徐陽陽,孟慶奇,奉振成,王 敏,李斯明,
患兒,男,12歲,2019年因摔倒致右側股骨骨折,曾行手術治療。2020年再次因摔倒致左側股骨骨折于外院行手術治療,2021年7月拆除左側內(nèi)固定物。2021年8月跑步時不慎摔倒,隨即感左大腿疼痛、不能站立,就診于暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院。X線片顯示:左股骨骨折。DR片及CT三維重建顯示:左股骨中段骨折并側方成角移位。給予夾板臨時固定,觀察末梢血運良好,遠端活動及感覺良好。喉罩插管全身麻醉+神經(jīng)阻滯麻醉下行左股骨干骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術。取左大腿前外側原手術瘢痕為切口,長約12 cm,梭形切除手術瘢痕,切開皮下及筋膜,切開股直肌及股外側肌肌間膜,鈍性分開股中間肌,顯露股骨中段短斜形骨折,取髓腔內(nèi)異常組織送病理檢查。清除骨折斷端瘀血及軟組織,將骨折復位滿意后予1枚克氏針臨時固定,選用7孔直型鎖定鋼板置于股骨前外側,避開原螺絲孔。分別于骨折近端、遠端鉆孔并各擰入3枚鎖定螺釘。術后復查DR片顯示:骨折對位對線良好,內(nèi)固定牢固,位置滿意。術后病理結果提示:骨纖維結構發(fā)育不良。術后患兒恢復良好出院,囑非負重功能鍛煉2周,根據(jù)愈合情況逐步負重。