)取得了優(yōu)先復(fù)工的資格，恢復(fù)正常生產(chǎn)依舊面臨一系列困難。由于本次疫情暴發(fā)于春節(jié)期間，外地勞動(dòng)力大規(guī)模返鄉(xiāng)，在各個(gè)地區(qū)限制人員流動(dòng)的情況下，返工率難以保證。即便返工也面臨隔離—返回工作地點(diǎn)—再隔離的過程。上游原材料生產(chǎn)同樣受到疫情沖擊，伴隨原材料緊缺的是原材料價(jià)格上漲，在口罩產(chǎn)品不漲價(jià)的情況下，不少企業(yè)都在“虧本生產(chǎn)”[5]。疫情引起原材料、人工等主要生產(chǎn)要素的成本變動(dòng)造成負(fù)面供給沖擊。另外，醫(yī)用口罩生產(chǎn)具有一定行業(yè)門檻，有政策法規(guī)壁壘、必要資本壁壘和規(guī)模經(jīng)濟(jì)壁壘，在緊急情況下政策法規(guī)壁壘較為突出。按照目前的有關(guān)政策，生產(chǎn)醫(yī)用口罩需要向省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)“醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證”，同時(shí)國家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)于醫(yī)用防護(hù)口罩的生產(chǎn)也有著嚴(yán)格的規(guī)定要求。在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用口罩監(jiān)管工作的通知》（食藥監(jiān)辦械〔2009〕95號(hào)）的政策文件中，明確指出“醫(yī)用口罩按照產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)可分為不同的類型并執(zhí)行不同的標(biāo)準(zhǔn)”[6]。生產(chǎn)許可與細(xì)分產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是市場(chǎng)規(guī)范化的保證，在緊急情況下也意味著時(shí)間成本，對(duì)技術(shù)相關(guān)企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)能力的發(fā)揮造成限制。

短期和長(zhǎng)期因素疊加所造成的困境，僅靠市場(chǎng)“看不見的手”無法及時(shí)有效的解決，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的緊急性決定了關(guān)鍵物資供需矛盾并不能等待市場(chǎng)出清。應(yīng)急醫(yī)療物資保障是風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制的一部分，如果處于失靈的狀態(tài)將隨時(shí)可能成為風(fēng)險(xiǎn)的一部分。

4 風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下的供給側(cè)問題化解

上述對(duì)醫(yī)療防護(hù)物資緊缺問題的梳理可歸納為兩點(diǎn)：首先，導(dǎo)致醫(yī)療物資供給側(cè)承壓的原因在于本次疫情風(fēng)險(xiǎn)特性;其次，生產(chǎn)部門運(yùn)轉(zhuǎn)的困境源于風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生以及應(yīng)對(duì)機(jī)制的連帶效應(yīng)。在供給側(cè)解決應(yīng)急物資緊缺問題，實(shí)質(zhì)上是處理部分生產(chǎn)部門所面臨的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境以及在風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中暴露的短板，該問題與風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境相互嵌合。習(xí)近平總書記指出 “打疫情防控阻擊戰(zhàn)，實(shí)際上也是打后勤保障戰(zhàn)?！盵7]在整體上，我國成功化解物資緊缺這一成功案例是全面抗擊疫情勝利的一部分，是政府決策與市場(chǎng)主體多元協(xié)同下的成果。

4.1 政府對(duì)企業(yè)的扶持

生產(chǎn)企業(yè)克服復(fù)工復(fù)產(chǎn)阻礙得益于政府支持，依賴行政力量的干預(yù)。在嚴(yán)控疫情的情境下，政府為醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)打開在現(xiàn)行防控隔離機(jī)制下的優(yōu)先通道，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)疫情科學(xué)防控有序做好企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作的通知》將疫情防控相關(guān)企業(yè)列為優(yōu)先復(fù)工企業(yè)。工信部直接前往一線解決問題，向醫(yī)療物資生產(chǎn)重點(diǎn)企業(yè)派駐特派員工作組，為企業(yè)生產(chǎn)面臨的用工、資金、運(yùn)輸?shù)葐栴}提供協(xié)助，為企業(yè)盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)起到推進(jìn)作用。地方政府與金融部門積極響應(yīng)這一號(hào)召，在資金、人力資源等方面給予相關(guān)企業(yè)優(yōu)惠政策。

廣東省在疫情期間為醫(yī)療相關(guān)單位減免稅收，全力支持疫情防控物資生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。各大銀行向疫情防控重點(diǎn)企業(yè)提供優(yōu)惠利率貸款。黑龍江省人力資源和社會(huì)保障部門為重點(diǎn)企業(yè)提供用工幫扶，通過靈活的公開招聘方式使得用工缺口在短期內(nèi)得以補(bǔ)充。

4.2 跨產(chǎn)業(yè)聯(lián)合

醫(yī)療相關(guān)企業(yè)快速恢復(fù)生產(chǎn)力保證了對(duì)已有產(chǎn)能的充分利用，為了更加快速補(bǔ)充物資缺口，技術(shù)相關(guān)企業(yè)實(shí)行轉(zhuǎn)產(chǎn)起到了關(guān)鍵作用。在這一方面做出突出貢獻(xiàn)的是國有企業(yè)，國資委貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，安排指導(dǎo)有能力的中央企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)療物資，從研發(fā)改進(jìn)到充分利用生產(chǎn)線快速實(shí)現(xiàn)增產(chǎn)，有效提升了醫(yī)療物資產(chǎn)能。

對(duì)于相關(guān)制造企業(yè)，審批機(jī)構(gòu)為有能力進(jìn)行醫(yī)療物資生產(chǎn)的廠家緊急審批，降低政策法規(guī)壁壘。國家藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，全國擁有醫(yī)用口罩和防護(hù)服注冊(cè)證的企業(yè)分別為345家和39家，而2020年一季度擁有兩類產(chǎn)品注冊(cè)證的企業(yè)數(shù)量分別增加了554家和203家。有一定技術(shù)基礎(chǔ)的其他企業(yè)充分利用生產(chǎn)線，轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)療物資積極補(bǔ)充產(chǎn)能，對(duì)緩解應(yīng)急物資不足起到了巨大作用。

5 黨領(lǐng)導(dǎo)下多元主體協(xié)同治理是抗擊風(fēng)險(xiǎn)事件的重要保證

現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)往往在發(fā)生的同時(shí)對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)心理等諸多層面造成影響，形成“風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)放大”。應(yīng)急管理需要統(tǒng)合不同主體實(shí)現(xiàn)整體性治理，跨層級(jí)、跨區(qū)域、跨部門的多元治理主體在黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)配合和協(xié)同發(fā)力，能夠形成強(qiáng)大的體制性合力，是推動(dòng)應(yīng)急管理體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵[8]。建立這一體系離不開黨中央多方統(tǒng)籌，展現(xiàn)出對(duì)社會(huì)各界強(qiáng)大的號(hào)召力與動(dòng)員能力。

在政府各部門與生產(chǎn)企業(yè)的互動(dòng)合作中，應(yīng)急物資保障問題得到成功化解。風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下，應(yīng)急物資短缺難以依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)短時(shí)間內(nèi)達(dá)到平衡，生產(chǎn)企業(yè)難以獨(dú)立提升產(chǎn)能滿足市場(chǎng)需求。在中央領(lǐng)導(dǎo)下的多元主體協(xié)同治理能夠有效協(xié)同政府、企事業(yè)單位、社會(huì)組織，有效對(duì)抗現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性與結(jié)構(gòu)性，系統(tǒng)性建構(gòu)國家抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

我國抗擊新冠肺炎疫情策略卓有成效，相比其他國家迅速進(jìn)入拐點(diǎn)，將經(jīng)濟(jì)損失控制在有限范圍內(nèi)，保障了人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。與此同時(shí)，國內(nèi)醫(yī)療物資產(chǎn)能擴(kuò)大的成效也惠及其他國家，幫助其他地區(qū)渡過這次全球性的危機(jī)，增強(qiáng)人類命運(yùn)共同體的構(gòu)建。

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[作者簡(jiǎn)介]鄭建星（1995—），男，漢族，山西晉中人，就讀于山西師范大學(xué)社會(huì)學(xué)與法學(xué)學(xué)院，研究方向：產(chǎn)業(yè)發(fā)展。