王文婷

最近，杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有一位因中風住院的李伯伯（化名），竟然因為控制住了牙周炎，病情穩(wěn)定了很多。

中風又稱腦卒中，發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴重，在中老年人群中十分常見。腦卒中的危險因素有很多，包括高血壓、糖尿病、酒精攝入、肥胖等。但可能很多人不知道，腦卒中還與牙周病有關！

故事還要回到一個月前。

“醫(yī)生！快幫我看看，我爺爺怎么了！”這天深夜，小李跟著救護車將半夜起床突然暈倒的爺爺送到了市一醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦卒中，緊急處理后送至神經(jīng)內(nèi)科病房進行后續(xù)治療。

“我爺爺每天爬山，吃的都是自家種的養(yǎng)的，不抽煙不喝酒！”小李很著急，表示難以置信，“怎么就腦梗了？”

李大伯的主治醫(yī)師張灝副主任解釋，李大伯平時有高血壓，雖然有藥物控制，但是頸動脈斑塊這個問題卻沒有引起足夠的重視。而且經(jīng)過檢查，李大伯還患有嚴重的慢性牙周疾病，建議聯(lián)系口腔科專家會診。

這可把小李搞蒙圈了：“這人病了，手都不利索了，你跟我說看牙醫(yī)，你會看病嗎？”

張灝聽出了小李的質疑，沒有生氣：“這很正常，誰能想到牙齒還和中風有關系？”

張灝介紹，人的口腔內(nèi)有700多種細菌。牙周病正是由致病菌引起的慢性感染性疾病，在慢性牙周炎患者的牙周袋內(nèi)，存在著數(shù)百種的菌斑微生物。

有研究顯示，牙周病的致病菌和其分泌的毒素，不僅會破壞牙周組織，還會入侵人體動脈內(nèi)皮細胞（位于血管的內(nèi)膜），引起動脈粥樣硬化（冠心病、腦梗死的主要原因）。

果不其然，經(jīng)過口腔科會診后，發(fā)現(xiàn)李大伯牙齦肥大增生，像腫起來的饅頭，細菌容易在里面聚集，導致嚴重的炎癥反應，會產(chǎn)生很多炎性因子，對身體造成損傷。

我國是牙周病的高發(fā)國家，中老年人九成患有牙周疾病。因此，張灝提醒務必重視牙周疾病的治療，以免引發(fā)其他更嚴重的疾病。

經(jīng)過一段時間治療后，李大伯恢復得很不錯，已經(jīng)能拿穩(wěn)筷子自己吃飯了，牙周疾病也減輕了不少。出院前，張灝提醒他要定期復查牙周疾病。

治療牙周炎可改善血管內(nèi)皮功能，從而可能在缺血性卒中的發(fā)生中起著保護作用。那么，如果已經(jīng)發(fā)生卒中，再去看牙有用嗎？張灝表示，有用，可以預防復發(fā)！

美國一項長達15年的隊列研究結果顯示，定期進行牙周治療，可以降低中風的發(fā)病率。

牙周病的早期診斷、早期干預、早期治療，對減少患腦血管疾病風險，預防和控制腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展及復發(fā)，具有重要的臨床價值。

牙周炎早期癥狀不典型，不容易引起重視，但隨著炎癥加重，可能會出現(xiàn)牙齒松動、移位、牙齒酸軟、咬合無力等癥狀，到中晚期可造成大量不可逆的牙周組織破壞。因此，牙周病是不會自愈的，如果不加控制，其導致的牙床破壞是一個不可逆的變化。

一般來說，當出現(xiàn)以下四種情況時，說明一個人可能已經(jīng)患有牙周疾病：

●刷牙時經(jīng)常出現(xiàn)不同程度出血。

●無誘因情況下牙齒開始松動。

●口腔長時間出現(xiàn)較為濃烈的異味，且得不到很好控制與減輕。

●吃東西的時候經(jīng)常發(fā)生食物嵌塞。

因此，如果出現(xiàn)上述癥狀時請及時就醫(yī)，好好保留牙齒之余，還能預防中風等腦血管疾病的發(fā)生。

編輯/胡軼超